摘要：根据我国《GB/T 8372-2017 牙膏》标准，成人含氟牙膏的总氟量需在 0.05 % ~ 0.15 % （ 约为 500 mg ~ 1500 mg/kg ）之间，儿童含氟牙膏的总氟量在0.05 % ~ 0.11 % 之间（ 约为 500 mg ~ 110
你知道吗？氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋病的发生[1]。
含氟牙膏则是最容易推广的预防龋齿的有效方法。不仅可提高牙齿的抗腐蚀能力，还能抑制细菌繁殖、生长，从而减少龋齿的发生[2] 。
一款好的含氟牙膏首先应该看其成分中总的含氟量是否达标，不能太少也不能太多。
根据我国《GB/T 8372-2017 牙膏》标准，成人含氟牙膏的总氟量需在 0.05 % ~ 0.15 % （ 约为 500 mg ~ 1500 mg/kg ）之间，儿童含氟牙膏的总氟量在0.05 % ~ 0.11 % 之间（ 约为 500 mg ~ 1100 mg/kg）[3]。
所以挑选含氟牙膏的第一要点是看氟含量是否符合国标要求。其次，评判牙膏配方中有效氟化物含量的最可靠指标是刷牙时立即可用的离子氟化物浓度 (F-)[4]。
目前含氟牙膏的氟源基本上有这4种：氟化钠（NaF）、单氟磷酸钠（SMPF）、氟化亚锡（SnF2）、氟化铵（AmF）[1]，这些氟化物都有什么特点呢？
氟化钠（NaF）
NaF是牙膏中使用最广泛的一种氟化物。这是一种离子形式的氟源，遇水迅速解离，游离的氟离子能很容易的与牙齿表面发生反应。不过因为NaF活性很高，所以必须与非反应性的磨料进行配方，例如二氧化硅。配制得当的NaF产品具有长时间的稳定性，并且能提供高水平的生物可利用氟化物。
单氟磷酸钠（SMPF）
SMPF是一种结构较复杂的氟源，氟离子与磷酸根之间通过共价键结合，是一种较不活泼的氟化物，因为它的这种惰性，SMPF可以与多种磨料一起配制，在制作应用上相对简单。但是这种形式的氟源要想得到氟离子与牙齿表面发生反应，需要唾液水解酶先破坏SMPF的共价键，在实际的日常使用中，这是一个相对漫长的过程。
氟化亚锡（SnF2）
SnF2跟NaF一样会溶解释放游离氟，也是一种高活性物质，是最难配制的氟化盐。SnF2 除了能释放氟离子，其含有的亚锡离子还可以与牙釉质表面结合形成抗酸保护层。
氟化铵（AmF）
AmF通常呈微酸性，可迅速与牙釉质中的钙结合，形成CaF2。它的作用类似于表面活性剂，通过降低唾液表面张力，在口腔表面形成均匀保护膜。有一项龋齿临床研究表明，其功效与单氟磷酸钠相似[5]。
以上这些氟化物中NaF是最易在水中解离的，SnF2的可溶性稍低，而SMPF是最不溶的[4] 。根据“立即可用”这一判断标准，我们认为NaF是相对优质的氟源。
除此之外，牙膏在生产过程中使用的各种成分质量参差不齐，其中一些物质可能含有影响氟离子浓度的微量杂质[4]，而舒适达专研的FLUOROCTION科技专注于氟的吸收，优化了护釉健系列牙膏的配方，排除了磷酸盐[6]、多价金属离子[7]、非F-形式的氟化物[8]等干扰因素，从而增强了牙釉质对氟和钙的吸收以及生物利用度，能更好的抵御日常生活中对牙釉质的磨蚀损耗。
研究证实了舒适达护釉健牙膏中氟吸收的突出表现，动态二次离子质谱（DSIMS）图像分析显示，在单次牙膏处理（2分钟）后，舒适达护釉健牙膏组的氟化物吸收率比普通市售含氟牙膏高2.5倍，而且护釉健牙膏组氟化物吸收可结合至牙釉质样品上部20微米[9]。
舒适达护釉健牙膏实际强化牙釉质的效果也有多个研究数据支持，研究中对牛牙釉质标本进行酸化后，分别使用舒适达护釉健沁爽薄荷牙膏、普通市售含氟牙膏和测试款无氟牙膏模拟12小时刷牙一次，结果显示刷牙前后牛牙釉质硬度变化值在舒适达护釉健沁爽薄荷牙膏为62，分别是普通市售含氟牙膏（34.69）和测试款无氟牙膏（22）的1.79倍和2.82倍[10]。
另外有一项研究，用酸化后的牛牙釉质标本和舒适达护釉健焕亮美白牙膏，模拟一天24小时2次刷牙，循环7次后的结果显示 舒适达护釉健焕亮美白牙膏对牙釉质硬度修复率为92.18% [11]。
舒适达护釉健系列以NaF为氟源，成人款牙膏的含氟量为0.145%，儿童牙膏的含氟量为0.10%，采用游离氟配方起效更快[12]，可有效预防龋病。
WHO 在2023年将含氟牙膏添加到其基本药物清单中，强调了含氟牙膏在预防龋齿方面的重要性[13]。使用含氟牙膏，每天早晚刷牙，每次刷牙至少3分钟，是一种理想的口腔保健措施[14]。
参考文献
1.伍爱民主编. 口腔材料学[M]. 南京：江苏科学技术出版社, 2014.01:126-129
2. 冯希平. 中国龋病防治指南[M]. 北京：人民卫生出版社, 2016.08.
3.《GBT8372-2017牙膏》.
4.Robert L. Levine. Fluoride in toothpaste - is the expressed total fluoride content meaningful for caries prevention?. British Dental Journal. 2020;228 (10):795-799. doi:10.1038/s41415-020-1540-8
5.Marthaler TM.Caries-inhinition after seven years of unsupervised use of an amine fluoride dentifrice.Br Dent J.1968 Jun 4;124(11):510-5.
6.Mellberg JR,et al.J Dent Res.1982 Dec;61(12):1394-6.
7.六、廖敏如. 影响牙体组织氟吸收和蓄积相关因素探讨[J]. 中国实用口腔科杂志,2011,4(4):252-254.
8.Zanatta RF, et al. Influence of Surfactants and Fluoride against Enamel Erosion. Caries Res. 2019;53(1):1-9.
9.赫力昂研究数据：22006A
10.赫力昂实验室研究数据：YWPC2022-07-0112α
11.赫力昂实验室研究数据：YWPC2022-07-0111α
12.张人华,郑冲,周贻兵,等. 不同品牌牙膏中游离氟和可溶性氟含量的测定及比例分析[J]. 中华地方病学杂志,2015,34(2)：102-104.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-4255.2015.02.007
13.World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines - 23rd list, 2023. World Health Organization, 2023. Web.
14.冯希平主编.口腔预防医学（7版）[M].北京：人民卫生出版社，2020: 96
PM-CN-SENO-25-00006
Expiration Date: 06 Jan 2027
来源：医百健康指南