摘要：儿童乙肝疫苗属于国家免疫规划疫苗，主要预防的是乙肝。乙肝疫苗共接种3剂，分别是出生后24小时内、1月龄和6月龄。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白；HBsAg阳性或不详母亲所生的新生儿建议在出生后12小

儿童乙肝疫苗属于国家免疫规划疫苗，主要预防的是乙肝。乙肝疫苗共接种3剂，分别是出生后24小时内、1月龄和6月龄。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白；HBsAg阳性或不详母亲所生的新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗。

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种传染性疾病，主要表现为肝痛、食欲不振、乏力，病程迁延，易转为慢性肝炎、肝硬化以及肝癌。目前，全球约有2.57亿乙肝感染者（我国现有慢性乙肝患者约2000~3000万例），每年新发感染人数约为150万人，约有88.7万人死于乙肝相关疾病，主要是肝硬化和原发性肝细胞癌。

1.血液传播血液中HBV含量很高，微量的污染血进入人体即可造成感染，如输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃须刀和牙刷、血液透析、器官移植等均可导致传播。

2.母婴传播主要发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用，母婴传播几率大为减少。

3.性接触传播与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，感染危险性增高。

可以放心的是，日常拥抱、握手、共用餐具水杯等，是不会传染乙肝的，不用过度担心和焦虑。

1.HBsAg携带者或乙肝患者的家庭成员。

2.存在性暴露感染风险的人群，包括性伴侣为HBsAg阳性者、多性伴者。

3.存在职业暴露风险的人群，如医务人员、托幼机构工作人员、职业易发生外伤者（公安、司法、消防、应急救灾等人员）。

4.免疫功能低下者、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者。

“乙肝两对半”是指血清标本中与乙型肝炎病毒感染相关的五项指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。“乙肝两对半”是检测血液中乙肝病毒的血清学标志，临床上常用它来判断感染的现状和转归。

未接种乙肝疫苗的儿童和乙肝病毒感染高风险人群（医务人员、经常接触或暴露血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙型肝炎病毒表面抗原阳性者家庭成员、多性伴者等）接种乙肝疫苗。

1）患有急性传染病或其他慢性疾病者；2）患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹者；3）患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病者；4）神经系统（包括脑）发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病者；5）淋巴结肿大者；6）有哮喘、荨麻疹等过敏体质者；7）有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等药物过敏者；8）免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗者；9）对乙肝疫苗成分过敏者；10）妊娠期妇女。

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效手段，90%以上的接种者在接种3针乙肝疫苗后，体内可产生抗体而获得免疫力。

有研究表明，于初次接种3针乙肝疫苗后15年，51%接种者体内仍有对乙肝病毒的中和抗体，说明对接种乙肝疫苗的人群来说，半数人群的免疫力至少能保持15年。但并不是15年内不需要复种乙肝疫苗，对于感染乙肝病毒高危人群，或体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。

局部症状：如接种部位可有轻度红、肿、热、痛等炎症反应，或出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎等局部不良反应。这些反应都是暂时性的，可在48~72小时自行消退，不用特殊治疗，热敷即可。

全身症状：如头痛、头晕、发热、乏力、嗜睡和周身不适等，极个别可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃不适症状，通常24小时内可消失。

来源：名院名医一点号1