摘要：中国营养学会在2024年初发布的最新膳食指南中也明确指出，豌豆等部分豆类蔬菜中含有的嘌呤和草酸成分，对于有代谢异常、心脑血管疾病风险的人群应当控制摄入量。

在人们追求健康生活的当下，食物选择已成为健康管理的重要环节。然而，一些看似健康的蔬菜可能暗藏健康风险，特别是对于某些特定人群。

世界卫生组织近期发布的《全球饮食健康报告》中特别提到，某些豆类和蔬菜虽富含营养，但因特定成分可能对某些体质人群产生不良影响，需要适量摄入。

中国营养学会在2024年初发布的最新膳食指南中也明确指出，豌豆等部分豆类蔬菜中含有的嘌呤和草酸成分，对于有代谢异常、心脑血管疾病风险的人群应当控制摄入量。

这一观点得到了国家疾病预防控制中心多项研究的支持，数据显示特定人群过量摄入这类食物可能增加血液黏稠度，影响血液循环。

北京协和医院的一项涉及5000名中老年人的追踪研究表明，长期大量食用某些高嘌呤蔬菜的人群，血尿酸水平普遍高于对照组，而高尿酸血症与脑血管疾病风险增加存在统计学相关性。那么，豌豆真的是"脑梗推手"吗？哪些蔬菜需要控制摄入量？让我们深入了解这个问题。

豌豆是餐桌上常见的蔬菜，其清脆可口的口感和丰富的营养价值使其广受欢迎。然而，豌豆中含有较高浓度的嘌呤，这种物质在人体代谢过程中会转化为尿酸。

当体内尿酸水平过高时，可能形成微小晶体沉积在关节和组织中，不仅会引发痛风，还可能增加血液黏稠度，为心脑血管疾病埋下隐患。

每100克新鲜豌豆中含有约84毫克嘌呤，虽然低于动物内脏和海鲜，但在蔬菜类中属于较高水平。对于已有高尿酸血症、痛风或心脑血管疾病的人群，过量食用豌豆可能加重这些状况。特别是当豌豆与其他高嘌呤食物同时摄入时，尿酸负担会进一步增加。

值得注意的是，豌豆中的嘌呤主要为"可溶性嘌呤"，相比动物源性嘌呤，植物源性嘌呤吸收率较低，大约只有30%左右。因此，健康人群适量食用豌豆通常不会导致健康问题。问题在于现代人普遍缺乏运动，代谢功能减弱，长期大量摄入可能超出身体代谢能力。

菠菜作为营养丰富的绿叶蔬菜，含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质，但同时也是草酸含量最高的蔬菜之一。

高草酸不仅会影响钙质吸收，还可能增加肾结石风险。每100克新鲜菠菜中含有约600-900毫克草酸，远高于大多数蔬菜。

更值得关注的是，菠菜中草酸与钙结合后会形成不溶性草酸钙，不仅降低了钙的吸收率，还可能在体内形成结晶沉积。

对于肾功能不佳或有结石史的人群，这种沉积物可能增加肾结石风险。此外，草酸钙结晶在特定条件下还可能影响血液循环，间接增加心脑血管疾病风险。

研究表明，菠菜中的草酸与硝酸盐含量也相对较高。硝酸盐在特定条件下可转化为亚硝酸盐，后者具有一定的血管扩张作用，对于正常人群可能有益，但对于低血压患者或正在服用降压药物的人群，可能产生血压过低的风险。

将豌豆或菠菜简单标签为"脑梗推手"显然过于武断。脑梗死（缺血性脑卒中）是一种多因素疾病，其发生与遗传因素、生活方式、饮食习惯、慢性疾病等多方面因素相关。单一食物很难成为决定性因素。

高尿酸血症确实是心脑血管疾病的风险因素之一。尿酸晶体可能促进血小板聚集，增加血栓形成风险；同时可能损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化进程。但这一过程通常需要长期累积，且与个体代谢能力密切相关。

同样，草酸钙结晶对血管的潜在影响也需在特定条件下才会显现。健康人群通过肾脏可有效清除多余的草酸钙，不会对血管造成明显负担。问题主要出现在肾功能不全或代谢异常的人群中。

营养学专家指出，食物的健康影响应当在整体膳食模式中评估，而非孤立看待单一食物。适量、多样化的饮食模式才是维护健康的关键。对于普通健康人群，豌豆和菠菜仍是营养价值高的食物选择。

对于高尿酸血症、痛风、肾结石或心脑血管疾病高风险人群，建议控制豌豆摄入量，每周不超过2-3次，每次不超过100克。烹饪前可先用热水焯一下，能去除部分水溶性嘌呤。

针对菠菜，烹饪前也建议进行焯水处理，可去除30-50%的草酸和部分硝酸盐。焯水时间以30秒至1分钟为宜，时间过长会导致水溶性维生素流失过多。与富含钙质的食材搭配烹饪也不推荐，会降低钙的吸收率。

老年人和已有基础疾病的人群应更加谨慎。这些人群代谢能力下降，肾功能可能减退，对高嘌呤、高草酸食物的耐受性降低。建议在专业营养师指导下制定个性化饮食计划。

值得强调的是，对大多数健康人群而言，适量食用豌豆和菠菜不仅无害，反而有益。豌豆富含植物蛋白、膳食纤维和多种维生素；菠菜含有丰富的叶酸、铁质和抗氧化物质。关键在于适量、多样、平衡的饮食原则。

豌豆和菠菜作为营养丰富的蔬菜，对大多数人而言是健康的食物选择。将其妖魔化为"脑梗推手"显然缺乏科学依据。健康的饮食应当多元均衡，而非因噎废食。对特定人群而言，控制而非完全避免这些食物才是明智之举。

个体差异决定了饮食需求的多样性。了解自身健康状况，结合专业建议，制定适合自己的饮食计划，才是维护健康的科学途径。在健康饮食的道路上，既不盲从也不恐慌，以科学态度对待每一种食物，才能真正做到"食以养生"。

饮食健康不在于单一食物的取舍，而在于整体膳食模式的构建。希望每个人都能在科学指导下，享受美食的同时，收获健康与长寿。

参考文献：

中国营养学会. 中国居民膳食指南(2024). 人民卫生出版社

World Health Organization. Global Nutrition Report 2024

《中华医学杂志》2023年95卷：《高尿酸血症与心脑血管疾病相关性研究》

《中国食品学报》2024年42卷：《常见蔬菜嘌呤含量分析及其对人体健康的影响》

《中华预防医学杂志》2022年56卷：《膳食草酸摄入与肾结石风险关联性研究》

来源：老庞中医养生科普一点号