摘要：近日，中南大学湘雅医院麻醉手术部、湖南省麻醉与围术期临床医学研究中心叶治教授团队在国际知名外科学期刊《International Journal of Surgery 》(国际外科学, Q1，IF=12.5)上以research article形式发表题为“E

近日，中南大学湘雅医院麻醉手术部、湖南省麻醉与围术期临床医学研究中心叶治教授团队在国际知名外科学期刊《International Journal of Surgery 》(国际外科学, Q1，IF=12.5)上以research article形式发表题为“Effects of continuous pecto-intercostal fascial block for management of post-sternotomy pain in patients undergoing cardiac surgery: A randomized controlled trial (连续性胸肋间筋膜阻滞在正中开胸心脏手术患者术后疼痛管理中的疗效：一项随机对照试验)”的原创研究论文。中南大学湘雅医院麻醉科叶治教授，李春玲副教授为论文的共同通讯作者，麻醉科硕士研究生赵燕飞为论文的第一作者，中南大学湘雅医院为第一和通讯作者单位。本研究得到王锷主任和郭曲练教授的大力支持。

胸骨正中切开术后疼痛管理一直是麻醉医生面临的重要挑战。传统的术后镇痛方法主要依赖于静脉输注阿片类药物。近年来，随着区域阻滞技术和多模式镇痛理念的发展，胸肋间筋膜阻滞 (PIFB) 因其独特的优势而受到关注。然而，目前胸肋间筋膜阻滞的应用大多局限于单次给药。本研究将胸肋间筋膜阻滞的持续给药模式用于正中开胸心脏手术，且作用时间覆盖至术后48小时，极大程度上减少了围术期阿片类药物的消耗量及其带来的副作用。同时在技术操作方面，本研究创新性地改良了穿刺技术，使用两点注射联合水分离技术解决了胸肋间筋膜阻滞局麻药液纵向扩散受限的问题。此外，本研究首次比较了连续的胸肋间筋膜阻滞的两种模式-恒速输注与程控脉冲，以探索其最佳给药模式。总之，该研究为临床中面临的难题提供了解决思路，较好的切合目前麻醉疼痛管理的新方向-精确化超声引导下的神经阻滞/少阿片化技术/精准多模式镇痛。尤其是在正中开胸心脏手术加速康复方面，本研究贡献了有效方案。

文章来源：中南大学湘雅医院

来源：有源医声