摘要：明明做了各种脑部检查，结果都显示正常，可头痛却如影随形，吃了止痛药也只是暂时缓解，没过多久又卷土重来。如果你正被这样的问题困扰，或许该换个角度思考 —— 长期头痛可能并非单纯的生理疾病，而是焦虑症的 “生理伪装”，是心理压力在身体上的折射。深入了解这种身心关联
明明做了各种脑部检查，结果都显示正常，可头痛却如影随形，吃了止痛药也只是暂时缓解，没过多久又卷土重来。如果你正被这样的问题困扰，或许该换个角度思考 —— 长期头痛可能并非单纯的生理疾病，而是焦虑症的 “生理伪装”，是心理压力在身体上的折射。深入了解这种身心关联，才能找到真正解决问题的关键。
1.神经内分泌系统的紊乱
当人处于焦虑状态时，大脑中的杏仁核会感知到 “危险” 信号，进而激活下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴(HPA 轴)。这一系统被激活后，身体会分泌大量压力激素，如皮质醇。长期高水平的皮质醇会影响神经递质的平衡，血清素、多巴胺等与情绪调节、疼痛感知相关的神经递质分泌异常。血清素水平下降会导致血管收缩和扩张功能失调，引发血管性头痛;同时，神经递质失衡还会降低大脑对疼痛的阈值，使人对疼痛更加敏感，即使是轻微的不适也会被放大成剧烈的头痛 。
2.肌肉紧张导致的头部不适
焦虑情绪会使身体的肌肉处于持续紧张状态，尤其是头颈部的肌肉。当这些肌肉长时间紧绷，会压迫周围的神经和血管，影响血液循环。颈部肌肉紧张会牵拉头皮，导致头皮肌肉收缩性头痛;而太阳穴附近的肌肉紧张，则可能引发偏头痛。这种因肌肉紧张造成的头痛，在焦虑情绪缓解后，症状也会有所减轻。
3.心理压力的躯体化表现
心理压力无法得到有效释放时，会通过躯体症状表现出来，这就是所谓的 “躯体化”。对于焦虑症患者来说，头痛成为了心理压力的出口之一。大脑将内心的焦虑、不安等情绪转化为身体的疼痛信号，用头痛这种生理症状来表达无法言说的心理痛苦。这种躯体化现象，使得患者往往只关注生理症状，而忽视了背后的心理根源。
1.疼痛性质与部位的多样性
焦虑性头痛的疼痛性质多种多样，有的患者感觉头部像被紧箍咒紧紧束缚，呈现持续性的钝痛;有的则是一跳一跳的搏动性疼痛，类似偏头痛;还有些患者会出现刺痛、胀痛等。疼痛部位也不固定，可能集中在双侧太阳穴、前额、后枕部，或者整个头部都有疼痛感。这些疼痛特点与普通生理原因导致的头痛相似，增加了诊断的难度。
2.发作时间与情绪的关联性
焦虑性头痛的发作时间与情绪状态密切相关。在压力大、情绪焦虑、紧张时，头痛症状会明显加重;而当处于轻松、愉悦的状态，或者焦虑情绪得到缓解后，头痛也会随之减轻甚至消失。例如，学生在考试前焦虑情绪高涨，头痛频繁发作;考试结束后，压力减小，头痛症状也会有所改善。
3.伴随其他焦虑症状
除了头痛，焦虑症患者通常还会伴有其他焦虑症状。如心慌、气短、呼吸急促，感觉心跳加快，像揣着一只小兔子;容易出汗，手心、脚心潮湿;睡眠障碍，表现为入睡困难、多梦易醒;注意力难以集中，记忆力下降，工作和学习效率降低等。这些伴随症状可以作为判断头痛是否由焦虑引起的重要依据。
小陈是一名职场白领，近半年来一直被头痛折磨。他感觉头部整天昏昏沉沉，太阳穴附近时常有胀痛感，严重时甚至影响工作和生活。小陈去医院做了脑部 CT、核磁共振等各种检查，结果都显示正常，医生开了止痛药，但只能暂时缓解，无法根治。
随着时间推移，小陈的头痛越来越严重，还出现了心慌、失眠等症状。他变得容易烦躁，对什么事情都提不起兴趣。在朋友的建议下，小陈来到心理科就诊。经过详细的问诊和评估，医生诊断他患有焦虑症，头痛是焦虑情绪引发的躯体症状。在接受了一段时间的心理治疗和抗焦虑药物治疗后，小陈的焦虑情绪逐渐缓解，头痛症状也明显减轻，生活重新回到了正轨。
1.调节情绪，缓解心理压力
应对焦虑性头痛，最根本的是调节情绪，缓解心理压力。可以尝试一些放松训练，如深呼吸、冥想、瑜伽等。每天花 15 - 20 分钟进行冥想，专注于自己的呼吸，排除杂念，能有效放松身心，降低焦虑水平。也可以通过运动释放压力，运动能促使身体分泌内啡肽，改善情绪状态。此外，培养兴趣爱好，与朋友倾诉交流，都有助于缓解心理压力。
2.物理治疗，放松头颈部肌肉
针对因肌肉紧张导致的头痛，可以进行物理治疗。如热敷，用热毛巾或热水袋敷在颈部和头部，能促进血液循环，缓解肌肉紧张;按摩头颈部的穴位，如风池穴、太阳穴、百会穴等，每次按摩 3 - 5 分钟，力度适中，能起到放松肌肉、减轻疼痛的作用。还可以进行颈部伸展运动，缓慢转动头部、拉伸颈部肌肉，改善头颈部的血液循环。
3.寻求专业帮助，进行系统治疗
如果焦虑性头痛症状严重，通过自我调节无法缓解，应及时寻求专业帮助。心理咨询师可以通过认知行为疗法、森田疗法等心理治疗方法，帮助患者调整思维模式，改变不合理的认知，学会应对焦虑的技巧。必要时，在医生的指导下服用抗焦虑药物，从心理和生理两方面进行系统治疗，才能有效缓解焦虑性头痛。
长期头痛背后，或许藏着被忽视的心理秘密。你或身边的人是否也有过类似经历?在应对头痛与焦虑问题上，有哪些经验或困惑?欢迎在评论区分享!
来源：王艳心理咨询师一点号1
