摘要：2021年，38岁的林珊珊是浙江一家广告设计公司的平面设计师，她常年久坐不动，生活作息紊乱，平日饮食尤其偏好油腻的重口味食物，一周要吃上四到五次麻辣烫和烧烤，平日里加班回家后倒头就睡，还尤其爱在朋友圈里购买各种代餐和“肠清茶”服用，来帮助自己肠道排毒，觉得这样

2021年，38岁的林珊珊是浙江一家广告设计公司的平面设计师，她常年久坐不动，生活作息紊乱，平日饮食尤其偏好油腻的重口味食物，一周要吃上四到五次麻辣烫和烧烤，平日里加班回家后倒头就睡，还尤其爱在朋友圈里购买各种代餐和“肠清茶”服用，来帮助自己肠道排毒，觉得这样就能万事大吉。

2021年5月16日，林珊珊一边吃着刚点的酸菜肥牛粉，一边在公司回复邮件。就在她准备做方案时，忽然感觉腹部有些隐隐作胀，肠胃有种胀气的感受。林珊珊只当自己最近吃油腻食物吃多了，有些湿气太重了，便调整了坐姿，稍微按揉了一下腹部，来促进自己消化，一时也并未引起重视。

随着时间流逝，林珊珊出现腹部胀痛和排便不规律的情况越来越频繁。6月8日这天中午，林珊珊在开会结束后，忽然感觉肚子传来一阵疼痛感，她脸色发白，鼻尖上直冒冷汗，在感受到小腹部的胀痛感后，赶紧捂着肚子冲进洗手间，结果就出现了拉肚子腹泻的情况，排出一堆粘稠的浠水软便。林珊珊以为自己是有些着凉了，觉得多喝点热水就会缓解。

可等到下午两点左右，她腹胀、腹痛的情况却依旧没有好转，一个中午就跑了两三次厕所，便意频繁，拉得她整个人都快要虚脱了。在再一次冲进厕所后，林珊珊发现自己排出水样稀便，隐约带有一股腥臭感，而且粪便中竟然还夹杂着几丝暗红色血迹，感受着腹部的坠痛感，林珊珊唇色发白，后背衣服都被冷汗给浸透了，她不敢再耽搁病情，赶紧和领导请假，打车前往医院做检查。

经过腹部CT、肠镜等检查项目，结果显示：乙状结肠黏膜可见多处散在性炎性渗出，降结肠发现0.9cm大小隆起性病变，表面不光滑，易出血，活检送病理。血常规提示轻度贫血（Hb 101g/L），C反应蛋白升高（12.4mg/L），粪便隐血试验阳性。医生初步判断为结肠炎合并炎性肠息肉。

听到自己被查出肠息肉，林珊珊顿时很是紧张，赶紧问医生这个病要不要紧？医生耐心解释道，肠息肉肠壁上的小突起，与长期饮食油腻、缺乏膳食纤维等因素有关，她这种属于是炎性肠息肉，并非腺瘤性息肉，癌变风险较小，通常与肠道菌群失衡导致的慢性炎症有关，她长期使用各种“清肠”“排毒”的保健品，反而会让肠道更脆弱。

听到医生的科普，林珊珊为自己过去的行为感到很是后悔，不过同时也松了口气。得知自己并无大碍后，她连忙表示自己以后会注意不乱吃各种代餐和肠清茶。在拿了些医生开的消炎药回家后，林珊珊就开始积极改变自己的饮食生活方式，保持清淡饮食。

起初她的症状确实有所改善，可是好景不长。意外却再次降临了，2021年9月5日这天，林珊珊正在公司加急处理客户的年度画册设计，结果她刚坐下不到十分钟，腹部就传来一阵绞痛感，这段时间她腹泻的情况一直时轻时重，始终无法完全痊愈。在感受到熟悉的腹痛感后，林珊珊赶紧按住肚子站起身，匆忙奔向洗手间。

可等她刚从厕所回来不到半小时，腹部的绞痛感却再次出现，林珊珊顿时脸色苍白，浑身直冒冷汗，又脚步虚浮的往厕所走去，一个下午的时间竟然跑了6次厕所，每次都是排出夹杂大量黏液的稀便，甚至还有黄绿色的油状分泌物，肛门都出现了明显的灼痛感。林珊珊再次从厕所出来时，整个人已经虚脱的成样了，她嘴唇发白、精神萎靡，眼眶都深深的凹陷进去。

直到这时，林珊珊才意识到自己不是个普通的腹泻，于是赶紧和公司请假，又打来个电话给丈夫后。没多久，丈夫就匆匆开车过来，迅速将林珊珊送往了市人民医院消化科就诊，医生随即给她安排了肠镜检查。然而让人意外的是，林珊珊的胃肠镜检查显示并无明显异常，甚至上次出现的息肉还缩小了许多，并无器质性改变，白细胞数值、生化等指标也正常，也不存在感染的情况。

在临床上，拉肚子、腹泻是一种常见的消化道不适症状，通常与胃肠道的病变有着密切关联，常见有饮食不当引发的急性胃肠炎、细菌性痢疾、直肠结肠炎等病症。看到这个结果，主治医生也觉得很是奇怪，于是当即将林珊珊的病情定在肝脏和胰腺等脏器上。

肝脏、胰腺都属于机体的消化系统的一环，负责着帮助人体吸收外界营养物质，从而供给身体能量。而胰腺和肝脏等病灶刺激都会导致胃肠黏膜组织受到影响，从而引发肠胃炎腹泻的情况。胰腺出现占位病变时，可导致胰腺内分泌不足，造成胰酶分泌量减少，患者可出现消化不良的病症。

在发现林珊珊在几个月的时间内瘦了十几斤，且食欲胃口不佳后，主治医师严肃的表示，有可能是出现了胰腺或者是肝脏的恶性病变，要夫妻俩做好心理准备。一听到胰腺癌这三个字，，林珊珊只觉得魂都快吓没了，要是真得了这个绝症，她就只能提前准备后事了。丈夫见林珊珊脸色苍白如纸，赶紧安慰她，哪有这么凑巧的事，还没做检查，不能自己吓自己。

林珊珊咬着唇，只能一直给自己加油鼓气。在医院的安排下。林珊珊就进行了胰腺以及肝脏的全腹部增强CT影像学检查。在等待结果期间，夫妻俩都心情十分沉重，连着话语都很少再说。林珊珊一直在搜索胰腺癌相关的病症，怎么看都觉得自己对得上，时间的流逝仿佛被按了暂停键一样，她只觉得异常难熬。

在终于听到广播叫到自己的号子后，林珊珊怀着万分忐忑的心，有些手指发颤的走进了诊室。她刚进诊室，就看到医生神情凝重的看着桌上的检查报告，上面正好显示她的名字。林珊珊有些声音沙哑的艰难问道：“医生，我是不是得胰腺癌了？” 医生摇头，表示胰腺形态一切正常。林珊珊却依旧心情沉重，继续问道：“难道是肝癌？”

可是，随后医生依旧摇头否认了。林珊珊肉眼可见的松了口气，就在她心底的大石头终于落了地后。医生却几次欲言又止，看着她的眼神带着惋惜同情，在犹豫半晌后还是开了口。短短几个字，让林珊珊脸上血色骤然消失，她顿时瞳孔猛缩，浑身如坠冰窖，有些崩溃地跌坐在地上，瞪大眼不敢置信的道：“这，这怎么可能呢？医生你是不是搞错了，我怎么会得了这个病……”

原来林珊珊患上的是胆囊癌，CT提示胆囊壁增厚至7.2mm，边缘模糊，合并胆总管轻度扩张，超声提示胆囊内壁回声不均、局部血流信号增强。再次抽血，CEA升至7.8ng/ml，CA19-9升至82U/ml。经进一步MRI增强扫描，发现胆囊底部出现3cm不规则低密度肿块。最终确诊为胆囊癌II期。

林珊珊听完医生的诊断，一时间呆若木鸡，泪水打湿了口罩，她几乎是颤抖地问：“不是一直说我是肠炎和息肉吗？为什么忽然变成癌症？”医生沉默片刻，只能低声解释：“有些深部病变早期不易显现，这次是我们多次复查才确认的……”

在交流沟通的过程中，医生告诉林珊珊，‌胆囊同样是消化系统的重要组成部分，‌胆囊恶性病变可出现腹泻，与胆汁排泄受阻、脂肪消化障碍、肠道菌群失调等因素有关，当胆汁分泌不足时，肠道内脂肪无法被充分乳化吸收，可形成‌脂肪泻‌，大便呈油脂状、浮于水面，并且伴随腹胀、食欲减退等消化功能异常。

经过详细沟通和交流，医生得知原来林珊珊长期饮食结构失衡，这才诱发胆囊炎症和病变。她的饮食习惯高度油腻、纤维摄入严重不足，属于典型的高脂高糖低纤维饮食模式，使得胆囊在消化脂肪时分泌大量胆汁，却又难以顺利排空，导致胆汁浓缩、胆固醇沉积形成结晶，进而发展为胆结石与慢性胆囊炎。临床数据显示，长期高脂饮食与胆囊疾病之间存在显著的相关性。

当林珊珊出现右上腹隐痛、食欲不振、饭后饱胀正是明显症状，胆囊疾病的高危因素中，饮食习惯被列为首要之一。反复摄入煎炸、腌制、动物内脏等高胆固醇食品，会刺激胆囊长期处于慢性炎症状态，加之胆结石和息肉的恶性转化风险，构成了林珊珊病情加重的重要原因。

其次，林珊珊从业多年，长期处于高压工作环境中，面对绩效考核、团队管理等事务，每天眉头紧锁、情绪波动大，生活节奏失衡，焦虑、失眠、易怒成了常态。情绪对胆囊疾病的影响，也早有现代研究佐证。交感神经持续亢奋会抑制胆汁排出，肠胃道蠕动减缓，加重胆囊负担，同时激发内分泌紊乱、免疫力下降，为癌细胞的生长创造了条件。

中医认为，“七情内伤，最易损肝”，而肝胆相表里，肝郁日久，则胆失疏泄，易生湿热，湿热久郁则易化火伤阴，形成肝胆气郁之证，从而推动病理性结节、息肉甚至癌变的形成。此外，林珊珊工作繁忙，经常每天凌晨1点后才入睡，清晨6点早起，睡眠不足五小时已成习惯，即使是周末，也因出差或社交应酬无法休息，作息混乱直接影响肝胆的代谢排毒节律。

《黄帝内经》中提到“胆主决断”，而“人卧则血归于肝”，夜晚11点至凌晨3点是胆肝经运行的时间段，此时若不能入睡，则胆肝无法完成正常的解毒与代谢，导致胆汁分泌失衡、毒素堆积，易诱发胆囊病变，作息紊乱，削弱胆肝排毒功能。

而检查结果显示，林珊珊的肿瘤标志物CA19-9显著升高，肝功能指标AST/ALT均上升，且B超与CT所见显示肝胆系统已受累，提示病灶扩展至肝门区。若早期能通过改善睡眠习惯、减少酒精摄入和油腻饮食，病情或许不会走到如此严重的地步。

在日常生活中如何预防胆囊疾病？

饮食以清淡为主，三餐规律，避免油腻煎炸，适当多食含膳食纤维的食物如燕麦、糙米、海带、山药、莲藕等，减少胆固醇和脂肪摄入。避免暴饮暴食，戒烟限酒。起居有常，尽量做到晚上11点前入睡，保证每晚7~8小时睡眠，有利于肝胆经气运行。定期午休可帮助调节神经系统，缓解过劳状态，提升肝胆解毒与修复能力。

其次，在情绪管理方面，中医强调“肝主疏泄”，情志不畅易致肝气郁结，故应保持平和心态，适当释放压力。情绪对肝胆影响至深，建议通过太极拳、静坐、冥想、书法等方式稳定情绪，以及太极、绘画、散步等方式调节情绪。

中医认为，胆属少阳，内合肝，喜疏泄而恶抑郁，其病多因肝气郁结、湿热内生。中医对胆囊病的调理讲究“疏肝理气、清热利湿、化石通络”。在生活中，可常按揉足少阳胆经上的阳陵泉、丘墟穴，每日一次，每次3~5分钟，疏肝理气，通利胆道。

此外，胆囊虽小，却关系消化代谢与整体气机，养胆之道在于养肝、理气、调情志、重生活细节。现代疾病的发生，从不是一日之果，而是生活方式日积月累的结果。调整生活方式，配合中西医调理，是预防和改善胆囊病的关键所在。

综上所述，林珊珊的故事为我们敲响了警钟：不良的生活方式，尤其是在饮食、情绪与作息三个方面的长期失衡，是导致胆囊疾病病情加重的重要根源。结合中医理论，调畅情志、合理饮食、规律起居，是预防和控制胆囊疾病的根本之道。对于中老年人群而言，尤需重视胆囊健康管理，做到“未病先防、既病防变”，方能延年益寿，健康常在。

内容资料来源：

[1]姬莉莉,高志勇,耿晓飞,等.2012—2023年北京市怀柔区哨点医院病毒性腹泻监测结果分析[J].中国病毒病杂志,2025,15(01):60-65.DOI:10.16505/j.2095-0136.2024.0106.

[2]夏怀姑,隋子奇,朱萍.无痛胃肠镜检查后肠麻痹影响因素分析[J].浙江医学教育,2025,24(02):112-118.DOI:10.200172-0024.2025.02.112.07.

[3]李宗平,王凌云.68例内科急诊急性腹痛患者的临床分析[C]//榆林市医学会.第三届全国医药研究论坛论文集（一）.解放军总医院京中医疗区安宁庄门诊部;,2023:19-24.DOI:10.2691.2023.052786.

（《38岁浙江女子频繁腹泻，几次胃肠镜病因未明，医生一句话揭开真相》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生