摘要:老年女性患者既往有干燥综合征、类风湿性关节炎、间质性肺炎病史2年余,未规律服药。因“贫血、血小板减少”入住山西省人民医院和平院区血液科。入住后,化验肾功能轻度异常,之后反复癫痫发作,意识障碍进行性加重,很快病人进入昏迷状态,高度怀疑血栓性血小板减少性紫癜。血液
近日,山西省人民医院和平院区血液科首例血栓性血小板减少性紫癜患者康复出院。
老年女性患者既往有干燥综合征、类风湿性关节炎、间质性肺炎病史2年余,未规律服药。因“贫血、血小板减少”入住山西省人民医院和平院区血液科。入住后,化验肾功能轻度异常,之后反复癫痫发作,意识障碍进行性加重,很快病人进入昏迷状态,高度怀疑血栓性血小板减少性紫癜。血液科一方面尽快完善骨髓穿刺、ADAMTS13活性等检查明确诊断。另一方面同时给予大剂量激素、静注人免疫球蛋白冲击治疗,第一时间联系肾内科,开启了血浆置换治疗。之后根据症状及相关辅助检查结果,该患者明确诊断血栓性血小板减少性紫癜、间质性肺炎、干燥综合征、类风湿性关节炎。
在多科室的协同配合下,经过精心治疗,患者血小板逐渐恢复正常,血红蛋白计数由55g/L升至84g/L,意识逐渐恢复正常,胆红素、乳酸脱氢酶、网织红细胞计数逐渐下降;肺部感染逐渐好转;入院治疗3周后,患者病情明显好转并顺利出院。
来源:草原古都生活宝典
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