摘要：2018年，11岁的黄子萱是一名小学五年级学生，父母常年忙于工作，对她的管教不多，并且因为对她缺少陪伴而心怀亏欠，因此对她格外宠溺，几乎是要什么就给什么，时间长了，黄子萱的性格变得越来越活泼。

2018年，11岁的黄子萱是一名小学五年级学生，父母常年忙于工作，对她的管教不多，并且因为对她缺少陪伴而心怀亏欠，因此对她格外宠溺，几乎是要什么就给什么，时间长了，黄子萱的性格变得越来越活泼。

2018年9月，母亲王丽难得有时间陪她去公园玩耍，就看到她上窜下窜一点都不文静，身上白白净净的新衣服很快就沾上了各种污渍，王丽忍不住皱眉，高声提醒了黄子萱几句，但也没有多想，认为活泼捣蛋是这个年龄段孩子的天性。

然而，黄子萱在课堂上也越来越好动，9月30日上早课，黄子萱高声朗读着语文书，声音在所有同学之上，让语文老师颇感意外，以为她变得专注了，然而渐渐的，语文老师发现她开始乱读，一双眼睛也到处乱撇，便走到她的课桌旁敲了敲，面带严肃的提醒她“不要捣乱，好好读书。”

黄子萱微微点了点头，没有再高声朗读，可就在语文老师转身返回讲台上时，黄子萱开始东张西望，很快被窗外的小鸟吸引，大声说道：“好漂亮的鸟，”让语文老师非常严厉的点了她的名字，黄子萱才又把目光放到了课本上，但却是把书页翻得哗哗作响，紧接着又觉得同桌的橡皮很漂亮，伸手就去拿，让同桌顿感紧张，想要夺回来，而就在前不久，黄子萱才把自己的笔盒拆成三截。

不过同桌表现得越紧张，黄子萱的情绪就越兴奋，再次被老师呵斥，黄子萱的脸上毫无认错的态度，才俯身在作业本上写下两行就开始涂鸦，还不时的皱眉、跺脚，严重影响到了课堂纪律。

王丽再次接到班主任的电话，听她反映黄子萱在课堂上的种种表现，班主任只觉得头疼，让王丽多注意一下黄子萱的情况，用心进行引导，王丽也很担心黄子萱不好好上课，考试成绩不好，到小学毕业选好的初中学校难，想了想并先暂停了工作，将大部分的注意力都放到了黄子萱的身上。

2018年12月27日，期末考试前，王丽一边逼黄子萱背书，一边念叨“不认真以后怎么考重点初中”。黄子萱嘴上应着，心却早已飞远。尽管她也试图强迫自己专心，但心情却越发焦躁，手指不自觉地揪着衣角、抠着书桌缝里的灰，身上像爬了虫似的不安分的乱动，让王丽着急不已，坐在她的旁边监督她背书，但黄子萱控制不住的要动，完全没法静下来把注意力放到课本上。

王丽忍不住厉声训斥她，她忽然像是受了委屈般的大哭，哭着说：“脑子有虫子爬来爬去，妈妈，我的心跳也好快，像是要爆炸。”王丽本以为黄子萱是想找借口不背书，但触摸到她的胸口，心脏跳动得确实非常快，而黄子萱表现得更加焦躁，把作业本撕成了一团团纸团，王丽的脸色顿时沉了下来，认为是他们对黄子萱的管教太少。

意外发生在2019年1月13日，黄子萱再次焦躁的把作业本撕了个粉碎，惹得父亲顿时暴跳如雷，严厉批评了她几句，黄子萱却丝毫不见悔改之意，扯着嗓子大声顶撞父亲后忽然跑到了阳台边，而后踩上栏杆，喊了一句：“我真的不想活了!”

黄子萱的行为把父母都吓得魂飞魄散。幸好她被母亲王丽及时拽下，才没酿成大祸，而黄子萱被拽下来后精神恍惚，眼神游移不定，不过坐着不到五分钟又开始扭来扭去，还不停地玩着衣角线头。王丽和丈夫看着黄子萱都面露担忧，都觉得有必要带黄子萱去医院做检查。

带到医院后，医生为黄子萱做注意力测试，她根本坐不住，一会儿看窗户、一会儿翻椅子，连五分钟的简单任务都中断三次以上。量表评估显示：黄子萱在“注意维持”“情绪调控”“冲动控制”三项上严重偏离同龄人标准。同时脑电图分析中，前额叶α波和θ波比例异常，提示神经调控效率低下，符合多动症的典型脑电模式。综合体格检查和神经发育史，确诊为中度注意缺陷多动障碍（ADHD）伴情绪调节障碍倾向。

医生在与王丽的沟通中明确指出：“ADHD并非“管教不好”或“淘气”，而是一种脑功能发育差异，特别是前额叶区域控制注意、冲动和行为的能力存在缺陷。黄子萱的问题具有神经生物学基础，需要系统干预。”随后给黄子萱开了些唯稳思，唯稳思属于非中枢兴奋剂类药物，是通过提升去甲肾上腺素功能，从而改善专注力与冲动控制的药物。

离院前，医生也细心的叮嘱了王丽：“唯稳思的起效可能需2-4周，期间注意观察黄子萱小朋友的情绪、食欲和睡眠变化，一定不要把ADHD当成淘气，以为责骂就可以纠正，ADHD是种慢性状态，通过早期干预和坚持管理，孩子可以重建信心、恢复学业与情绪的稳定成长轨道。”

王丽连连点头，面色也变得凝重了许多，没想到女儿好动的情况是一种疾病，而且是脑功能发育差异，一想到这，王丽丝毫不敢怠慢，每天都督促黄子萱按时服用唯稳思，并且详细了解了ADHD这方面的知识，学习了正确的行为纠正方法，黄子萱的父亲也没有再批评责骂过她，渐渐的，黄子萱的多动症确实好转了不少，复查结果也越来越好，但就在黄子萱的父母以为一切都在变好时，意外再次发生。

2020年2月25日，同桌只是把橡皮收进笔盒里，这一个细小的动作深深地刺痛了黄子萱的双眼，令她猛地站起身，又像是打开了她心中情绪的阀门，一团火焰熊熊燃烧，在同桌疑惑又古怪的看向她后，黄子萱骤然失控，大力的将椅子踢翻，伸出拳头挥向了同桌，同桌试图躲避，却像是更惹恼了她，黄子萱抄起桌子上的水杯就砸了过去。

把其他同学都吓了一大跳，赶紧叫来了老师，老师劝阻后黄子萱又突然坐在教室的地上瑟缩发抖，嘴唇颤动，反复低声说着：“我停不下来”、“我不是故意的”。

而就在王丽得到通知赶来学校时，恢复了安静的黄子萱悄无声息的离开了教室，朝着教学楼楼上走去，站在了天台边，好在老师很快发现她不见了，立马展开了寻找，找到黄子萱时，老师都差点心跳骤停，再往前一点，黄子萱就要掉下去了。

不过黄子萱面色麻木眼神空洞，站在边缘一动不动，整个人仿佛被冰封。老师小心翼翼的安抚她的情绪，黄子萱才又开口，迟钝地回应：“我不是想死……我只是脑子很吵，我想它停一下。”

老师则是提着一颗心，顺着她的话往下安慰，让她往里走走，并偷偷靠近了她，一把将她从天台边缘拉了过来，黄子萱也没有表现出什么抗拒，但整个人却是瘫痪倒下，被老师等人紧急送到了医院。

入院后经功能性磁共振成像（fMRI）显示，黄子萱的前额叶与小脑之间的功能连接强度相较同龄儿童降低了43%，弥散张量成像（DTI）显示其胼胝体膝部FA值为0.38，说明大脑左右半球信息整合效率明显下降。进一步评估确诊黄子萱共病F91.3对立违抗障碍（ODD），严重违反安全行为——爬上22层教学楼天台边缘。最后医生依据Columbia自杀严重程度量表（C-SSRS）对黄子萱进行风险评估，得分为7级（最高风险），已达到“存在实际自伤行为+持续自杀意念”的危险状态。

王丽也已赶到了医院，看到这些检查结果，她顿时白了脸色，又充满了疑惑，惶恐的询问医生：“我女儿天天都在吃药，而且每次复查结果都好好的，我们也从来没有责骂过她，她在新学校也适应得不错，之前与同学们都相处得可以，怎么突然就这样了啊？怎么好端端的，就更严重了呢？这到底是怎么回事啊？医生！”

眼看家属的情绪越来越失控，医生连忙上前安抚，同时也感到疑惑，黄子萱已经在积极调整自己的情绪状态以及生活习惯，咋会突然出现如此大的情绪波动？这其中肯定还有什么不为人知的真相。

于是医生和王丽进行了详细的交谈，事无巨细的询问了黄子萱的饮食、睡眠以及用药情况，终于找到了罪魁祸首——唯稳思！

得知真相的医生连连摇头，叹息道：“唯稳思确实具有改善专注力与冲动控制的作用，但任何药都是有注意事项的。很多和黄子萱一样的多动症患者，在吃唯稳思时都会忽略了这3个用药的关键细节，不仅疗效不佳导致情绪波动，甚至还产生强烈的自杀意念，如果能早点注意这3点，用药才是一件安全放心的事情啊……”

原来，医生和心理专家逐一排查后发现，问题并非出在药物或教育策略上，而是被家庭忽视的三个关键生活细节。

第一，早餐质量长期不达标，脑功能供能失衡

在多动症（ADHD）患儿的日常管理中，“早餐”往往是最被家庭忽略，却最关键的一个环节。黄子萱作为小学五年级学生，每天早上七点前就要出门上学。由于时间紧张，她的早餐几乎从不规律——有时是一盒牛奶加两片苏打饼干，有时仅是半个面包应付了事。母亲王丽原以为“反正中午学校有营养餐，早上吃点就够”，但她并未意识到：对于ADHD患儿而言，清晨空腹状态下服药，再加之血糖水平过低，极易形成大脑供能失衡的高风险组合。

托莫西汀（唯稳思）作为一种非中枢兴奋类药物，需通过肠胃吸收进入血液，再逐步稳定多巴胺与去甲肾上腺素通路，起到改善注意力和情绪调节的作用。但若在“空腹状态”下服用，不仅易引起胃部不适、恶心、头晕，还可能导致药效波动，不利于前额叶皮质的稳定活化。这意味着：黄子萱早上的“赶时间式进食”，其实已经在药物起效之前，埋下了一个功能失衡的隐患。

更重要的是，清晨大脑正处于“功能预热期”，尤其对ADHD儿童来说，大脑前额叶负责注意力、情绪控制与任务执行，能量需求极高。若早餐不能提供足够的复合碳水与蛋白质，大脑便无法获得平稳、持续的葡萄糖供给，导致前额叶“供血-供能-供神经递质”的三重通道效率下降。这不仅会使她在第一节课上难以集中注意，更可能在中午前频繁出现“坐不住”“突然发脾气”或“无法完成课堂任务”的表现。

回顾黄子萱一年来的行为轨迹也能印证这一点：她在校内几次冲动性行为都集中在上午9点到11点之间，甚至有一次因为同桌不小心碰到她书包，她直接掀翻了桌子。而老师与母亲事后均未追溯其早餐摄入，只认为“孩子情绪又不稳定了”，错失了早期干预的关键环节。

王丽曾以为：“孩子每天放学回家就乖乖做作业，不吵不闹，也不玩手机，说明情绪稳定。”实际上，这种“安静”并不等于调节良好，而是外部刺激匮乏、内在奖赏系统停摆的表现。放学后，黄子萱几乎不出门，也不喜欢与邻里小朋友玩耍。家里空间有限，母亲担心她受伤或吵到邻居，更倾向于让她“坐在客厅安静看书”或画画为主。但这种静态的生活方式，恰恰压抑了ADHD儿童最需要的“动中调节”过程。

事实上，ADHD儿童的大脑结构存在“奖赏敏感性下降”特征，特别是在腹侧纹状体、前额叶与边缘系统的连接通路上，存在天然的活化迟钝。简单来说，黄子萱对正向反馈的体验本就不足，成就感、愉悦感、满足感来得慢、去得快。如果日常生活缺乏外部强化（比如户外活动、竞赛游戏、同伴合作等），大脑奖赏回路就会长期处于“空转”状态，情绪稳定机制难以建立。

具体表现上，黄子萱一旦遇到作业出错、被老师批评、与同学发生冲突等小小挫折，便会快速进入情绪失控状态，出现自我贬低、哭闹、拒绝沟通等反应。而母亲往往以“你又怎么了？”、“安静点好不好？”回应，未能提供正向情绪修复渠道。久而久之，黄子萱开始出现“情绪压抑+冲动爆发”的双重模式，最终在2019年2月25日一次极端的冲突后，做出攀爬高楼、试图跳楼的惊人行为。

医生在病情复盘中也指出，ADHD患儿在服药期间并非“药物一吃万事大吉”，而必须辅以日常生活中对大脑神经可塑性的引导。而运动正是最经济、最安全、最自然的大脑重塑工具。黄子萱的问题，不是药没起作用，而是大脑需要的“第二只手”——运动刺激——始终没有跟上节奏。

第三，长时间摄入高升糖食物，影响神经递质稳定性

在家长看来，孩子爱吃甜食是再正常不过的事情。黄子萱的母亲王丽也一直觉得，孩子既不吃薯片、不喝可乐，又不用压制性语言管教，已经是个“很乖”的ADHD患者。但医生指出，正是这种被忽视的甜食偏好，成为黄子萱情绪调节失控与冲动行为日益严重的隐性推手。

黄子萱有一个稳定但不健康的饮食模式：早上吃牛奶配蜂蜜、全麦吐司抹果酱；中午带去学校的便当中常配有水果罐头或甜味饼干；下午放学喜欢冲一杯甜麦片饮料；晚上饭后再吃点雪梨糖水或自制蛋糕点心。虽然母亲努力选购“无添加”“纯天然”产品，甚至在意是否为“低脂肪”“儿童配方”，但这丝毫不改变一个事实——她摄入的，依然是高升糖指数（GI）和高负荷的糖类。

医生解释，高升糖饮食会迅速引发血糖升高，激发胰岛素大量释放，以降低血糖。但这类“血糖暴涨暴跌”的过程，在短时间内可能让大脑感觉“被激活”，如精神短暂亢奋、注意力暂时集中、情绪稍显愉悦。然而，代价却是神经递质系统的紊乱。

大脑中维持情绪平衡的关键神经递质如多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）等，其合成、释放与回收过程高度依赖葡萄糖的稳定供应。频繁的血糖起伏，会干扰这一平衡，使黄子萱的大脑呈现“短期快感激活、长期疲劳抑制”的不稳定状态。

更关键的是，这类甜食刺激很容易形成“情绪代偿机制”。医生根据王丽的描述发现：每当黄子萱在学校与同学发生争执、作业没有完成、在课堂上受到老师点名批评时，她回家后的第一反应往往是吃甜食。有时她甚至会自己去厨房找罐头、打开零食柜偷偷吃巧克力棒。表面上看，这是孩子寻求安慰，但实质上，是大脑奖赏系统在启动“应急补偿机制”——用糖来释放少量多巴胺，以掩盖羞耻、失落、孤独等负面情绪。

这种“吃糖止痛”的机制一旦建立，就会打压黄子萱原本应具备的内在调节能力。她不再依赖家长安慰、自我反思、正向表达情绪，而是依赖外在“能立刻带来好情绪”的食品。这导致她逐渐对负面情绪反应迟钝，却对短期快感高度敏感，形成所谓“奖赏过敏”的病理状态。

长此以往，当这种甜食无法再带来足够多巴胺时，孩子的冲动行为就会出现“升级”：从简单的发脾气、撕作业本，进展到攻击性行为、破坏物品，甚至像黄子萱这样发展为攀爬高楼、模仿危险行为等极端表现。医生在她确诊自杀高风险等级后发现：她对“跳楼”的危险性并没有认知清晰，反而把它当作某种“终极放松”的方式——这是奖赏系统异常典型的结果。

事实上，这类饮食与神经生理的关系，在fMRI影像中已间接印证：黄子萱的前额叶-小脑连接强度下降达43%，而该区域正是调节冲动与情绪的重要枢纽。DTI示踪也提示胼胝体膝部FA值下降，说明她左右脑的情绪调节协同能力已明显受损。

总结来看，黄子萱一年后病情反转，并非治疗体系失败，而是“生活支柱”未被夯实。药物与心理干预固然重要，但饮食、运动与生活节律是ADHD干预中不可忽视的“三驾马车”。医生提醒，真正的康复不是“孩子不吵了”，而是“她的大脑有了持续进步的环境”。尤其在神经可塑性尚强的儿童期，精准营养、规律运动与生活策略才是构筑长期改善的基石。

参考资料：

[1]张思思,刘小红.重复经颅磁刺激及VR体感游戏在儿童注意缺陷多动障碍中的应用效果研究[J].中国妇幼健康研究,2025,36(05):1-7.

[2]李潞玮,张志诚,刘浩宁,等.儿童注意缺陷多动障碍症状对父母情绪的影响[J/OL].中国心理卫生杂志,2025,(06):507-514[2025-06-02].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.1873.R.20250513.1841.012.html.

[3]兰洁.有氧运动对注意缺陷多动障碍儿童认知功能和行为表现的研究进展[J].福建体育科技,2025,44(02):22-29.

（《纪实：11岁女孩吃唯稳思改善多动症，1年后复查结果咋样了》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：唐医生趣谈