椎体骨水泥强化联合短节段经皮骨水泥螺钉内固定治疗Ⅱ期Kümmell病

B站影视 2025-01-18 15:11 3

摘要:Kümmell病:也称为骨质疏松性椎体压缩骨折后缺血性坏死,或迟发性创伤后椎体塌陷,主要发生在中老年骨质疏松患者,最早由德国医生HERMAN KÜMMELL在1891年报道。Kümmell病患者一般有轻微的脊柱创伤史,然后在几周、几个月甚至几年的时间里保持基本

文题释义:

Kümmell病:也称为骨质疏松性椎体压缩骨折后缺血性坏死,或迟发性创伤后椎体塌陷,主要发生在中老年骨质疏松患者,最早由德国医生HERMAN KÜMMELL在1891年报道。Kümmell病患者一般有轻微的脊柱创伤史,然后在几周、几个月甚至几年的时间里保持基本无症状,最终发展为进展性的、疼痛性的后凸畸形。Kümmell病不同于常见的骨质疏松性椎体压缩性骨折,其发病机制主要为伤椎椎体缺血性坏死及假关节形成导致顽固性疼痛,保守治疗通常无效,需要手术干预。

椎体骨水泥强化:是一种微创手术技术,主要用于治疗椎体压缩性骨折,通过向受伤椎体内注入骨水泥(如聚甲基丙烯酸甲酯)达到强化椎体、缓解疼痛、恢复椎体高度和矫正后凸畸形的效果。椎体骨水泥强化术式包括经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形,已被广泛用于Ⅰ期或Ⅱ期Kümmell病治疗。

背景:经皮椎体后凸成形治疗Ⅱ期Kümmell病常存在术后疼痛缓解不佳、骨水泥弥散差、相邻椎体骨折发生率较高等问题。有研究显示,伤椎骨水泥强化联合后路椎管减压短节段固定治疗伴神经症状的Kümmell病具有较好的疗效。

目的:比较椎体骨水泥强化联合短节段经皮骨水泥螺钉内固定与经皮椎体后凸成形治疗Ⅱ期Kümmell病的效果。

方法:选择2020年1月至2023年1月上海中医药大学附属第七人民医院收治的Ⅱ期Kümmell病患者49例,其中男15例,女34例,根据治疗方式分为试验组(n=23)与对照组(n=26),试验组患者接受椎体骨水泥强化联合短节段经皮骨水泥螺钉内固定手术,对照组患者接受经皮椎体后凸成形手术。记录术后并发症发生情况,对比两组患者术后1周、6周、12周、6个月、12个月的脊柱Cobb角与伤椎前缘高度比,术后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数与腰椎目测类比评分。

结果与结论:①两组患者均完成术后12个月以上随访,对照组中有5例发生相邻椎体骨折、3例发生严重的脊柱后凸畸形,试验组中有1例出现术后切口并发症;②与术前相比,两组患者术后的脊柱Cobb角和伤椎前缘高度比均明显改善(P

https://orcid.org/0000-0002-9316-3540 (盛文博)

中国组织工程研究杂志出版内容重点:生物材料;骨生物材料;口腔生物材料;纳米材料;缓释材料;材料相容性;组织工程

关键词: Kümmell病, 短节段内固定, 椎体骨水泥强化, 椎体后凸成形, 骨水泥螺钉, 工程化骨材料

引用本文:盛文博, 刘丙立, 李四波, 敖荣广, 禹宝庆. 椎体骨水泥强化联合短节段经皮骨水泥螺钉内固定治疗Ⅱ期Kümmell病[J]. 中国组织工程研究, 2025, 29(34): 7286-7292.

来源:中国组织工程研究杂志

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