摘要：潮湿的六月，菜市场的冷荤摊前，一位母亲正把一盒凉拌木耳塞进购物袋，而她身边的孩子正蹦蹦跳跳地嚷着要吃冰淇淋。谁能想到，一口看似平常的凉拌菜背后，竟可能藏着一种比砒霜还毒百倍的“隐形杀手”——李斯特菌。

潮湿的六月，菜市场的冷荤摊前，一位母亲正把一盒凉拌木耳塞进购物袋，而她身边的孩子正蹦蹦跳跳地嚷着要吃冰淇淋。谁能想到，一口看似平常的凉拌菜背后，竟可能藏着一种比砒霜还毒百倍的“隐形杀手”——李斯特菌。

它不声不响地潜伏在冰箱、熟食、甚至妈妈手里的小零食里，最爱盯上的，恰恰是免疫力最弱的孩子。一旦入侵，从肠道到血液，再直奔大脑，仅需短短72小时，就可能引发致命脑膜炎。这到底是什么来头？孩子到底有多容易中招？难不成饭桌上的熟食也成了定时炸弹？

李斯特菌，不是新鲜事，却是冷门杀手

李斯特菌，全名叫单核细胞增生李斯特菌，在显微镜下，它像一根细细的短杆，滑不溜秋，灵活得很。这种细菌虽然在自然界广泛存在，却不像沙门氏菌那样“名声在外”。

它多半躲在低温环境中，冷藏柜、冷却熟食、冷饮、奶制品，都是它的乐园。

偏偏这货还很“耐冻”，零下4℃也挡不住它的活跃，这就让很多家庭冰箱变成了它的“VIP套房”。

李斯特菌的可怕之处在于它的“伪装术”与“速攻型”。它不会立刻让人腹泻、呕吐，而是潜伏几小时到几天，甚至一周后才“发作”。一旦感染，尤其是在儿童、孕妇、老年人或免疫力低下者中，它会迅速突破血脑屏障，引发败血症、脑膜炎，甚至死亡。

根据《中华微生物学与免疫学杂志》2024年的一项全国性调查，0-10岁的儿童中，李斯特菌感染后发展为脑膜炎的比例高达17.4%，远高于成人群体。

孩子为何成了“头号目标”？

李斯特菌喜欢“捡软柿子捏”，偏爱免疫防御力尚未健全的孩子。婴幼儿的肠道菌群尚未完善，胃酸分泌不足，免疫系统的识别和清除机制也不成熟，等于天然就少了一层“防火墙”。而且孩子口欲期强，啥都爱往嘴里塞，这也大大增加了感染机会。

有趣的是，上海复旦大学公共卫生学院的一项研究指出，在南方湿热地区，李斯特菌的环境存活率要高出北方近40%。

这也解释了，为何在广东、广西、福建等地，夏季儿童李斯特菌感染病例更为集中。

别看孩子活蹦乱跳，一旦中招，症状可能从普通的发烧、嗜睡，迅速升级为抽搐、昏迷，甚至脑水肿。而这条病程，最短不过三天。

“熟食不熟”、冷饮不冷，风险潜伏在生活细节中

不少人有个误区，以为熟食只要“熟”了就安全。可李斯特菌恰恰喜欢“半热不热”的状态。比如凉拌鸡、卤味拼盘、冷藏奶酪，这些食品在制作过程中若未严格控温、消毒，极易成为菌源。

一项由国家食品安全风险评估中心（CFSA）公布的2023年报告显示，在全国抽检的即食熟食中，有高达3.2%的样本检出李斯特菌，其中以大型超市的开放冷藏柜熟食污染最为严重。

而在一些农村或小城市，由于地方食品监管不严，自制腌菜、土制奶制品、冷饮摊点的饮品更是高风险地带。一位吉林松原的基层医务人员曾指出，很多孩子感染的“源头”，就是家门口巷子里的那杯“老冰棍”或者路边摊上的凉拌花生米。

快刀斩“菌”，5招防得住

要防住李斯特菌，并不需要家长“谈食色变”，而是要学会“看得清、避得开、杀得掉”。以下5个关键细节，尤其在夏季，是防护孩子的“金钟罩”。

第一，“热透”才是真的熟。家中加热剩饭时，中心温度必须达到70℃以上，保持2分钟以上，这才能基本杀死李斯特菌。微波炉加热的“热一边冷一边”，反倒更危险。

第二，冷藏不等于安全。冰箱不是保险柜，而是临时储藏所。熟食放冰箱不能超过24小时，尤其是凉拌菜、熟肉制品，超过这个时间即便没变味也别再吃。

第三，生熟分开不能只是说说。砧板、刀具、生食熟食必须分开。尤其要注意，切完生肉后如果没彻底洗净刀具就切熟食，是典型“自投罗网”的操作。

第四，儿童和孕妇尽量避免食用冷饮冷菜。再热的天，也别贪那口冰凉爽，尤其是街头摊贩、露天卤味摊、开封数小时的奶制品，都是高风险区域。

第五，增强孩子自身免疫力。不是靠保健品，而是靠睡眠、营养、锻炼三管齐下。每日保证足够蛋白质摄入、适度户外活动、规律作息，孩子的免疫系统才能“长牙长爪”。

李斯特菌的“地理偏好”与“文化陷阱”

有趣的是，李斯特菌的传播在中国还有“地域性文化陷阱”。例如湖南、四川一带有腌制食物的传统，土制泡菜如果密封不当、腌制时间不够、容器消毒不到位，也容易成为李斯特菌的滋生地。

而在北方一些地区，家里常用暖壶泡奶粉、泡麦片，却忽视了水温不足或泡过夜的问题，也是滋生风险点。

2022年北京疾控中心发布的《家庭食品安全指南》指出，家庭自制食品中李斯特菌污染率为1.7%，但在气温超过30℃的夏季，这一比例会飙升至3.9%。这说明，食物安全不仅是“外卖”的事，家里的厨房也可能是滋生病菌的温床。

三天致命，是巧合还是宿命？

有个让人不寒而栗的现象是：李斯特菌能在3天内从肠道越过血脑屏障，进入中枢神经系统。加拿大多伦多大学2023年的一项病理研究发现，李斯特菌在感染后48小时内即可通过“嗜神经性”机制，在脑组织中快速繁殖，造成脑膜炎。而儿童由于脑膜屏障发育未全，更容易“被突破”。

更可怕的是，它不像一般细菌那样靠“数量取胜”，而是靠“策略制胜”。它能伪装成宿主细胞的一部分，逃避免疫系统识别，然后在细胞之间“穿墙越户”，像幽灵一样传播。

防得住，才是真本事

李斯特菌并非无药可救，但若不重视，后果难料。就像老话说的，“怕就怕认真二字”，家长若能在细节上多一分警惕，孩子便能少一分风险。别让熟食变成“熟人杀手”，别让冰箱成了“冷藏病菌”，别让一口贪嘴换来一场病魔。

从今天起，给孩子多查一查食物的“身份证”，多留一眼冰箱的“卫生履历”，多热一会儿那碗饭菜。健康之路，从来不是靠大张旗鼓，而是靠悄无声息的“细节革命”。

［1］国家食品安全风险评估中心. 2023年即食熟食李斯特菌污染状况调查报告［R］.
［2］中华微生物学与免疫学杂志编辑部. 儿童李斯特菌感染临床进展与防控策略研究［J］.中华微生物学与免疫学杂志,2024,44(03):221-228.
［3］北京疾病预防控制中心. 家庭食品安全指南（2022年版）［R］.

来源：健康科普一点号