摘要：国家卫生健康委于1月12日召开新闻发布会，介绍呼吸道疾病防治有关情况，并答记者问。发布会上，医疗专家就当前呼吸道传染病治疗和用药等公众关心的热点问题进行了科普解答。

国家卫生健康委于1月12日召开新闻发布会，介绍呼吸道疾病防治有关情况，并答记者问。发布会上，医疗专家就当前呼吸道传染病治疗和用药等公众关心的热点问题进行了科普解答。

问

为什么有一些儿童会同时感染多种病原体？如果孩子出现发热，是不是应该立刻就医？

答

首都医科大学附属北京儿童医院主任医师 徐保平

儿童同时感染多种病原体的情况并不常见，儿童呼吸道感染是最常见的疾病，基本上是一年四季都可以出现，但是有些病原可以出现流行的高峰，比如说北方的冬天，可以出现像流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体等等这些病原的流行高峰，但是多种病原的同时流行，并不代表这个孩子会同时感染多种病原，多数情况下，孩子还是以单一病原感染为主。比如孩子年龄比较小、病情比较重，持续发热的时间比较长，或者存在基础疾病的时候，才有可能容易出现感染多种病原。另外，像今年北京儿童医院门诊的情况来看，今年冬季并没有出现病人超常增多的异常现象，近两个月，我们医院内科门诊就诊量和2023年同期相比是明显减少的，和2019年的水平是一致的。另外，流感病毒的病人诊断数是去年的大约50%，主要以甲流为主，人偏肺病毒病人数占比很少，大约3%。

虽然我们孩子出现多种病原感染的情况并不多见，但是有可能会出现这种情况，一个孩子感冒好了之后，很快没几天又出现发热，或者感冒好转之后病情再次加重，这主要是先后可能感染了两种不同的病原，比如一开始可能感染了鼻病毒或者其他的病原，之后又感染了流感病毒或者支原体等等一些不同的病原。这个时候，孩子应该更要注意防护。虽然感冒好转，他抵抗力的恢复可能需要更长时间，所以在这段时间应该加强孩子的防护，预防出现新的感染。

关于发热问题，儿童发热是常见的症状，如果孩子发热的时候精神比较好，比如可以正常进食、正常玩耍、正常睡眠，面色、呼吸都正常，也没有其他系统的表现，这种时候可以在家观察、对症治疗。但是如果孩子出现高热不退、精神反应不好，或者爱睡觉或者烦燥不安，或者出现面色不好、呼吸增快、喘憋甚至出现呼吸困难，或者出现频繁的恶心呕吐抽搐，这种情况下就应该尽快到医院就诊。

问

患流感后，对于使用药物，专家有哪些建议？儿童作为流感易感人群，用药时有哪些需要特别注意的事项？

答

抗流感病毒药物是处方药，如果怀疑得了流感以后，应该及时到医院就诊，根据医生的处方使用抗流感病毒药物。早期使用抗流感病毒药物可以减少流感病毒的复制以及传播，而且可以有效地缩短病程，减少流感病毒持续的时间，也可以有效预防重症和并发症的发生。但是不建议自己使用处方药。因为儿童呼吸道感染特别是上呼吸道感染最主要的还是病毒感染，绝大多数呼吸道病毒是没有特效抗病毒药物的，所以这时候主要以对症治疗为主，儿童常用对症治疗药物包括退热药、祛痰药以及一些具有清热解毒作用的中成药。儿童退热药主要推荐的是对乙酰氨基酚和布洛芬。另外特别强调的是，儿童应慎用镇咳药，除非孩子出现剧烈的干咳，影响孩子的睡眠、休息的时候，这时候才可以短时间使用镇咳药。使用药物的同时，一定要注意观察，如果孩子一旦出现有痰的咳嗽，这时候要及时停用镇咳药，换用祛痰药。另外，在儿童用药的时候，要特别关注用药安全，比如用药的时候一定要仔细阅读说明书，注意事项，用药的用法用量、禁忌症，以及是不是可以和食物同时服用等等这些问题。在儿童用药的时候，还要特别注意的是用药剂量的准确，因为儿童的用药剂量往往是根据年龄和体重计算出来的，所以不能过量给药。我们在临床上看到有些孩子因为高热不退，家长着急，就给孩子增大剂量服用退热药，增加剂量以后会引起药物不良反应增加，一定不能给孩子随意增加药物剂量，也不能随意增加药物给药频次。 /健康科普

来源：草原古都生活宝典