【新增检疫传染病系列之一】“人命黑板擦”——埃博拉

摘要：按照2024年6月28日第十四届全国人民代表大会常务委员会第十次会议修订通过的《中华人民共和国国境卫生检疫法》要求，国家疾控局会同海关总署认真贯彻党中央、国务院关于口岸疫情防控的决策部署，依法科学编制检疫传染病目录。检疫传染病目录为鼠疫、霍乱、黄热病、埃博拉病

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新增检疫传染病目录系列解读—埃博拉病毒病

带你了解最致命的病毒性出血热—埃博拉

按照2024年6月28日第十四届全国人民代表大会常务委员会第十次会议修订通过的《中华人民共和国国境卫生检疫法》要求，国家疾控局会同海关总署认真贯彻党中央、国务院关于口岸疫情防控的决策部署，依法科学编制检疫传染病目录。检疫传染病目录为鼠疫、霍乱、黄热病、埃博拉病毒病、天花、脊髓灰质炎、传染性非典型肺炎、肺炭疽、马尔堡病毒病、拉沙热、中东呼吸综合征。

什么是埃博拉

埃博拉病毒病是由纤丝病毒科的埃博拉病毒所引起的一种急性出血性传染病，其病毒潜伏期为2至21天，死亡率在50%至90%不等， 是当今世界上最致命的病毒性出血热，已造成21次具有规模的暴发流行。感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似，包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等。

埃博拉的起源

“埃博拉”是刚果(金)(旧称扎伊尔)北部的一条河流的名字。1976年，一种不知名的病毒可能被果蝠带到这里，疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸的百姓，致使数以千计的居民失去生命，“埃博拉病毒”也因此而得名。

埃博拉的病毒分型

埃博拉病毒是丝状病毒科最著名、研究最广泛的成员，其分为5型: 扎伊尔型（EBO-Zaire）、苏丹型（EBO-Sudan）、莱斯顿型（EBO-R）、科特迪瓦型（EBO-CI）和本迪布焦型（EBO-B)，这五种亚型中除了莱斯顿型对人不致病外,其余四型感染后均可导致人发病，并且扎伊尔型和苏丹型的致病力最强，容易引起暴发流行。

埃博拉的临床症状

感染埃博拉病毒后，常见症状主要有高烧、头痛、咽疼、呕吐、腹泻和呃逆。24-48 小时内可能会发生鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。在 3-5 天内，出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血，伴随着明显的体液流失。患者通常在发病后 8-9 天内死亡，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭，存活超过 2 周的患者，生存预后较好。

埃博拉如何传播

埃博拉当前主要流行于非洲中部、西部和东南部地区，重点国家包括刚果（金）、刚果（布）、塞拉利昂、几内亚、乌干达、苏丹等。与HIV和SARS比起来，埃博拉病毒的传播性不算太强，患者只有在出现症状后才具有传染性（通常在暴露后的2~21天），有研究表明一名埃博拉病毒的感染者平均可以传染2人，尽管埃博拉病毒传播性不是很强，传染力却很高——1立方厘米的血液中含有10亿个病毒。

PART 01

埃博拉的传染源

有研究表明狐蝠科的果蝠有可能为埃博拉病毒的天然宿主，非洲部分地区有食用果蝠的生活习惯，因此可能会被感染。除此之外，感染埃博拉病毒的大猩猩、黑猩猩、猴、羚羊、豪猪等野生动物可为首发病例的传染源。

PART 02

埃博拉的传播途径

主要传播途径是接触传播，可通过病人、尸体、被感染动物的各种体液、分泌物和污染物感染，以及接触受染猩猩、猕猴等动物感染，其他还有注射传播、性传播、食用野生动物、在野外活动等方式感染病毒。虽然埃博拉病毒在人间传播尚无经呼吸道传播的证据，但是仍需警惕。

PART 03

埃博拉的易感人群

非洲部分地区有对尸体进行清洗和穿衣的仪式，以及参加葬礼时亲吻死者的习俗，因此直接接触尸体的人们是易感人群。此外，有埃博拉病毒病流行地区旅居史的人员，特别是接触过受染人员、动物的人群也是易感人群。