摘要：每年高达4.7万例！这种被忽视的细菌感染正悄然威胁着我们的孩子。根据国家食品安全风险评估中心最新数据，我国每年因李斯特菌导致的食源性疾病高达4.7万例，其中5岁以下儿童占比超过30%。更令人震惊的是，从症状出现到脑膜炎发作，最快仅需72小时，而病死率高达30%
每年高达4.7万例！这种被忽视的细菌感染正悄然威胁着我们的孩子。根据国家食品安全风险评估中心最新数据，我国每年因李斯特菌导致的食源性疾病高达4.7万例，其中5岁以下儿童占比超过30%。更令人震惊的是，从症状出现到脑膜炎发作，最快仅需72小时，而病死率高达30%——远超许多公众所熟知的食源性疾病。
作为一名儿科ICU医生，我曾亲眼目睹一个3岁男孩从"普通发烧"到生命垂危的全过程。小男孩入院时仅是发热、嗜睡，家长以为只是普通感冒。然而短短48小时内，高烧持续，继而出现剧烈头痛、颈部僵硬，很快确诊为李斯特菌脑膜炎。所幸抢救及时，但这次经历让我深刻认识到：与其谈"治疗"，不如重视"预防"。
李斯特菌的可怕之处在于它的"全能特质"——它能在0-45℃的宽泛温度下生存，在冰箱4℃的环境中仍能缓慢繁殖，甚至耐受10%的食盐浓度。这意味着普通冷藏、盐腌都难以杀死它。更令人担忧的是，它几乎无处不在——从土壤、水源到动物粪便，从生鲜食品到加工熟食，李斯特菌都能找到立足之地。
但我们真正需要警惕的，是李斯特菌对特定人群的"偏爱"。
李斯特菌之所以对儿童威胁更大，根本原因在于免疫系统的不成熟。5岁以下儿童，尤其是婴幼儿的免疫防御能力远未发育完全，缺乏足够的T淋巴细胞来对抗入侵的李斯特菌。当这种细菌突破肠道屏障进入血液后，儿童的免疫反应往往不够迅速有效。
我曾接诊过一位2岁女童，家人为庆祝她的生日，购买了冷藏柜台的即食熟食拼盘。谁知仅仅36小时后，孩子开始发热、呕吐，随后出现了惊厥。经过检查确诊为李斯特菌感染。追查感染源头，正是那盘在冰箱中存放时间过长的熟食拼盘。
除了儿童，孕妇、老年人及免疫力低下者同样是高危人群。孕妇感染后，不仅自身面临风险，还可能导致流产、死胎或新生儿感染。我在产科会诊时，曾遇到一例34周孕妇因食用未充分加热的软质奶酪，导致胎儿宫内感染的悲剧。
误区一：冰箱保存就安全
"食品安全最大的误区之一，就是认为冷藏等于安全。"——《中国食品安全发展报告》
这恰恰是李斯特菌最危险的特性——它能在冰箱温度下继续繁殖。与大多数在低温下生长受抑制的细菌不同，李斯特菌在4℃环境中仍能缓慢增殖。我曾看到一份实验室数据：在4℃冷藏条件下，某些食品中的李斯特菌数量10天内可增加10-100倍！
误区二：熟食就没问题
许多家长认为熟食已经过高温处理，应该很安全。但真相是，李斯特菌最常见的传播途径恰恰是即食熟食，如熟肉制品、软质奶酪等。原因在于这些食品在加工后可能被二次污染，而且不需要再次加热就可食用。
去年夏天，我所在医院接诊了3例来自同一幼儿园的李斯特菌感染病例。追踪发现，污染源正是幼儿园提供的冷藏熟食三明治，而这些三明治在制作后被放置过长时间才食用。
误区三：症状轻微可自愈
最危险的误区是认为初期症状类似感冒，可自行缓解。李斯特菌感染初期确实表现为发热、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状，但在儿童身上，病情可能在短时间内急剧恶化，发展为脑膜炎或脑炎。
彻底加热是杀灭李斯特菌的唯一可靠方法。李斯特菌对热敏感，在72℃条件下只需几秒钟即可被杀死。但问题是，许多家庭在处理食物时存在误区。
以下是我从临床经验总结的"一招制胜"预防法则，我称之为"3S原则"：
Separate（分开存放）：生熟食品分开存放，避免交叉污染。特别是在冰箱中，熟食应放在上层，生食放在下层，并用密封容器分开存放。Sterilize（彻底加热）：食用前务必彻底加热至中心温度达到75℃以上。这意味着肉类、海鲜等食品内部应完全变色，没有粉红色区域。对于婴幼儿食品，更应格外注意彻底加热。Short（缩短储存）：熟食不宜长时间储存，即使在冰箱中也应在48小时内食用完毕。尤其是准备给儿童食用的食品，更应新鲜制作。去年冬天，我接诊了一个罕见的案例——一个6个月大的婴儿被确诊为李斯特菌感染。追查原因发现，家长为方便，提前一周做好了婴儿辅食并冷藏保存，每次食用前只是微波加热至温热而非彻底高温加热。这种做法恰恰给了李斯特菌生长繁殖的机会。
值得特别警惕的高风险食品包括：未经高温消毒的牛奶、软质奶酪、冷熟肉制品、熏鱼、即食海鲜、预制沙拉等。对于5岁以下儿童，最好完全避免这类食品。
李斯特菌感染初期症状与普通感冒相似，但有几个关键信号需要家长格外警惕：
持续高热不退（超过38.5℃）严重头痛，尤其是颈部僵硬对光敏感精神状态明显改变：嗜睡、易激惹或认知混乱一旦出现以上症状，尤其是发热伴随颈部僵硬，必须立即就医。在李斯特菌感染中，时间就是生命。早期识别、早期干预可大幅降低病死率和后遗症发生率。
记得那位因生日聚会后感染的2岁女孩吗？她的家长在发现孩子异常后第一时间送医，医护团队立即展开了抗生素治疗和对症支持，最终孩子痊愈出院，未留下任何神经系统后遗症。但我同样见过因延误治疗而导致永久性神经损伤的病例。
作为一名儿科医生，我始终相信：最好的医疗是预防。尤其对于李斯特菌这种"隐形杀手"，知识就是最好的疫苗。希望每一位家长都能掌握这些知识，为孩子筑起坚实的健康防线。
毕竟，健康的童年是人生最宝贵的财富，而保护这份财富，需要我们每一个人的细心与警觉。
（声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文章开头已标注文献来源。本文意在科普健康知识，如有身体不适，请及时寻求线下医师帮助。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。）
参考文献：《中国食源性疾病监测年报》、《中华儿科杂志》李斯特菌感染专题、《中国临床微生物学杂志》、《实用预防医学》、《中华医学杂志》李斯特菌感染诊疗进展
来源：李医生健康科普
