摘要：一元复始，万象更新，2025年1月3日-5日，我们迎来第五届中国血液学科发展大会。本届大会继续秉承“大血液、大卫生、大健康”的主题，进一步深化血液学领域的交叉融合与创新转化，推动学科高质量发展，为健康中国战略贡献力量。与会期间，医脉通特邀山东大学齐鲁医院纪春岩
一元复始，万象更新，2025年1月3日-5日，我们迎来第五届中国血液学科发展大会。本届大会继续秉承“大血液、大卫生、大健康”的主题，进一步深化血液学领域的交叉融合与创新转化，推动学科高质量发展，为健康中国战略贡献力量。与会期间，医脉通特邀山东大学齐鲁医院纪春岩教授分享白血病诊疗进展和相关经验。
医脉通：
作为本次会议“白血病论坛”主席，请您谈谈近年来，白血病诊疗方面有哪些重磅研究进展？
纪春岩教授
近年来，随着高通量测序技术的推广应用以及基础、临床及转化研究的逐步深入，越来越多的有效靶点被发现，使白血病患者的生存得到了显著改善，白血病新型靶向药物研究方面也取得了长足的进展。BCL2抑制剂如维奈克拉等均在白血病治疗实践中获得了广泛的认可。针对IDH1/2、FLT3、KMT2A、JAK1/2等靶点的新药也不断涌现，在白血病患者临床试验中取得了令人振奋的效果。
免疫治疗继续在急性白血病治疗领域大放异彩。单克隆抗体作为治疗手段深度参与了血液肿瘤的治疗，抗体药物偶联物（ADC）及双特异抗体进一步增强了治疗疗效。其中，靶向CD19/CD3的BiTE已成为目前较为成功的双特异性抗体，显著地改善了ALL患者的生存；靶向CD22的ADC药物INO则进一步增强了单克隆抗体的疗效，促进了ALL的精准治疗，也为白血病患者提供更多的免疫治疗新选择。
白血病的精准诊疗离不开诊断技术的不断发展。近年来，基因组学和表观遗传学领域的研究进展为白血病的发病机制和个性化治疗提供了重要线索。同时，单细胞RNA测序技术的蓬勃发展，更从单细胞层面深入阐明了白血病细胞在不同阶段的细胞和分子差异，为白血病的精准诊断和治疗提供了新的分子标记。
医脉通：
您和团队一直致力于白血病的基础与临床研究，并在疾病治疗过程中，更加关注患者教育和患者的全程管理的问题，请您谈一谈相关经验与实践。
纪春岩教授
血液病诊疗水平参差不齐，规范化诊治情况尚不理想，患者治疗依从性较差。因此，进一步实现血液病患者的全程管理，对于提高患者的生存期和生活质量具有重大意义。
要做好患者教育和全程管理，首先在治疗过程中应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中根据病情变化及时调整。同时，要加强多学科协作，通过定期会诊和病例讨论，定最优化的治疗方案。建立长期的随访机制，定期监测患者的健康状况，及时发现和处理复发或并发症。
其次，科普宣教工作至关重要。恶性血液病的诊断对患者心理冲击较大，因此要加强心理支持，帮助患者和家属应对焦虑、抑郁等情绪问题。要做好治疗预期管理，耐心解释治疗过程、疗效及可能的副作用，减少不必要的恐惧和误解。同时，通过多种形式向患者及其家属普及疾病知识，如科普手册、新媒体等，帮助患者更好地理解疾病。
此外，全程管理涉及的医学数据庞大繁杂，利用人工智能系统助力临床规范化诊疗是当下的发展趋势。多年来我的团队联合中科院软件研究所积极开展血液病人工智能诊疗研究，开发了“血液病人工智能辅助诊疗系统”和“血液病人工智能随访系统”。目前，这两个系统已在多家三甲医院上线运行，取得了一系列应用经验和成果，助力血液肿瘤精准诊疗模式的顺利实施，推动血液肿瘤领域的共性基础前沿创新，也使广大患者长期受益。
医脉通：
随着科技发展和医疗技术的进步，血液系统肿瘤的治疗发生了巨大的变化，您认为在未来3-5年内，白血病领域会有哪些研究热点？
纪春岩教授
精准分层和个体化治疗将成为白血病治疗的重要趋势。如何挖掘与白血病发病及耐药相关的基因突变及表达谱、细胞遗传特征、免疫表型、代谢改变等特征表型，并对这些多维度信息进行全面分析，从而精准分层，为患者量身定制个性化的治疗方案，是白血病精准诊疗的关键。单细胞高通量测序、人工智能等技术的发展创新及基础研究的深入有助于挖掘白血病治疗及预后相关靶点，助力精准诊疗，将成为未来白血病研究的热点。
联合治疗是白血病诊疗的发展方向。在白血病靶向治疗领域，新靶向药物开发及联合治疗策略的研究热度将持续走高。针对白血病关键靶点开发安全有效的新型靶向药物仍将是白血病研究热点。借助PROTAC、分子胶等新型药物开发技术及CRISPR-Cas9等基因编辑技术，有望实现对疾病相关基因的精准调控。同时，细胞免疫治疗将继续成为白血病领域的研究热点。CAR-T细胞等细胞治疗技术的研究将更加深入，包括开发新靶点、优化制备工艺、提高CAR-T细胞的持久性和安全性等。其他细胞治疗技术，如NK细胞疗法、诱导多能干细胞（iPSC）技术，也可能在白血病治疗中展现出潜力。针对白血病新靶点的单克隆抗体、抗体偶联药物和双特异性抗体药物的开发也具有极大的应用前景。在此基础上，探索化疗联合新型靶向药物、细胞免疫治疗等多种治疗手段的联合应用，乃至“chemo-free”的靶向药物与细胞免疫疗法联合治疗策略的优化，将为白血病的治疗带来革命性的进展。
纪春岩 教授
山东大学教学名师、杰出人才体系特聘教授
泰山学者攀登计划专家
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员
中国医院协会血液学机构分会副主任委员
国家卫生计生突出贡献中青年专家
享受国务院政府特殊津贴
山东省卫生系统杰出学科带头人
山东大学齐鲁医院肿瘤中心主任
山东省抗癌协会血液肿瘤分会候任主任委员
中华医学会血液学分会委员
山东大学血液病智能诊疗联合实验室主任
山东省医学会血液学分会主任委员
审核：纪春岩教授
排版：Red
执行：Cherry
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来源：灵科超声波