“肛”湖问道 | “老鼠打洞”，这是个啥病？

摘要：俗话说，老鼠天生喜欢打洞。今天给大家科普的这个肛肠科疾病，就如同一只“老鼠”，它会把洞打到人的肛门上，造成肛周反复肿痛流脓水，影响患者的生活质量。它的真名叫“肛瘘”。

俗话说，老鼠天生喜欢打洞。今天给大家科普的这个肛肠科疾病，就如同一只“老鼠”，它会把洞打到人的肛门上，造成肛周反复肿痛流脓水，影响患者的生活质量。它的真名叫“肛瘘”。

这里的“老鼠”其实就是肛周感染灶，那么瘘管就是它所打的“老鼠洞”。如果对于该疾病不治疗，“老鼠洞”就会越来越多，肛瘘会变得越来越复杂，我们形容这些瘘管为“树根”，盘根接错在肛门组织周围。所以及时发现肛瘘，及时治疗是非常重要的。

肛瘘是什么？

肛瘘其实是肛周脓肿的后时代，大部分肛瘘继发于肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿附近的脂肪组织被脓水炎症浸淫，反复发作破溃后形成外口。由于外口生长较快，表面常假性愈合，其实在肛周皮肤表面下，内里的脓水、瘘道依然存在。排泄不出去的脓水就如同“老鼠”一样，悄悄地向周围组织继续蔓延“打洞”，可形成多个瘘管分支或外口，生存和破坏力惊人！

为什么会得肛瘘？

不健康的饮食习惯，长期食用辛辣、油腻的食物可以改变排便习惯和性状，继而导致便秘或腹泻，可增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。

有哪些诱发的因素？

久坐、长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累都会诱发肛周脓肿和肛瘘。久坐可以导致肛门内长时间的高压；长期熬夜、劳累可以致胃肠道功能紊乱，使排便习惯发生改变，然后出现肛周疾病，增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。

肛瘘的主要症状有哪些？

1.流脓水：间断性发作，时有时无；

2.疼痛：一般不疼，当脓液引流不畅时，局部胀痛，破溃后疼痛马上减轻。

3.硬结和瘘管：大部分患者可在肛周触及索条状瘘管和硬结，按压时轻度疼痛。

4.瘙痒：脓水经常刺激瘘口周围皮肤，导致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

5.全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

肛瘘的危害需重视

来看看得了肛瘘究竟有多严重？

1.感染流脓：肛瘘感染后，肛门疼痛，脓液刺激肛周皮肤，出现肛门瘙痒。

2.瘘口、瘘管增加：肛瘘多复发作，脓液可穿破管壁，沿括约肌间隙扩散而成复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也会影响到肛门的生理功能。

3.恶变危险：经临床观察与国内外文献报道，肛瘘超过10年以上，容易发生癌变。

4.肛门失禁：如果肛瘘不及时治疗，可对肛门功能造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

怎样才能消灭这只“偷粪”老鼠？

那就需要发挥“老鼠药”的功能啦！不要指望这只老鼠迷途知返，良心发现，一旦得了肛瘘，我们需要尽早进行手术。肛瘘不能自行愈合，反复感染排脓，就会形成一条纤维化管道，俗称“瘘管”。肛瘘治疗的根本方法是手术，不宜拖延。肛瘘反复发作，瘘管会延长、增多，如果牵涉肛门括约肌比较多，术后还有可能对肛门功能造成极大的影响，并且复发概率也大大增加，有可能需要做很多次手术。

治疗方法有堵塞法和手术治疗（切开、切除、挂线疗法等）。手术的关键是处理内口，清除管道，术后换药到位，不留死腔，同时最大限度保护肛门功能。根据病情的复杂程度，需要2-4周左右，甚至更长时间。

该怎么来预防呢？

1.保持肛门干燥卫生：肛窦炎症如不及时处理，炎症会持续的加重，最后可能导致瘘管的形成，并且形成肛周脓肿。肛周脓肿多由细菌感染导致，所以肛瘘的预防，需要首先保证肛门周围的卫生，大便以后注意清洗，保持肛门周围的干燥。

2.饮食方面：忌辛辣、刺激性食物和烧烤类的食品，忌饮用高度酒，保持大便的通畅。如果大便硬结摩擦肛门可能会导致肛门的炎症水肿，引起肛瘘的复发。

3.改善不良生活习惯：比如上厕所时不要看手机、读报纸。避免长时间蹲在厕所里，养成良好的排便习惯，可以很大程度上减少肛瘘的发生。

4.防治便秘和腹泻：对预防肛周脓肿和肛瘘形成具有重要的意义。

消化中心肛肠科科室简介

青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科是集医疗、科研、教学为一体的综合性肛肠病专科，多次派遣医护人员到国内知名肛肠病中心进修学习，拥有一支技术精湛、经验丰富、医德高尚的医疗队伍；科室是胶东半岛肛肠微创技术联盟、山东省便秘联盟和北京中医药大学肛肠专科联盟的成员单位，并与青岛大学附属医院、全国肛肠病治疗中心、北京广安门医院、山东中医药大学附属医院等省内外重点医疗机构保持畅通的工作联系渠道。

科室打造了青岛西海岸新区特色医疗宣教品牌“肛湖问道”以及抖音号“肛铁侠”，发表科普文章40余篇次，点击浏览量超过100万人次，受到广大市民的欢迎与好评。

诊疗范围

青岛西海岸新区中心医院消化中心肛肠科擅长内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛管直肠炎、肛管直肠脱垂、直肠前突、肛周皮肤疾病、腹痛、腹泻、便秘及肠道息肉及相关肛肠疾病的诊治。

诊疗特色

范军伟在青岛西海岸新区率先引进了多种微创手术治疗技术，具有手术创伤小，无后遗症等特色鲜明的优点。吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH），吻合器选择性痔上黏膜切除术（TST），自动痔疮套扎术（RPH），内镜下内痔套扎术（ERBL）、内镜下内痔注射术（CAES），内镜下肠道息肉、早癌切除（EMR、ESD）等先进技术。

同时，科室全面开展手术前后配合使用中药坐浴、熏洗、外敷等多种中西医综合治疗，具有疗效好、痛苦小、诊疗技术先进的特点。