摘要：70岁的王大爷最近总是恶心腹胀、浑身瘙痒，硬是扛了二十多天，才在家人的陪同下来到大医二院就诊，门诊抽血检查时发现王大爷肝功能明显异常，CT检查提示肝内多发小囊肿可能，于是医生将他收入消化内科进一步查找肝功能异常的原因。

老人粪便中检出肝吸虫卵！

70岁的王大爷最近总是恶心腹胀、浑身瘙痒，硬是扛了二十多天，才在家人的陪同下来到大医二院就诊，门诊抽血检查时发现王大爷肝功能明显异常，CT检查提示肝内多发小囊肿可能，于是医生将他收入消化内科进一步查找肝功能异常的原因。

然而入院后的一系列检查结果让医生犯了嘀咕：王大爷既往无肝炎病史，之后检查的肿瘤标志物、自身免疫性肝病抗体等结果也都不能找到肝损伤的诱因。

究竟是什么原因导致患者肝损伤？

随即，检验科医生在王大爷入院后的便常规检查中终于发现了异常：仪器提示检出肝吸虫卵！为保证结果的准确性，医生对患者的标本进行人工涂片镜下复检，最终确定找到了肝吸虫卵。

随后，检验科立即联系了临床，询问了王大爷的生活饮食习惯。经了解，大爷没有生食鱼虾史，但日常喜欢吃淡水鱼，如鲫鱼、鲤鱼等，怀疑他是烹饪淡水鱼过程中未注意操作卫生而感染了肝吸虫。

医生根据检验回报结果对大爷进行了相应治疗，目前已经康复出院。近日复查便常规未查到肝吸虫卵，之前的临床症状均已消失。

肝吸虫病可通过这些途径传播！

肝吸虫，学名华支睾吸虫。终宿主为人及肉食哺乳动物（狗、猫等），携带华支睾吸虫卵的感染者、家畜和野生动物均可作为传染源。具体来说，虫卵随粪便进入水中，经过第一中间宿主（淡水螺类），发育成成熟的尾蚴，然后进入第二中间宿主（淡水鱼虾）体内，进一步发育成为具有感染性的囊蚴。如进食未经煮熟带有囊蚴的淡水鱼虾就容易被感染，常见的引起感染的鱼类包括青鱼、草鱼、鲢鱼、虹鳟鱼等经济鱼类，以及常见的野生鱼类。此外，使用切过生鱼肉的刀、砧板处理熟食或用盛过生鱼的器皿盛熟食，饮用被囊蚴污染的生水也会引起感染。

据了解，华支睾吸虫成虫主要寄生于人和肉食哺乳动物的肝胆管内，偶见于胰腺管内。其主要表现有急性肝吸虫病、慢性肝吸虫病、儿童肝吸虫病、异位寄生及异位损害等。肝吸虫病潜伏期一般为1～2个月，1个月左右居多。感染越重，潜伏期越短，主要危害患者的肝脏。病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变，感染严重时甚至形成胆汁性肝硬化。

白酒、芥末能杀虫？

对于肝吸虫的预防，很多人误以为吃鱼生时喝点白酒、蘸点芥末就能杀虫，这样的说法并不科学。肝吸虫囊蚴的生命力很强，有研究表明，在芥末和白酒环境中，肝吸虫囊蚴仍可存活两小时以上。肝吸虫还可适应酸性环境，连强大的胃酸都对它无可奈何。

在日常生活中，最好的预防方法就是从源头抓起，不生吃淡水鱼虾。高温烹饪可以有效杀灭肝吸虫囊蚴，在超过90摄氏度的高温下，只需要几秒钟就能杀死肝吸虫。同时，在处理鱼肉或其他肉类时注意生熟分开，以免食物交叉污染。虽然肝吸虫并不寄生在深海鱼体内，但也应避免生食深海鱼，尽可能煮熟了再吃，以防其他寄生虫或细菌感染。此外，饭前便后、处理生食后都要彻底洗手，盛过生食的器具要彻底刷洗。

检验科安月教授指出，我国地域辽阔、人口众多，寄生虫病种类多、分布广，虽然危害我国人民健康的丝虫病、疟疾、日本血吸虫病等寄生虫病经过长期防治，现已消除或得到有效控制，但因摄入含有感染期寄生虫的食物和水而引起的寄生虫感染散发病例仍较为常见。特别是大连市民有喜食鱼生的习惯，大医二院检验科在日常工作中发现肝吸虫检出率较高，2024年全年检出寄生虫感染30余例，其中肝吸虫感染病例约占50%，其他还查见蛔虫、蛲虫、鞭虫、人芽囊原虫等感染。所以，寄生虫检测与防治仍需重点关注，建议广大市民注意饮食安全，避免病从口入。

来源：健康过生活