摘要：全球高血压（血压 ≥140/90 mmHg）的患病率呈现复杂分布，受测量标准、人口老龄化程度、生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动）、医疗系统筛查能力等因素综合影响。关键挑战：全球可比数据因筛查方式（单次 vs 多次测量）、人群代表性、年份差异而受限。以下综合

全球高血压（血压 ≥140/90 mmHg）的患病率呈现复杂分布，受测量标准、人口老龄化程度、生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动）、医疗系统筛查能力等因素综合影响。关键挑战：全球可比数据因筛查方式（单次 vs 多次测量）、人群代表性、年份差异而受限。以下综合 世界卫生组织（WHO）、非传染性疾病风险因素协作组织（NCD-RisC）、国际高血压学会（ISH）及 各国大型流行病学研究的最新报告（主要反映 **2019-2024年** 数据），重点关注 成人年龄标准化患病率（%）*及 控制率，并进行深度解读。

一、全球主要国家/地区高血压（≥140/90 mmHg）年龄标准化患病率概览

1. 美国

- 患病率：约30%-40%的成年人患有高血压，患者总数超过1.16亿。

- 特点：年轻人群患病率上升，2024年数据显示，30-44岁成年人中约1/3未控制高血压，且半数患者未意识到自身病情。

2. 中国

- 患病率：成人高血压患病率约27.5%-31.6%，患者超3亿。2023年数据显示，30-79岁人群中约27%患病，男性高于女性6个百分点。

- 防控进展：山东省通过减盐项目使人均日食盐摄入量从12.6克降至10.1克，收缩压平均下降1.8 mmHg。

3. 印度

- 患病率：成年人高血压患病率约40%-50%，北部地区中老年人群风险更高。2023年研究显示，夫妻共同患病比例达19.8%。

- 挑战：诊断率和治疗率较低，仅26%的患者接受治疗。

4. 俄罗斯

- 患病率：约33%的人口患有高血压，患者总数5000万。2003年数据显示，男性患病率39%，女性41%，但半数患者未被诊断。

- 趋势：高血压是导致心血管死亡的主要因素，每年约100万人因此去世。

5. 日本

- 患病率：成年人高血压患病率40%-60%，60岁以上人群超过50%。部分医院将诊断标准调整为160/100 mmHg，但未广泛采用。

- 管理：遵循《日本高血压管理指南（JSH 2019）》，强调早期干预和生活方式调整。

6. 德国

- 患病率：约30%-35%的成年人患有高血压，与高盐饮食、压力大等因素相关。

- 社会因素：老龄化加剧和生活方式问题导致患病率居高不下。

7. 英国

- 患病率：夫妻共同患病率47.1%，整体成人患病率约30%-40%。2018年数据显示，仅50%患者知晓病情，治疗率不足50%。

8. 法国

- 患病率：30.6%的成年人患有高血压，男性（36.5%）显著高于女性（25.2%）。2018年调查显示，半数患者未意识到自身病情。

9. 澳大利亚

- 患病率：约1/3人口（680万）患有高血压，肥胖和久坐是主要风险因素。2024年数据显示，29%的成年人血压未达标。

10. 其他国家

- 阿根廷：患病率37.5%，全球最高。

- 古巴、希腊：患病率超过31%，与饮食和遗传因素相关。

- 尼日利亚、巴拿马：患病率约30%，发展中国家城市化进程加速导致上升。

二、关键解读与全球危机

1. 东亚的“盐敏感”危机：

（1）中国：全球高血压患者数绝对第一（≈3.3亿）。北方盐摄入量（>12g/天）直接推高患病率，叠加肥胖率十年翻倍（2024：成人超重/肥胖率>50%）。控制率仅17%是最大痛点（农村

（2）韩国：尽管医疗发达，盐摄入量（8-9g/天）仍居OECD之首，男性吸烟率+工作压力形成“完美风暴”，中年男性患病率超40%。

（3）日本：成功典范证明干预有效。通过全民减盐运动（从13g→7.4g/天）、家庭血压监测普及、严格药物管理，实现全球最高控制率（>60%），卒中发病率大幅下降。

2. 南亚：沉默的流行病爆发：

（1）印度：患者数全球第二（≈2.6亿），但农村知晓率

（2）“未诊断率”黑洞：印、巴、孟等国超50%患者不知情，基层医疗缺失是主因。

3. 东欧：不可控的生活方式灾难：

（1）俄罗斯/乌克兰：全球患病率峰值（>50%）。日均盐摄入>12g+烈酒消费（俄罗斯男性≈15L纯酒精/年）导致血管损伤。医疗体系薄弱，控制率垫底。

（2）政策失效：控烟控酒法规执行差，健康饮食推广困难。

4. 西方国家：肥胖抵消医疗进步：

（1）美国：采用更严标准（≥130/80 mmHg）使患病率统计值跃升，但真实威胁是肥胖——超42%成人肥胖直接损伤血管弹性。非裔社区因遗传+社会因素承受不成比例风险。

（2）西欧：相对较好的控制率（>50%）得益于全民医保和规范管理，但老龄化+肥胖（英国成人肥胖率≈28%）正推高基线患病率。

5. 非洲：数据低估的“定时炸弹”：

传统认知认为患病率低，但最新城市研究显示尼日利亚/肯尼亚等地超30%。饮食快速西化（进口加工食品激增）+ 城市化少动，叠加HIV及抗逆转录病毒药物的心血管副作用*，控制率

6. 核心矛盾：知晓率、治疗率、控制率“三低”

（1） 全球仅≈54%患者知晓患病，≈42%接受治疗，≈21%控制达标。

（2）深渊差距：高收入国家控制率（≈50-60%） vs 低收入国（

三、干预关键：因地制宜的降压策略

1. 全民减盐：东亚/东欧/南亚的优先政策（推广低钠盐、食品标签立法）。

2. 基层筛查强化：中低收入国家需普及社区血压测量（如印度“全民健康计划”血压筛查）。

3. 肥胖防控：欧美国家的核心战场（糖税、加工食品管制）。

4. 药物可及性：推广廉价复方制剂（如Polypill），解决印非等地药物短缺。

5. 数字健康工具：家庭血压监测（日本模式）+ AI预警系统（中国试点）。

数据警示：高血压直接导致全球≈50%的脑卒中和≈25%的冠心病死亡。中国（脑卒中全球第一）、东欧（心梗全球第一）、印度（年轻化卒中激增）的危机根源皆系于此。

权威数据来源

（1）全球疾病负担 (GBD)： [GBD Compare](https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/)

（2）NCD-RisC（全球血压趋势报告）

（3）WHO Global Health Observatory

（4）国际高血压学会 (ISH) 世界高血压地图**

来源：郑刚泰达心血管病医院