科普 | 发生暴露不绝望：预防艾滋病病毒感染的最后一道防线

摘要：亲爱的朋友，生活中难免遭遇意外，让我们暴露于感染艾滋病病毒（HIV）的风险。但别担心，只要我们处置得当，还有最后一道防线可以阻断HIV感染，即艾滋病暴露后预防（PEP）。

假如你是一名外科医生，手术中不慎划破了手，又或者血液溅到眼睛里；

假如你是一名警察，在制服危险对象后发现自己受了伤，而对方是HIV感染者；

假如你和网友见面，意乱情迷之后，内心忐忑不安；

假如你和某人亲密后，告诉你ta已感染HIV;

假如你不幸遭遇了性侵，恐慌至极……

亲爱的朋友，生活中难免遭遇意外，让我们暴露于感染艾滋病病毒（HIV）的风险。但别担心，只要我们处置得当，还有最后一道防线可以阻断HIV感染，即艾滋病暴露后预防（PEP）。

一.PEP是什么？

PEP，全称Post-exposure Prophylaxis，是一种利用抗病毒药物来阻止艾滋病病毒在暴露后传播的生物医学干预手段。它也被人们俗称为“阻断药”或“后悔药”，为那些面临HIV高暴露风险的人群提供了一个紧急阻断的机会。目前，PEP已在全球范围内得到了广泛推广和应用。

二.PEP的效果如何？

PEP已经在很多国家应用，有效减少了暴露后的HIV传播。只要及时且全程服用PEP药物，失败的情况非常罕见。我国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，尚无阻断失败的案例，可见PEP预防效果良好。目前，PEP不只用于职业暴露，也用于非职业暴露。

三.PEP的流程是什么样的？

注意：超过72小时不推荐服药，谨遵医嘱进行后续HIV抗体或核酸检测，若发现HIV感染，第一时间启动抗病毒治疗。若属职业暴露还需遵循相关处置规定和流程。

四.PEP用药怎么用？

在通过PEP适用性评估的前提下，在专业人员指导下使用正确的药物。需要注意的是，服药时机越早越好，且需规范全程服药，期间避免再次发生高风险行为。若在服药过程中出现任何不适症状，应及时向医生求助。切记，不得自行减少药量或停药，以免影响预防效果，甚至可能导致病毒耐药性的产生。此外，虽然艾滋病暴露前预防药物已经出现，但它并不能替代PEP药物，因为两者的成分不同，错误服用可能导致阻断失败。

五.什么情况下需要PEP?

所有与暴露源发生了可能导致HIV感染行为的人，都应尽早使用PEP。暴露源包括明确的或潜在的HIV感染者。PEP的适用情况包括但不限于：与HIV阳性或感染状况不明的人发生无保护性行为、与他人共用注射器吸毒、遭遇性侵等；以及医务人员、警察等职业人员在工作中可能接触到HIV感染者的血液、组织或其他体液等污染物的情况。

六.发生暴露后的应急指南？

一旦发生暴露，应立即采取以下应急措施：

1.立即用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；

2.污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；

3.存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；

4.用 75%乙醇或 0.5%碘伏对伤口局部进行消毒；

5.以最快速度前往专业机构寻求帮助

6.如果属于职业暴露，个人第一时间要向本机构管理部门报告，本机构有能力处理的可及时进行处置。

注：没有冲洗和消毒的特定物品情况下，可用流水快速冲洗，挤出伤口血液，尽快到专业机构处理。

目前HIV暴露风险评估和检测以及暴露后药物预防服务主要由专业医疗机构，如艾滋病抗病毒治疗定点医院提供，昆明市的HIV暴露后预防服务可以从下列机构获取：

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