摘要：我们常说中医药的“制药化学”其实并不是现代才有的，它的根源可以一直追溯到中国古代的炼丹术。大家一听“炼丹术”可能想到的是道士在山里烧炉炼药，甚至“吃丹成仙”，其实这背后还有很多化学和医药学的道理。

我们常说中医药的“制药化学”其实并不是现代才有的，它的根源可以一直追溯到中国古代的炼丹术。大家一听“炼丹术”可能想到的是道士在山里烧炉炼药，甚至“吃丹成仙”，其实这背后还有很多化学和医药学的道理。

最早的炼丹术起源于古代的冶炼技术，也就是说，它和开矿、炼金属这些技术关系很大。在先秦时期，一些方士（就是古代研究方术的人）为了追求长生不老、不死不灭的愿望，同时也有追求财富的动机，他们开始尝试把冶炼金属的方法用来炼制所谓的“仙药”。这些仙药有个很响亮的名字——“灵丹妙药”，意思就是吃了可以延年益寿，甚至成仙飞升。于是，炼丹术就慢慢发展起来了。

后来，道教兴起之后，炼丹术被夸张地神化了，变成了一种能修仙的神奇技术。到东汉的时候，炼丹术的理论和实践都越来越成熟了，专门讲炼丹的书也多了起来，比如魏伯阳写的《周易参同契》这本书，可以说是现存最早专门讲炼丹的文献了。这本书里面讲了很多炼丹的方法，比如用水银、铅、硫黄等原料炼药，还介绍了各种炼丹的工具和技术。比如它提到“黄牙为根”，其实说的是汞（也就是水银）和硫黄加热后反应生成的物质，这是很有化学依据的。又比如“胡粉投火中，色坏还成铅”，其实就是讲氧化铅受热还原成金属铅的过程。

那些古代的方士在炼丹的过程中，也不断研究物质在高温下的变化，比如怎么蒸馏、怎么熔化、怎么结晶、怎么升华等等。这些操作其实就是早期的化学实验。他们还在实践中发现了一些重要的化学物质，比如硫酸、硝酸、盐酸、氨气等，也炼制出一些可以治疗疾病的药物，比如用于外科消毒杀菌的药。

到了晋朝、唐朝，炼丹术发展得更快了，出现了很多有名的炼丹大家，比如葛洪、陶弘景和孙思邈。葛洪在《抱朴子》这本书里，专门用了三卷来讲炼丹的内容，书里不仅记录了各种丹方（也就是炼丹的配方），还讲了具体的操作步骤、炼丹炉的结构、使用的材料等等。他们常用的原料包括雄黄、雌黄、矾石、曾青、胆矾、硝石、磁石、锡、砷、食盐、铁等等。这些矿物和化学品，有些本身就带有杀菌、防腐的作用。

陶弘景也写了《合法丹式》和《集金丹黄白要方》，里面记载了许多炼丹的方法。而大名鼎鼎的孙思邈，他不仅写了《千金方》这样的医学巨著，还专门写了《丹房要诀》讲炼丹。他炼的“太一神精丹”主要成分是氧化砷，可以用来治疗很多疾病，比如杀虫、清毒、拔脓、促进伤口愈合。你可能想不到，孙思邈在隋代（公元605年到618年间）炼制的这种丹药，还是世界上最早用砒霜来治疟疾的记录。要知道，欧洲人直到18世纪末才开始用砒霜治疟疾，整整晚了1000多年。

炼丹术不仅是药学的前身，它在化学方面也有很深的影响。当时炼出来的一些药物，比如“轻粉”（氯化汞）、“红升丹”（升汞）、“白降丹”（砒霜制剂），现在中医外科还在用。轻粉可以治疗癣、疥疮，红升丹可以拔毒封口，白降丹可以治疗恶性疮疡。这些都是实打实有临床效果的化学药物。

不过，炼丹术也并不是全是正面的。到了魏晋南北朝时期，有一种很不健康的“服石”风潮，也就是大家争相服用各种矿石类的丹药，觉得这样可以长生不老。其中最有名的就是“五石散”，它的原料是石钟乳、石硫黄、白石英、紫石英、赤石脂这五种矿石。人们吃了这种药后会觉得身体发热，于是要用非常寒冷的方法来“降火”，所以又叫“寒食散”。但其实这些矿物毒性都很强，很多人吃了后非但没长生，反而中毒、生病，严重的甚至死掉。

当时《诸病源候论》这本书专门写了26种“服石中毒”的症状，包括发热、脱发、精神异常等等。这种盲目服用矿物丹药的现象，也促使当时的医生开始研究如何解毒，如何辨别药性。

方剂，方剂学名。简称方。方指医方。《隋书.经籍志》：“医方者，所以除疾疢保性命之术者也。”剂，古作齐，指调剂。《汉书.艺文志》：“调百药齐，和之所宜。”方剂是治法的体现，是根据配伍原则，总结临床经验，以若干药物配合组成的药方。

来源：言身医社一点号