2025年ERA前沿速递:聚焦慢性肾脏病与高钾血症管理新进展

B站影视 内地电影 2025-06-03 18:34 1

摘要:2025年欧洲肾脏协会年会(ERA)将于6月4日至7日在奥地利维也纳以线上+线下结合的形式召开。本次大会以“肾脏病学中的变革者”为主题,聚焦肾脏病及其并发症的最新研究进展,涵盖基础研究、临床实践和药物开发等多个方面,吸引了全球肾脏病学领域的专家学者参与。此次大

2025年欧洲肾脏协会年会(ERA)将于6月4日至7日在奥地利维也纳以线上+线下结合的形式召开。本次大会以“肾脏病学中的变革者”为主题,聚焦肾脏病及其并发症的最新研究进展,涵盖基础研究、临床实践和药物开发等多个方面,吸引了全球肾脏病学领域的专家学者参与。此次大会上慢性肾脏病(CKD)及高钾血症的管理仍是焦点议题,多项研究引起广泛关注,本文对热点研究及信息进行整理,以飨读者。

一览全局

10余篇摘要全面探索CKD疾病负担及SGLT2i在肾脏疾病中的应用

近年来,随着糖尿病、高血压等代谢性疾病的流行,CKD发病率呈持续上升趋势,影响着全球13%的人群。CKD以肾功能进行性下降为特征,可显著增加患者心血管事件风险及死亡风险,严重影响着患者生活质量并加重社会经济负担1。随着药物研究的不断深入,钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂(SGLT2i)凭借其心肾保护机制,已然成为CKD综合管理必不可少的重要一环。在此次大会上,发布了多项关于CKD的疾病负担、指南指导的药物治疗(GDMT)及SGLT2i在肾脏病患者中应用的新研究,为临床实践提供了新的治疗方向。

CKD疾病负担

摘要号:#No.1659

英文标题:Underestimate of the diagnosis and treatment of chronic kidney disease for in-hospital cardiovascular disease patients—A nationwide cross-section study in China2

中文标题:中国住院心血管疾病患者慢性肾脏病诊治不足的现状——一项全国性横断面研究

关键信息:中国住院CVD患者的CKD未诊断率高达77.04%。无论患者是否确诊CKD,SGLT2i的总体使用率较低,只有36.4%。研究提示我国住院CVD患者中CKD漏诊现象较为普遍,临床用药与指南指导的药物治疗(GDMT)存在差距。

摘要号:#No.1658

英文标题:A Patient-Level Simulation Study Assessing the Clinical, Economic, and Environmental Burden of Chronic Kidney Disease in the Netherlands3

中文标题:基于患者水平模拟研究评估荷兰慢性肾脏病的临床、经济和环境负担

关键信息:从2022年到2032年,荷兰CKD 3-5期患者数量预计将增加46.6%,导致CKD总患病率估计约为260万人,占人口的14.5%。此外,CKD患者急性肾损伤病例数预计增加83.4%,CKD相关心血管事件和死亡率的负担预计将增长81.9%。

摘要号:#No.1860

英文标题:Alterations in physical performance and body composition are already present in patients with chronic kidney disease stage G34

中文标题:CKD G3期患者中已经存在身体机能和身体成分的改变

关键信息:与对照组相比,CKD G3期患者的体能表现和肌肉力量显著降低,股四头肌超声检查在检测肌肉质量变化方面比生物电阻抗法更敏感。这两项观察结果可能与 CKD早期干预方案的时机和重点直接相关。

CKD的GDMT管理

摘要号:#No.148

英文标题:Prevention, treatment & clinical trials Impact of targeted screening in high-risk individuals and guideline-directed medical therapy on CKD burden in Europe: projections from IMPACT CKD

中文标题:针对高危人群的定向筛查与指南指导的药物治疗对欧洲慢性肾脏病疾病负担的影响:基于IMPACT CKD模型的预测结果

关键信息:通过针对高危人群的定向筛查和优化GDMT治疗可显著延缓CKD疾病进展,使透析需求降低43.8%。预计在25年期间可大幅减轻KRT对医疗、经济、社会及环境的负担,同时降低死亡率和心血管事件风险。这一结果凸显了CKD早期干预的重要性。

摘要号:#No.3352

6

文标题:评估ChatGPT在基于指南的临床决策支持中的可靠性与准确性——基于KDIGO 2024慢性肾脏病管理指南的分析

关键信息:大型数据语言模型(如ChatGPT)在临床决策时存在重复性差、准确性率低(48.55%)、虚构信息风险高(42.46%)的问题,总体正确率仅44.55%。

CKD的诊疗现状

摘要号:#No.407

英文标题:Patient and Carer Treatment Preferences for Chronic Kidney Disease (CKD): A Discrete Choice Experiment (DCE) across Eight Countries7

中文标题:慢性肾脏病患者及护理人员的治疗偏好研究:八个国家的离散选择实验(DCE)

关键信息:该研究是迄今为止在CKD治疗偏好领域开展的规模最大的离散选择实验(DCE),研究发现的偏好差异表明,应当让患者和照护者共同参与医疗决策过程,以确保治疗方案符合患者的治疗目标和价值取向。

SGLT2i在全球范围内的应用情况

摘要号:#No.1881

英文标题:Prevention, treatment & clinical trials Evaluating the Clinical and Economic Impact of SGLT-2 Inhibitors for CKD Management in the UK: Insights from the IMPACT CKD Microsimulation Model8

中文标题:预防、治疗与临床试验:基于IMPACT CKD微观模拟模型评估SGLT-2抑制剂在英国慢性肾脏病管理中的临床和经济效益

关键信息:随着SGLT2i使用标准的限制性增加,CKD患者的累积数量逐渐减少,但透析患者的累积数量显著增加。在广泛符合SGLT2i适应症的患者中积极使用SGLT2i将对患者和医疗系统产生积极影响。

摘要号:#No.1771

英文标题:The association of sodium-glucose transporter 2 inhibitor prescription and incident chronic kidney disease in a multi-ethnic Asian population: a retrospective cohort study using Singhealth Diabetes Registry9

中文标题:使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与多民族亚洲人群慢性肾脏病发病风险的关联:一项基于Singhealth糖尿病登记系统的回顾性队列研究

关键信息:在肾功能保留的2型糖尿病(T2D)患者中,与未使用SGLT2i的患者相比,使用SGLT2i的患者CKD发生率显著降低(OR:0.39,95% CI:0.32-0.49;p

SGL2i的肾脏保护机制

摘要号:#No.3372

英文标题:Cellular mediators involved in the nephroprotective mechanisms of Dapagliflozin: a study on human renal tubular cells10

中文标题:达格列净肾脏保护机制中的细胞介导因子:一项人肾小管细胞实验研究

关键信息:与安慰剂组相比,达格列净治疗组患者的细胞中,参与间质纤维化病理过程的波形蛋白表达显著降低(p=0.0406)。且该药物能有效降低肾小管损伤标志物Dickkopf 3水平(p=0.0451)。

摘要号:#No.792

英文标题:Dapagliflozins effect on kidney oxygenation: analysis of functional MRI data from the Randomized GLUTREPRO Trial11 。

中文标题:GLUTREPRO随机研究:通过功能性MRI数据分析达格列净对肾脏氧合的影响

关键信息:达格列净对肾髓质氧合具有潜在保护作用。与安慰剂相比,达格列净治疗3 个月可显著降低肾髓质核磁共振横向弛豫率(R2,p=0.0149),改善肾脏组织氧合水平。

SGLT2i联合其他药物治疗的获益

摘要号:#No.2286

12

中文标题:真实世界研究:达格列净联合非奈利酮在糖尿病慢性肾脏病患者中的安全性与有效性

关键信息:达格列净和非奈利酮联合治疗可显著降低糖尿病慢性肾脏病患者的蛋白尿水平。与基线(中位UACR为80.6mg/mmol)相比,末次随访时患者UACR水平显著降低(中位UACR为21.7mg/mmol ,p=0.017)。

SGLT2i在慢性肾脏病患者中的应用

摘要号:#No.1847

英文标题:Breaking Barriers in Nephroprotection for Advanced Chronic Kidney Disease: SGLT2 Inhibitors in the Treatment of CKD Stage 4-513

中文标题:突破晚期慢性肾脏病肾保护的困境:SGLT2抑制剂用于CKD4-5期患者治疗

关键信息:基线时平均eGFR 21.5±5.7ml/min,UACR 484.32mg/g。SGLT2i治疗6个月和12个月时,eGFR分别为19.41±3.5和20.1±1.9ml/min;UACR分别降至381.6±183.3和316.7±158.7mg/g,未报告严重不良事件。提示SGLT2i治疗晚期CKD(4-5期)患者安全性良好。

摘要号:#No.572

英文标题:Multimarkers based response to SGLT2 inhibitors in patients with Chronic Kidney Disease14

中文标题:SGLT2抑制剂对慢性肾脏病患者的多标志物影响

关键信息:SGLT2抑制剂治疗6 个月后,蛋白尿显著降低30%(p=0.0001),eGFR(p=0.898)、安全性指标血清钾(p=0.689)和血压(p=0.829)均未发生显著变化。

摘要号:#No.2598

英文标题:Impact of empagliflozin on metabolic profile, anthropometric indices, and renal function in chronic kidney disease patients with non-alcoholic fatty liver disease15

中文标题:恩格列净对合并非酒精性脂肪性肝病的慢性肾脏病患者代谢指标、人体测量学参数及肾功能的影响

关键信息:CKD合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患者使用恩格列净治疗16 周后,肝脏超声检查结果提示脂肪肝严重程度减轻18.9%,NAFLD的关键生物标志物也有所改善;实验室检查显示,患者肌酐水平从114.2μmol/L降至88.1μmol/L,eGFR从37ml/min/1.73m²升至48 ml/min/1.73m²。

摘要号:#No.1267

英文标题:IMPACT OF DIABETES, ALBUMINURIA, ACUTE EGFR DIP, AND DISEASE SEVERITY ON THE EFFECTS OF EMPAGLIFLOZIN ON PROGRESSION OF CHRONIC KDINEY DISEASE16

中文标题:糖尿病、蛋白尿、急性eGFR下降和疾病严重程度对恩格列净延缓慢性肾脏病进展效果的影响

关键信息:恩格列净可降低T2D、HF和/或CKD患者的肾病进展风险,无论患者初始治疗时急性eGFR下降幅度大小、原发性肾脏疾病类型或疾病严重程度如何。

SGLT2i在不同病因的肾病患者中的应用

摘要号:#No.847

英文标题:Impact of SGLT2 inhibitors on kidney function and proteinuria in patients with membranous nephropathy17

中文标题:SGLT2抑制剂对膜性肾病患者肾功能和蛋白尿的影响

关键信息:在膜性肾病患者中,与标准治疗相比,SGLT2抑制剂治疗6 个月后蛋白尿降幅显著更高(p=0.01), eGFR也存在明显改善(p=0.04)。

高钾血症管理前沿热点

10 余项研究深度解构高钾血症疾病负担、诊疗现状与新型降钾药物管理策略

高钾血症(HK)作为临床上常见的电解质紊乱,反复发作会显著增加CKD患者心血管事件发生率及病死率、住院、肾脏替代治疗等风险,并严重影响CKD患者远期生存获益18 。但当前其诊断与治疗仍面临诸多挑战。近年来,随着对高钾血症的深入研究以及新型降钾药物的问世,其管理策略正经历着重要变革。在此次大会上,多项关于HK管理的研究进展发布,为临床实践提供了新的方向与治疗策略。

HK的疾病负担

摘要号:#No.1652

英文标题:Clinical characteristics and healthcare resource utilization associated with mild, moderate and severe Hyperkalaemia in Spain:IBERIK+ Study19

中文标题:西班牙轻度、中度和重度高钾血症患者的临床特征及医疗资源使用:IBERIK+研究

关键信息:7,006例患者中重度HK患者合并症(至少包括CKD、2 型糖尿病、高血压或HF之一)比例更高(81.8% vs. 中度79.5%,轻度47.5%),心血管药物使用率更高(88.6% vs. 中度79.9%,轻度60.1%)。且随访期间,重度HK患者医疗资源利用(HCRU)更高。

类型:Focussed Oral

英文标题:Clinical characteristics and healthcare resource utilization and cost associated in patients with diagnosed and undetected hyperkalaemia:IBERIK+ Study20

中文标题:已诊断与未识别高钾血症患者的临床特征及医疗资源使用与成本分析:IBERIK+研究

关键信息:7,006例患者中仅33.5%的患者被诊断和/或接受HK治疗。未诊断HK患者较已诊断者更年轻(66.1岁 vs. 68.5岁),合并症较少。

摘要号:#No.3145

21

中文标题:重度高钾血症:一项关于临床特征、病因及管理的回顾性研究

关键信息:纳入患者血钾中位数为6.2mmol/L(范围6.0-8.2mmol/L)。54.8%患者eGFR

摘要号:#No.2530

英文标题:Hyperkalaemia Prevalence and Risk Factors in Chronic Kidney Disease and Heart Failure: Insights fromiCaReMe Registry Middle East and Africa Cohort22

中文标题:慢性肾脏病与心力衰竭患者高钾血症患病率及危险因素:基于iCaReMe注册研究中东和非洲队列的启示

关键信息:5,596例患者中HK总体患病率为17.6%(CKD患者23.0%,HF患者10.5%),仅10.3%的患者接受降钾治疗。HK患者普遍肾功能更低、CKD分期更严重,HK风险与RAASi使用呈正相关。

摘要号:#No.2546

英文标题:Hyperkalaemia Prevalence and Risk Factors in Chronic Kidney Disease and Heart Failure: Insights fromiCaReMe RegistryLatin America Cohort23

中文标题:慢性肾脏病与心力衰竭患者的高钾血症患病率及危险因素:基于iCaReMe注册研究拉丁美洲队列的启示

关键信息:1,721例患者中HK总体患病率为24.2%(CKD患者27.5%,HF患者18.5%),仅8.9%的HK患者接受降钾治疗。HK患者普遍肾功能更低、CKD分期更严重,HK风险与盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)使用呈正相关。

HK的诊疗现状

摘要号:#No.1792

英文标题:Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor utilization and hyperkalemia in patients chronic kidney disease - Results from theZORA China study24

中文标题:肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)使用与慢性肾脏病患者高钾血症的关系—来自中国ZORA研究的结果

关键信息:慢性肾脏病患者使用RAASi的比例随着CKD分期的加重而逐渐降低,具体为:CKD3期患者为39.8%,4期患者为33.6%,5期患者为15.9%。在不同CKD分期中,基线时使用RAASi的患者,其12个月内高钾血症的患病率普遍高于未使用RAASi的患者。仅4%患者在发生高钾血症后使用钾离子结合剂治疗。

摘要号:#No.3185

英文标题:Insights into theadoption of consensus guidelines for hyperkalemia management in Spain: a national, multicenter, descriptive analysis25

中文标题:西班牙高钾血症管理共识指南应用现状:一项全国多中心描述性分析

关键信息:70.8%的肾病学家和70.4%的其他专科医生对已经接受最佳治疗但仍有轻度HK的患者优先加用钾离子结合剂;90.8%的肾病学家和70.8%的其他专科医生考虑出院时使用新型降钾药物。

摘要号:#No.3519

英文标题:Baseline characteristics and decision-making in the management of hyperkalaemia by incident and recurrent Hyperkalaemia in Spain: Interim results from the prospective TRACK study26

中文标题:西班牙新发与复发性高钾血症管理的基线特征与临床决策:前瞻性TRACK研究中期结果

关键信息:高钾血症整体临床决策偏向保守,低钾饮食的使用率高于钾离子结合剂,且近半数患者未定期监测血钾,与指南推荐不符。

摘要号:#No.1957

英文标题:Factors Associated with Hyperkalemia and Hyperphosphatemia in Non-dialysis Dependent CKD: The Role of Dietary Knowledge, Attitude, and Behaviour27

中文标题:非透析依赖性慢性肾脏病患者高钾血症与高磷血症相关因素:饮食知识、态度与行为的作用

关键信息:研究人群对低磷、低钾饮食的知识、态度及行为水平普遍较低,且低学历与更低知识分显著相关(p=0.032)。CKD患者电解质紊乱的发生受多种因素复杂相互作用的影响,因此综合多因素包括饮食控制的管理策略非常重要。

HK的GDMT管理

摘要号:#No.1661

英文标题HK-QIP studydesign: A prospective, multicenter, single-arm study to evaluate the impact on the implementation of standardized hyperkalemia management in CKD patients28

中文标题:HK-QIP研究设计:一项前瞻性、多中心、单臂研究,旨在评估标准化高钾血症管理方案在慢性肾脏病(CKD)患者中的实施效果

关键信息:HK-QIP研究是首个为CKD患者采用高钾血症指南管理干预后的临床结局和心肾获益提供证据的临床研究。探讨标准化管理对CKD合并HK患者血钾控制(3.5-5.0mmol/L)及优化RAASi(新起始、剂量调节、维持)的效果,主要终点为48周后RAASi优化且血钾正常者比例,预计2025年5月启动首例入组。

摘要号:#No.2537

英文标题:Impact of Potassium Binders on RASi Continuation and Outcomes in Patients with CKD and Heart Failure: A Swedish National Cohort Study (DEMONSTRATE)29

中文标题:钾离子结合剂对慢性肾脏病合并心力衰竭患者RASi持续治疗及预后的影响:一项瑞典国家队列研究(DEMONSTRATE)

关键信息:在10,177例接受钾离子结合剂治疗的患者中,75.9%的患者在180天内维持了RAASi治疗。中断或减量RAASi的患者住院率更高(53.4% vs. 35.3%),且死亡率也更高。新型钾离子结合剂有助于维持RAASi治疗。

结 语

此次ERA年会聚焦多个CKD与HK管理的研究热点,CKD的新研究中SGLT2i在多病因肾病中的应用及联合用药效果,为临床治疗提供新思路。高钾血症的新研究中则重点探讨了其疾病负担、诊疗现状及新型降钾药物的研究进展。这些研究不仅揭示了当前CKD与HK治疗中的挑战,也为未来研究方向和临床实践提供了有力支持,推动了未来肾脏病和高钾血症管理策略的优化与革新。

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审批编码:CN-161049 过期日期: 2025-08-30

参考文献

1. Naveen Rao ,et al. Holistic Impact of CKD: A Clinical, Economic, and Environmental Analysis by IMPACT CKD. Kidney International Reports. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2025.03.051

2.Underestimate of the diagnosis and treatment of chronic kidney disease for in-hospital cardiovascular disease patients—A nationwide cross-section study in China.2025ERA #No.1659

3.A Patient-Level Simulation Study Assessing the Clinical, Economic, and Environmental Burden of Chronic Kidney Disease in the Netherlands 2025ERA #No. 1658

4.Alterations in physical performance and body composition are already present in patients with chronic kidney disease stage G3.2025ERA #No.1860

5.Prevention, treatment & clinical trials Impact of targeted screening in high-risk individuals and guideline-directed medical therapy on CKD burden in Europe: projections from IMPACT CKD.2025ERA #No. 148

6.Evaluating the Reliability and Accuracy of ChatGPT in Guideline-Based Clinical Decision Support: Insights from KDIGO 2024 Chronic Kidney Disease Management Guideline. 2025ERA #No.3352

7.Patient and Carer Treatment Preferences for Chronic Kidney Disease (CKD): A Discrete Choice Experiment (DCE) across Eight Countries. 2025ERA #No.407

8.Prevention, treatment & clinical trials Evaluating the Clinical and Economic Impact of SGLT-2 Inhibitors for CKD Management in the UK: Insights from the IMPACT CKD Microsimulation Model. 2025ERA #No.1881

9.The association of sodium-glucose transporter 2 inhibitor prescription and incident chronic kidney disease in a multi-ethnic Asian population: a retrospective cohort study using Singhealth Diabetes Registry. 2025ERA No.1771

10.Cellular mediators involved in the nephroprotective mechanisms of Dapagliflozin: a study on human renal tubular cells. 2025ERA #No.3372

11.Dapagliflozins effect on kidney oxygenation: analysis of functional MRI data from the Randomized GLUTREPRO Trial. 2025ERA #No.792

12.Dapaglifozin and finerenone: real-world data on safety and efficacy in patients with diabetic chronic kidney disease (CKD) .2025ERA #No.2286

13.Breaking Barriers in Nephroprotection for Advanced Chronic Kidney Disease: SGLT2 Inhibitors in the Treatment of CKD Stage 4-5.2025ERA #No.1847

14.Multimarkers based response to SGLT2 inhibitors in patients with Chronic Kidney Disease 2025ERA #No.572

15.Impact of empagliflozin on metabolic profile, anthropometric indices, and renal function in chronic kidney disease patients with non-alcoholic fatty liver diseas. 2025ERA #No.2598

16.IMPACT OF DIABETES, ALBUMINURIA, ACUTE EGFR DIP, AND DISEASE SEVERITY ON THE EFFECTS OF EMPAGLIFLOZIN ON PROGRESSION OF CHRONIC KDINEY DISEASE. 2025ERA #No.1267

17.Impact of SGLT2 inhibitors on kidney function and proteinuria in patients with membranous nephropathy. 2025ERA#No.847

18. 中国研究型医院学会肾脏病学专业委员会. 钾离子结合剂在慢性肾脏病患者高钾血症治疗中应用的中国专家共识(2025年版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2025, 41(4): 297-305.

19.Jose Luis Górriz.Clinical characteristics and healthcare resource utilization associated with mild, moderate and severe Hyperkalaemia in Spain: IBERIK+ Study.https://era-congress.virtual-meeting.org/programme/presentation/503423.2025 ERA

20.Jose Luis Górriz. Clinical characteristics and healthcare resource utilization and cost associated in patients with diagnosed and undetected hyperkalaemia: IBERIK+ Study. https://era-congress.virtual-meeting.org/programme/presentation/503423.2025 ERA

21.Severe Hyperkalaemia: A Retrospective Study of Clinical Characteristics, Aetiology, and Management 2025 ERA #No.3145

22.Hyperkalaemia Prevalence and Risk Factors in Chronic Kidney Disease and Heart Failure: Insights from iCaReMe Registry Middle East and Africa Cohort. https://era-congress.virtual-meeting.org/programme/presentation/503537. 2025 ERA

23.Hyperkalaemia Prevalence and Risk Factors in Chronic Kidney Disease and Heart Failure: Insights from iCaReMe Registry Latin America Cohort. https://era-congress.virtual-meeting.org/programme/presentation/504206. 2025 ERA

24.Sheng Nie. Renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor utilization and hyperkalemia in patients with chronic kidney disease – Results from ZORA China. https://era-congress.virtual-meeting.org/programme/presentation/503137. 2025 ERA

25.Insights into the adoption of consensus guidelines for hyperkalemia management in Spain: a national, multicenter, descriptive analysis2025 ERA #No.3185

26.Baseline characteristics and decision-making in the management of hyperkalaemia by incident and recurrent Hyperkalaemia in Spain: Interim results from the prospective TRACK study 2025 ERA #No.3519

27.Factors Associated with Hyperkalemia and Hyperphosphatemia in Non-dialysis Dependent CKD: The Role of Dietary Knowledge, Attitude, and Behaviour 2025 ERA #No.1957

28.HK-QIP study design: A prospective, multicenter, single-arm study to evaluate the impact on the implementation of standardized hyperkalemia management in CKD patients2025 ERA #No.1661

29.Impact of Potassium Binders on RASi Continuation and Outcomes in Patients with CKD and Heart Failure: A Swedish National Cohort Study (DEMONSTRATE) 2025 ERA #No.2537

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来源:医脉通肾内频道一点号1

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