摘要：尽管医学建议BMI至少要大于27（即超重或肥胖）方可使用，但此前，已有众多渴望瘦身的人想方设法通过多种渠道获取，只为“1个月减重10斤”。

最火的“减肥针”、全球首富马斯克亲自“带货”的司美格鲁肽，在中国上市了。

司美格鲁肽，原是专为成人2型糖尿病患者设计的降糖科技，但由于减重的“副作用”，意外成为人们口中的减肥神针。

以往，作为处方药的降糖版司美，并非人人可得。非处方的减重版上市后，其剂量有所下降，价格却攀升至每支超过1600元。

尽管医学建议BMI至少要大于27（即超重或肥胖）方可使用，但此前，已有众多渴望瘦身的人想方设法通过多种渠道获取，只为“1个月减重10斤”。

如今减重版上市，更多人无需处方即可买到，但这是好事吗？

01 司美格鲁肽，是否被碰上神坛?

司美格鲁肽，作为一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，能够模拟该激素的作用，增加饱腹感、进而抑制食欲。简而言之，通过调控食欲来实现少吃。

不过对男性而言，司美的作用可不仅是抑制食欲，还有可能产生其他影响。

来自美国的医学博士团队，在选取了3094名18-50岁、无糖尿病但正在使用司美的肥胖男性后，他们发现，这些原本无任何男士健康问题或未受到潜在因素影响干扰（如吸烟酗酒、高血压、高血脂等）的志愿者，ED概率增加了4.5倍，并将结果发表在2024年5月这一期的国际期刊《Nature》上。

与某东、天喵合作的海外经销商陈先生反映，不少购买过司美的人，往往还会在他这里购买“博力威”（一种持久养护型男士力量单品），通常在深夜下单，还会悄悄备注上“私密发货”。

在杭州某电商公司任中层管理的王先生表示，打司美后，食欲更低了，体重下降也很快，1个月大概瘦了3斤。但其他方面也快了。转而采用“博力威”进行调理后，时间慢慢变长了，甚至比之前还长。据负责人表示，主要是其中的泰国黑姜发挥作用，加速NO的生成，使得血管舒张。

而且其含有“天堂的种子”天堂椒，可以减少脂肪堆积，与司美的减肥作用不谋而合。有网友表示：一份钱收获2份快乐，太划算了。

实际不论男女，如果滥用司美，都会存在风险。身高162cm体重63公斤的李女士，在使用半年后，就产生了抗性，体重迅速反弹到130斤，比之前还重了4斤，随后她选择增加注射剂量。

尽管司美的使用说明书已明确告知一系列风险，比如恶心（十分常见）、腹泻（十分常见）和呕吐（常见）等，但使用者往往认为不会出现在自己身上。

02 减重版司美上市，是福还是忧?

诚如上文所指出的，尽管医学界已经清晰指出司美的适用对象和副作用，依然挡不住那些一心求瘦的人。

李铭（化名）是上海的一位白领女性，尽管明知存在许多副作用，仍然坚持使用。身高168cm的她，从60公斤减到55公斤，但停用后体重迅速反弹1/3。为此，她不断加大剂量，打一针后连续1周都没有食欲。甚至有3天需要依靠止疼药来缓解胃疼。她觉得，这只不过是变“美”的代价。

重度依赖司美的小刘，每当体重出现反弹，都会再次注射，反反复复持续了2年，直到最后被查出甲状腺结节。小刘坦言，他十分清楚说明书上提到的风险，猜测可能与司美的副作用有关。但幸运的是，这一结节是良性的，问题不大。

其实，很多长期坚持使用司美的群体，都了解其潜在的副作用。但对他们来说，呕吐、腹泻、结节等等都是小问题，在快速瘦身、好看的锁骨以及瘦瘦的腿面前算不上什么。

本想坚持使用的李铭，在一次注射过量后，因胃疼到昏厥而被紧急送诊。被询问时，她不愿说出实情。医生只能无奈地提醒她不要擅自使用其他药物。

随着减重版司美的上市，或许越来越多的“李铭”们将会出现。

03 不进医保：减重版司美的最后一道“防线”

前段时间，在国家药监局通报的4起案例中，3例均与这一“神药”有关。官方多次提醒，务必通过正规渠道购买处方药物，听从专业人士指导。但仍有不少消费者为了减重，“铤而走险”从非正规渠道购买，存在极大隐患。

随着降糖版司美纳入我国医保，人们开始希望减重版也能进入，毕竟每针超过千元的价格不是谁都能承担。

有医疗专业人士表示担忧，指出部分BMI＜27但有减重需求的人群，可能会错误地将减重版司美当作健胃消食片使用。因此，尽管社会上呼声再高，也不应助长这一风气。

事实上，在减重版上市之前，官方已经明确表态：作为减肥药，再“神”也不能进医保。

参考文献：

[1] Prescribing semaglutide for weight loss in non-diabetic, obese patients is associated with an increased risk of erectile dysfunction: a TriNetX database study.https://www.nature.com/articles/s41443-024-00895-6#citeas

来源：三分酱油两分醋