摘要：因为在肺功能受损的早期阶段，往往不会出现很明显的症状，患者可能毫无察觉，或者仅在剧烈运动时感到气短和呼吸困难，不太会影响日常生活。
我们的肺就像两个勤劳的小卫士
每天不停地为身体
输送氧气、排出废气
然而，它们的健康状态
却总是容易被大家忽略
因为在肺功能受损的早期阶段，往往不会出现很明显的症状，患者可能毫无察觉，或者仅在剧烈运动时感到气短和呼吸困难，不太会影响日常生活。正因如此
肺功能检测就显得尤为重要
通过测量肺的通气功能、换气功能等多项指标，检测出气道是否存在阻塞，肺容量是否正常等问题，可以帮助我们早期发现肺部疾病，比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺疾病等。图源：图虫创意
肺功能检测
与胸片、CT有什么区别？
胸片和CT可以显示肺部的形态、结构以及是否存在病变，如肺部肿块、炎症等。而肺功能检查更侧重于评估肺的功能状态，而非结构形态，通过患者配合进行深吸气、深呼气动作，测量气流的速度和容量，来判断肺的通气功能和换气功能是否正常。钟南山院士曾呼吁：像量血压一样监测肺功能。
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肺功能检测
检测过程是否会不适？
肺功能检测过程非常简单。在医生或技术人员的指导下，通过口含连接仪器的咬嘴，按照要求进行深吸气、深呼气、憋气等动作。仪器会记录下患者的呼吸气流数据，并通过分析这些数据得出肺功能的各项指标，很快就能得出结果啦。
无创
安全
便捷
肺功能检测是一种重要的医学检查手段，对于肺部疾病的诊断、治疗和监测起着关键作用。并且，肺功能检查具有无创、安全、便捷等优点，适用于不同年龄段的人群。
哪些人需要检查做
肺功能检查？
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●长期吸烟或有过吸烟史的人群。
●没有感冒的长期咳嗽，一天咳嗽好几次。
●运动快走或者上楼梯容易呼吸困难。
●呼吸时发出呼哧呼哧的喘息声音。
●清晨起床就感觉喉咙有痰，经常能咳出黄颜色痰液。
●有职业暴露接触有害气体病史的。
●40岁以上建议体检筛查肺功能。
尤其是对于长期吸烟、有呼吸道症状、从事粉尘作业等高危人群，定期进行肺功能检查可以早期发现肺部疾病，及时采取治疗措施，延缓疾病进展。
肺功能检测
对身体健康的作用
早期发现肺部的潜在病变
例如，对于长期吸烟的人群，即使没有明显的呼吸道症状，肺功能检查也可能发现一些早期的肺功能异常，如小气道功能障碍等。据统计，约有30%的长期吸烟者在出现明显症状之前，肺功能检查就已经显示出异常。
鉴别呼吸困难原因
呼吸困难可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部疾病、贫血等。通过肺功能检查，可以判断呼吸困难是否与肺部疾病有关，以及具体是哪种肺部疾病导致的呼吸困难。例如，哮喘患者的肺功能检查通常会显示可逆性的气道阻塞，而慢性阻塞性肺疾病患者则表现为不可逆的气道阻塞。
评估疾病严重程度及预后
临床上常采用肺功能分级来评估肺部疾病的严重程度。例如，根据第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比等指标，可以将慢性阻塞性肺疾病分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。肺功能检查结果还可以预测疾病的进展和预后，为制定治疗方案提供依据。
评定药物疗效
在治疗肺部疾病的过程中，通过定期进行肺功能检查，可以评估药物对肺功能的改善情况，及时调整治疗方案。例如，对于哮喘患者，在使用支气管扩张剂后进行肺功能检查，可以观察到气道阻塞的改善情况，从而判断药物的疗效。
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肺功能检测
相关的注意事项
首先，检查前应避免剧烈运动。剧烈运动可能会影响肺功能检查的结果准确性。一般建议在检查前至少休息半小时，让身体处于相对稳定的状态。
对于疑似哮喘患者，需要停用平喘药。因为平喘药可能会掩盖哮喘的真实病情，影响检查结果的判断。具体的停药时间应根据医生的建议来确定，一般为48小时至72小时不等。
如果有高血压、心脏病、气道功能障碍等的患者，在进行肺功能检查时要格外谨慎。这些患者在检查过程中可能会出现一些不适症状，如心慌、胸闷等。因此，在检查前应向医生详细说明自己的病情，以便医生做出正确的判断和处理。
学会用嘴呼吸配合检查非常重要的。肺功能检查需要患者通过口含连接仪器的咬嘴进行呼吸，因此，患者需要提前练习用嘴呼吸，以便在检查过程中能够更好地配合医生。
此外，检查前还应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免影响肺功能检查的结果。同时，患者应穿着宽松舒适的衣服，以便在检查过程中能够自由呼吸。
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肺功能检测
包含多个检查项目
肺功能检查包含多个项目，每个项目都有其特定的作用和意义。
01 肺通气功能检查
主要测量肺在不同呼吸状态下的通气量，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）等指标。通过这些指标可以判断气道是否存在阻塞，以及阻塞的程度。例如，在慢性阻塞性肺疾病患者中，FEV1/FVC的比值通常会降低。
02 支气管激发试验
主要用于检测气道的反应性。对于怀疑有哮喘等气道高反应性疾病的患者，这项检查尤为重要。在检查过程中，通过吸入特定的激发剂，观察气道的收缩反应。如果患者的气道对激发剂反应强烈，出现明显的气道狭窄，则提示存在气道高反应性。
03 支气管舒张试验
用于评估气道的可逆性。对于已经存在气道阻塞的患者，通过吸入支气管舒张剂，观察肺功能指标的变化。如果肺功能指标有明显改善，则说明气道阻塞具有可逆性，可能是哮喘等疾病。
04 最高呼气流量及其变异率测定
可以反映气道的通畅程度和稳定性。通过微型峰流速仪可以方便地进行这项检查。例如，对于哮喘患者，其最高呼气流量的昼夜波动率或日内变异率可能会明显升高。
此外，肺容积功能检查可以测量肺的容量大小，包括肺活量、残气量等指标。肺通气功能检查还包括最大通气量、分钟通气量等项目，这些指标可以综合评估肺的通气功能状态。
不同的肺功能检查项目
可以相互补充
为医生提供更全面的
肺部疾病诊断和治疗依据
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作者：董佳倩 段开亮
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来源：邵逸夫医院
