摘要:流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年会有季节性流行,其中甲型流感病毒可引起世界范围内的流感大流行,乙型流感引起的季节性流感也可在世界范围内传播。
最近,随着大降温,身边发热、咳嗽的孩子逐渐增多。湖南妇女儿童医院儿童保健科医生周丹丹来科普一下流感。
什么是流感?
流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年会有季节性流行,其中甲型流感病毒可引起世界范围内的流感大流行,乙型流感引起的季节性流感也可在世界范围内传播。
什么是流感病毒?
流感病毒是一种RNA病毒,属于正黏病毒科,根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同,主要分为甲型、乙型、丙型和丁型。
流感是如何传播的?
流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。常见潜伏期为1-4天,感染者通常在感染后的1-4天出现症状。一般感染者在临床症状出现前24-48小时即可排出病毒,在发病后24小时内达到高峰。
不同年龄段儿童的流感症状有何特点?
典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。年龄较小的儿童可能还会出现食欲不振、呕吐和腹泻等消化道症状。
0-3岁儿童流感的症状不典型,可能表现出食欲不振、易哭闹、呼吸急促等症状。
3-6岁儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛,活动较平时有减少。
6岁以上儿童症状接近成人,可能出现寒战、高热,全身症状(肌肉酸痛、乏力等)较明显。
儿童流感可能引发的并发症有哪些?
包括肺炎、中耳炎、支气管炎和急性呼吸窘迫综合征、神经系统并发症(包括急性坏死性脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等)、心脏损伤(心肌酶升高,心电图改变,少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎)、横纹肌溶解等,危重症病例可出现脓毒性休克、噬血细胞综合征,危及生命。特别是在有基础疾病的儿童中,流感的并发症风险增加。
儿童流感如何与其他病毒感染区别?
流感与普通感冒相比,通常症状更为严重,突然发生且伴有明显的全身不适,近期有流感的接触史有助于鉴别。普通感冒的症状较轻,且相关流感病原学检测阴性,或可以找到相应其他的感染病原证据。流感与新型冠状病毒感染的区别需要通过实验室检测来确诊,例如反转录聚合酶链反应检测。
治疗儿童流感的药物有哪些?
一旦孩子确诊流感,要及早使用抗流感病毒的药物,尽量在48小时内用药,有利于孩子的康复、痊愈。流感是病毒,抗菌药没有作用,不建议家长自行使用抗菌药。目前临床广泛使用的抗流感病毒药物主要包括以下2类:
神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦都是治疗儿童流感的常用药物。奥司他韦应用广泛,适用于1岁以上儿童及成人的流感治疗,且包括胶囊、颗粒和干混悬剂3种剂型,任何剂型都要根据患儿体重调整用量,以保证疗效的发挥。帕拉米韦需通过静脉给药。扎那米韦适用于7岁以上患者,但口服生物利用度低,仅可吸入给药。
RNA聚合酶抑制剂:法匹拉韦和玛巴洛沙韦。法匹拉韦在国内仅可用于成人流感的治疗。玛巴洛沙韦在我国批准用于5岁以上流感患者的治疗,包含片剂和干混悬剂2种剂型,仅给药一次即可,极大提高了儿童患者的用药依从性,并能快速降低病毒载量,有证据显示还能减少家庭内传播。
流感患儿如何居家护理?
轻症流感患儿可居家隔离,同时应密切观察病情变化。患儿居家期间,应保证充足的睡眠,避免过度劳累,多喝水,均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。注意个人卫生,勤洗手,房间保持通风,定时清洁地面。患儿咳嗽时应用干净的手绢、纸巾或衣袖遮盖口鼻,及时清理污染物。家庭成员应尽量保持社交距离、戴口罩。密切关注体温变化,注意咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状是否加重。保持心情愉悦。遵医嘱用药。
儿童在什么情况下需要紧急就医?
若儿童出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状,同时伴随以下情况时,提示病情严重,需及时到医院就诊:
精神和神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥;
呼吸困难和呼吸频率加快;
严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;
尿量明显减少,四肢末梢冰冷,皮肤颜色差、发花;
原有基础疾病(如哮喘)明显加重;
高热持续不退、喂养困难等。
如何帮助孩子提前预防流感?
疫苗接种:这是预防流感病毒感染最好的方法,通常流感疫苗接种2-4周后可产生具有保护水平的抗体。对于6个月以下的小宝宝,家人接种流感疫苗,是对宝宝最好的防护。
保持良好的个人卫生习惯:勤洗手;保持环境清洁和通风;在流感流行季节尽量避免去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染患者;咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,随后及时洗手,避免接触眼睛、鼻或口;家庭成员出现流感患者时要尽量避免互相接触,出现流感症状的患儿去医院就诊时,应做好防护,避免交叉感染。(通讯员 周丹丹)
来源:红网