肠菌移植15000人效果揭秘!移植3年后近六成患者仍有效

B站影视 欧美电影 2025-06-03 09:12 1

摘要:近日,《中华胃肠外科杂志》发表了一项突破性研究,同济大学附属第十人民医院团队系统分析了15,000例接受肠菌移植治疗的患者数据,这是迄今为止全球最大规模的肠菌移植长期疗效研究。结果显示,这种特殊的"肠道大换血"对9大类疾病均有显著效果,3年后仍有近六成患者保持


近日,《中华胃肠外科杂志》发表了一项突破性研究,同济大学附属第十人民医院团队系统分析了15,000例接受肠菌移植治疗的患者数据,这是迄今为止全球最大规模的肠菌移植长期疗效研究。结果显示,这种特殊的"肠道大换血"对9大类疾病均有显著效果,3年后仍有近六成患者保持疗效01什么是肠道菌群移植?


肠 菌 移 植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指将健康人粪便中的功能菌群经一定的方式移植至患者的肠道内,从而调控患者肠道微生态平衡、重建肠道菌群,达到预防和治疗肠道内外疾病的目的。近年来,该技术治疗范畴也从复发艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)扩展到多种肠道功能障碍性疾病及代谢性疾病,已成为治疗多种胃肠道疾病或涉及肠功能障碍的肠外等疾病的新兴疗法 。各大国际学术组织均制定了FMT 临 床 应 用 共 识 及 规 范。 02研究背景与目的


为了更好地了解FMT的长期疗效及其安全性,同济大学附属第十人民医院的研究团队进行了一项大规模的回顾性描述性研究。该研究共纳入了从2017年5月至2024年9月期间接受FMT治疗并随访超过3个月的15,000名患者的数据。其中女性占75%(11,254例),平均年龄45.3岁。疾病类型包括:慢性便秘(8,258例)艰难梭菌感染(684例)慢性腹泻(1,730例)肠易激综合征(1,940例)炎症性肠病(510例)放射性肠炎(432例)手术后胃肠功能障碍(870例)孤独症(365例)神经退行性疾病(211例)治疗途径分为三种:上消化道途径(鼻肠管输注,11,125例)口服胶囊(3,597例)下消化道途径(结肠镜注入,278例)

所有患者均完成6天的治疗疗程,并在治疗期间停用其他影响肠道菌群的药物。


03结果分析


1长期疗效令人惊喜


治疗3个月后:有效率71.8%(10,763/15,000)治疗1年后:有效率64.4%(7,600/11,808)治疗3年后:有效率58.8%(3,659/6,218)

2不同疾病均取得很好的疗效

3治疗途径影响效果

鼻肠管输注效果最好:3年后仍有62.1%改善率;口服胶囊次之:3年后45.0%;结肠镜输注效果衰减最快:3年后仅14.9%;04安全性得到验证


短期不良反应轻微且短暂鼻肠管组:20.4%出现咽喉不适(插管导致)口服胶囊组:7.6%出现恶心呕吐结肠镜组:47.5%出现短暂腹泻所有症状均在治疗结束后3天内消失长期安全监测(3年)更令人安心仅19例报告原有症状加重;16例死亡均与肠菌移植无关;未发现移植导致的新发系统性疾病;

无病原体传播事件发生。


05哪些人群适合肠菌移植?


根据《肠道菌群移植临床应用管理中国专家共识》,主要适应证包括:慢性便秘(经传统治疗效果不佳)反复发作的艰难梭菌感染不明原因慢性腹泻伴有肠道症状的孤独症放射性肠炎(盆腔放疗后遗症)肠易激综合征炎症性肠病(常规治疗基础上)手术后胃肠功能紊乱神经退行性疾病伴肠道症状国际上报道的FMT治疗的疾病近百种。06肠菌移植不踩雷 六大关键得到位
肠道菌群移植作为一种新兴的医疗保健项目,具有重要的健康意义,也受到各大健康机构的热烈追捧。目前,国家对开展FMT的机构进行了严格的审核,保障开展的安全性,但不同机构之间也有一些略微的差异,如何进行安全高效的肠道菌群移植?这六点是关键!

1.供者筛选要严谨供者的肠道菌群健康状态直接影响受移植者移植后肠道微生态,这点非常重要!2.肠菌制备安全性越高越好如果肠菌制备过程中菌液受到污染,将影响移植后的疗效,所以要看实验室资质,如ISO三体系认证(ISO9001质量管理体系、ISO14001环境管理体系、ISO45001职业健康安全管理体系)。
3.存储安全很重要一般菌液制备完成后往往不能即刻移植到受移植者体内,在存储的过程中,是否能保障菌液的安全性以及活性就尤为重要。

4.看配型是否精准精准配型是一个关键步骤,它涉及到多个维度,包括肠型匹配、营养代谢物等,以确保供体和受体之间的微生物群落尽可能相似,从而保证移植后菌群能快速定植,提高治疗效果。

5.看移植方式,可以选择上消化道移植、下消化道移植或者口服胶囊。

6.定植肠道菌群移植并不是移完就大功告成了,我们还要帮助这些菌群在新的环境下“安家”并发挥相应的作用,所以很多肠道菌群移植的患者需要同步服用微生态靶向调节剂(MDFs)等产品,帮助他们尽快生长繁殖,建立新的肠道微生态。元奥生物—完整微生态解决方案供应商

元奥生物是—家专业从事人体微生物研究和应用的生物技术公司。公司依托基因组学、微生物组学、生物信息学、全球人体微生态研究成果、及各类疾病的临床应用和技术积累成果,构建以肠道微生态、私密微生态为靶点的疾病预防、诊断、治疗、康复、亚健康管理及抗衰的专业微生态技术平台,为医疗机构、大健康管理中心及特定个人提供肠道微生态和私密微生态完整解决方案。


参考文献:


田宏亮, 王乐, 马春联, 等. 肠菌移植治疗肠道菌群失调相关疾病15 000例的长期疗效分析[J]. 中华胃肠外科杂志, 2025, 28(3): 296-303. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20250114-00025.



来源:元奥生物

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