摘要：中国疾病预防控制中心的数据也表明，我国40岁以上人群肠息肉检出率约为25%，而这一数字在65岁以上人群中升至40%左右。这些息肉虽然多数为良性，但部分可能在数年内演变为恶性，成为结直肠癌的来源。

人体内的消化系统犹如一条漫长的河流，而肠道则是这条河流中至关重要的一段。在这段河流中，有时会长出一些突起物——息肉。

肠息肉，这个看似陌生却又与我们健康息息相关的名词，正在引起越来越多人的关注。不少人对肠息肉知之甚少，直到它已经发展到相当严重的程度才被发现。

实际上，肠息肉在发展过程中常常会发出"三多、两痛、一臭"的信号，若能及时识别这些警示，或许能帮助我们更早地发现问题并采取措施。

世界卫生组织（WHO）最新研究报告显示，全球范围内肠道息肉的检出率呈逐年上升趋势，50岁以上人群中约有30%的人存在不同程度的肠道息肉。

中国疾病预防控制中心的数据也表明，我国40岁以上人群肠息肉检出率约为25%，而这一数字在65岁以上人群中升至40%左右。这些息肉虽然多数为良性，但部分可能在数年内演变为恶性，成为结直肠癌的来源。

国家消化系统疾病临床医学研究中心的专家指出，肠息肉形成的早期，人体会出现一系列症状，这些症状往往被人们忽视或误认为是其他消化系统问题。了解并认识这些信号，有助于早期发现肠息肉，提高治愈率，降低恶变风险。

便血多是肠息肉最常见的信号之一。这里的便血并非总是肉眼可见的鲜红色血液，有时仅表现为粪便表面附着少量血丝，或使厕纸上沾有血迹。

很多人将这种情况误认为是痔疮引起，而忽视了肠息肉的可能性。值得注意的是，如果息肉位于结肠上段或降结肠，血液在排出体外前经过消化道的作用，可能已变成暗红色或黑色，甚至肉眼难以辨识，此时需要通过粪便隐血试验来确认。

粘液多是另一个容易被忽视的信号。肠道内的息肉表面常分泌大量粘液，使得排出的粪便表面覆盖一层明显的粘液。

这种粘液通常呈半透明状，有时带有泡沫。许多人将这种现象视为正常的消化过程，却不知这可能是肠道内息肉刺激肠壁分泌过多粘液所致。

腹泻多也是值得警惕的信号。肠息肉可能会干扰肠道的正常运动和消化吸收功能，导致慢性、反复发作的腹泻。

这种腹泻往往不伴有明显的感染症状如发热，使用常规止泻药效果不佳，且具有明显的间歇性特征。如果出现持续两周以上的不明原因腹泻，尤其是年龄超过40岁的人群，应考虑进行肠镜检查。

腹痛是肠息肉患者常有的症状，特别是当息肉体积较大或数量较多时。这种疼痛通常不剧烈，呈钝痛或隐痛性质，多位于下腹部，与排便活动有一定关联。

有些患者描述为排便前加重，排便后缓解；也有些患者表现为饭后加重的隐痛。由于疼痛程度通常不剧烈，很多人习惯性地忍受或自行服用止痛药，延误了诊断时机。

里急后重是一种特殊的不适感，表现为排便时有便意但排不尽，排便后仍有再次排便的感觉。

这是因为肠息肉的存在刺激了直肠壁的感受器，即使在粪便已排出后，这种刺激仍然存在，造成假性便意。长期的里急后重不仅影响生活质量，还可能导致肛门括约肌功能紊乱。

便臭异常是肠息肉的间接信号。正常情况下，人体粪便有一定气味，但不会特别难闻。当肠道内长出息肉后，可能会干扰正常的消化过程，导致食物在肠道内停留时间延长，进而被肠道细菌过度分解发酵，产生更多臭气分子。

此外，息肉表面可能滋生特定细菌，这些细菌的代谢产物也会增加粪便的臭味。如果一段时间内明显感觉到便臭加重，且没有饮食习惯的明显变化，应引起警惕。

了解肠息肉的形成原因，有助于我们更好地预防。肠息肉的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的综合作用。

遗传因素在肠息肉形成中扮演重要角色。有家族性腺瘤性息肉病（FAP）或Lynch综合征家族史的人，患肠息肉和结直肠癌的风险显著增加。这些人群需要更早开始肠镜筛查，通常建议从20岁左右开始。

饮食习惯与肠息肉密切相关。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食模式会增加肠息肉风险。大量研究表明，红肉和加工肉制品摄入过多与肠息肉发生率升高有关。这可能是因为这类食物在消化过程中产生的某些代谢物对肠粘膜有刺激作用。

生活方式因素同样不可忽视。长期久坐不动、吸烟、过量饮酒、睡眠不规律等不良生活习惯，都可能通过影响肠道微环境、免疫功能和代谢平衡，增加肠息肉的发生风险。

肠道菌群失调近年来被认为是肠息肉形成的重要因素之一。健康的肠道菌群可以产生短链脂肪酸等有益物质，保护肠粘膜，而菌群失调则可能导致肠道慢性炎症，为息肉生长创造条件。

面对肠息肉的威胁，我们并非束手无策。采取科学合理的防范措施，可以有效降低肠息肉的发生风险，或在早期发现并处理它们。

肠道息肉就像是沉睡在体内的"定时炸弹"，它可能长期无声无息，也可能通过"三多、两痛、一臭"等信号向我们发出警告。识别这些信号，采取科学的防范措施，定期进行适当的筛查，是我们守护肠道健康的重要策略。

健康的生活方式、合理的饮食结构和积极的预防意识，是抵御肠道息肉威胁的三重屏障。希望每个人都能倾听自己身体的声音，在健康的道路上走得更远、更稳。

参考文献：

中华医学会消化病学分会. 结直肠息肉诊疗指南(2020年版). 中华消化杂志, 2020.

世界卫生组织. 全球结直肠癌预防策略报告(2023). WHO Technical Report Series.

国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中国结直肠息肉流行病学调查报告(2022).

美国胃肠病学会. 结直肠癌筛查指南(2021更新版). Gastroenterology, 2021.

中国疾病预防控制中心慢病中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2023).

来源：陈医生聊健康