摘要：高脂血症的发病率在全球范围内呈现显著差异，受遗传、饮食、生活方式及医疗资源等多重因素影响。以下是基于最新研究和权威报告（截至2025年）的主要国家流行病学分析，需注意发病率（新病例发生率）与患病率（现有病例比例）的区别，多数国家数据以患病率为主：

高脂血症的发病率在全球范围内呈现显著差异，受遗传、饮食、生活方式及医疗资源等多重因素影响。以下是基于最新研究和权威报告（截至2025年）的主要国家流行病学分析，需注意发病率（新病例发生率）与患病率（现有病例比例）的区别，多数国家数据以患病率为主：

一、全球整体情况

1、总体负担：根据世界卫生组织（WHO）2023年数据，全球约9.1%的成年人（5.14亿）患有高脂血症，其中高收入国家患病率（33.9%）显著高于低收入国家（7.8%）。2025年Eur Heart J报告分析4.6亿份血脂检测数据显示，全球总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在中欧和中东地区最高，而美洲和澳大利亚相对较低。

-2、防控挑战：WHO计划2025年将他汀类药物在心血管高危人群中的使用率提升至50%，但目前低收入国家一级预防人群使用率仅8%，二级预防人群使用率21.9%。

二、主要国家数据

1. 美国

- 患病率：2023年数据显示，约40%的成年人患有高脂血症，患者总数超1.2亿。NHANES研究指出，墨西哥裔美国人甘油三酯（TG）水平显著高于白人，而黑人HDL-C水平较高。

- 发病率趋势：1999-2023年，高脂血症相关心血管死亡率年均增长6.21%，南方和农村地区增幅显著。

- 治疗现状：仅50%的高危人群接受他汀治疗，LDL-C达标率不足30%。

2. 中国

- 患病率：成人血脂异常总体患病率35.6%，患者超4亿，35岁以上人群患病率34.7%。北方地区TC和TG水平高于南方，城市高于农村。

- 年轻化趋势：30-50岁人群发病率显著上升，成为心脑血管疾病的主要危险因素。

- 防控进展：《中国血脂管理指南（2023）》推广饮食干预和他汀使用，但基层医院他汀配备率不足50%。

3. 印度

- 患病率：城市成年人患病率约30%-40%，农村地区较低（15%-25%）。北部地区因高饱和脂肪饮食，LDL-C水平显著高于南部。

- 遗传因素：家族性高胆固醇血症（FH）患病率约1/200，部分地区因近亲结婚导致发病率更高。

- 诊断率：仅20%的患者知晓病情，治疗率不足10%。

4. 欧洲国家

- 德国：成人患病率30%-35%，与高红肉摄入和缺乏运动相关。南部地区（如巴伐利亚）因传统饮食结构，TC水平高于北部。

- 奥地利：平均TC水平5.40mmol/L（208.8mg/dL），超过WHO推荐标准（

- 英国：夫妻共同患病率47.1%，男性LDL-C

5. 日本

- 患病率：成年人患病率约25%-30%，60岁以上人群超过40%。饮食西化导致TC水平逐年上升，2023年平均TC为5.12mmol/L（197mg/dL）。

- 管理模式：遵循《日本高脂血症管理指南》，强调生活方式干预和非他汀药物（如依折麦布）的使用。

6. 澳大利亚

- 患病率：约1/3人口（680万）患有高脂血症，肥胖率（36%）和久坐习惯是主要风险因素。

- 地区差异：原住民患病率（45%）显著高于非原住民（30%），与糖尿病高发相关。

7. 俄罗斯

- 患病率：约30%-35%的成年人患病，男性高于女性。高酒精摄入和寒冷气候导致LDL-C水平升高，心血管死亡率居全球前列。

8. 韩国

患病率：平均TC水平4.58mmol/L（177.1mg/dL），为全球最低之一，与高鱼类和蔬菜摄入相关。但年轻人群因快餐消费增加，发病率呈上升趋势。

三、数据差异的关键原因

1. 诊断标准不同：

- 中国采用TC≥5.20mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L的标准，而美国ATP III指南将LDL-C≥3.37mmol/L视为异常。

- 日本部分医院使用更严格的LDL-C≥2.59mmol/L标准，导致统计结果偏低。

2. 检测方法差异：

- 部分国家仅检测总胆固醇，未细分LDL-C和HDL-C，导致漏诊混合型高脂血症。

- 动态血脂监测（如家庭自测）普及率低，诊室检测可能低估真实患病率。

3. 社会经济因素：

- 发达国家因老龄化和肥胖率高，患病率较高；发展中国家受饮食西化和医疗资源不足影响，增长迅速。

四、防控趋势与挑战

1、全球目标：WHO计划通过推广HEARTS技术包（简化治疗、药物可及性），到2030年将心血管疾病死亡率降低25%。

-2、成功案例：加拿大国家治疗计划使他汀使用率从30%提升至60%，LDL-C达标率提高20%。

3、未来方向：基因筛查（如FH）、数字健康管理（APP监测）和新型药物（如PCSK9抑制剂）是研究热点。

五、数据局限性说明

1. 发病率数据稀缺：多数国家仅公布患病率，如美国CDC仅提供患病率，未明确新病例数。

2. 地区差异未细化：同一国家不同地区差异显著，如印度北部患病率比南部高10%-15%。

3. 数据更新滞后：部分国家数据为2023年或更早，如法国2018年数据可能无法反映当前情况。

六、权威数据来源建议

1. WHO全球血脂报告：提供各国患病率、治疗率及防控策略。

2. 各国卫生部门：如美国CDC、中国国家卫健委、印度ICMR等发布的年度报告。

3. 学术研究：通过PubMed、Google Scholar检索近年流行病学研究，例如NHANES、GDN全球诊断协作网络数据。

如需更精准的发病率数据，建议结合各国卫生统计年鉴或专项流行病学调查。

来源：郑刚泰达心血管病医院