摘要：任先生，今年45岁，最近上腹部，总是出现胀痛不适感，在通过食用胃肠药物后，经过2-3小时以后，胃部不适的症状依旧没有改善，反而出现恶心与呕吐的症状，紧急到医院就医。

任先生，今年45岁，最近上腹部，总是出现胀痛不适感，在通过食用胃肠药物后，经过2-3小时以后，胃部不适的症状依旧没有改善，反而出现恶心与呕吐的症状，紧急到医院就医。

医生给任先生检测幽门螺旋杆菌，C-14呼气后，结果呈现阳性，并在做了胃镜与肠镜检查之后，发现任先生有非常严重的胃溃疡，并告知他，出现的症状，可能是因为感染幽门螺旋杆菌，引起的急性胃溃疡，建议立即使用“四联药物”，来进行幽门螺旋杆菌的根除治疗，并且通过修复胃粘膜的方式，来治疗急性胃溃疡。

而其中四联药物，就包括甲硝唑，但是任先生就非常疑惑：甲硝唑不是用来治牙痛的吗？怎么会还用来治疗幽门螺旋杆菌？

一、甲硝唑明明治牙痛，为何对于幽门螺旋杆菌具有治疗效果？

甲硝唑，属于硝基咪唑类的抗生素，常用于治疗因厌氧菌感染，或滴虫感染的各项病症。

而厌氧菌是什么？它是一种只能在无氧的环境下，生长的一种细菌或微生物，而甲硝唑，对大多数厌氧菌具有良好的抗菌作用。

我们要知道，幽门螺旋杆菌，也属于一种厌氧革兰阴性细菌。它是目前唯一，可以在胃高强酸的环境下，存活的一种细菌。根据《世界卫生组织》的研究表明，幽门螺旋杆菌与人体，多项常见的胃部疾病有相关，例如慢性食管炎、萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎等，而且幽门螺旋杆菌有多项，明确会对于人体产生致癌风险的直接证据，因此，被列为第1级致癌物。

更为可怕的是，幽门螺旋杆菌起初在感染时，并没有什么特别的症状，可能只会表现轻微的胃部闷痛或胃部胀气，等到幽门螺旋杆菌在胃部大量的复制以后，就会使胃部的黏膜，产生发炎的现象，甚至导致病变。

因此，目前在消化内科，在进行胃镜与肠镜检查时，也会要求患者进行幽门螺旋杆菌的检查，来确认是否有幽门螺旋杆菌感染，方便进行下一步的诊治与制定治疗方案。

而当患者，出现幽门螺旋杆菌感染时，医生通常会开立四联药物来进行治疗，包括两种抗生素如甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋等药物。

其中，甲硝唑，对于幽门螺旋杆菌，这类的厌氧菌，具有抑制其生长与繁殖的作用，再加上阿莫西林的共同杀菌作用，同时再联合奥美拉唑肠溶胶囊，可以用来抑制胃酸的过度分泌，具有保护胃黏膜的作用，更能有效修复胃黏膜，达到治疗的目的。

二、甲硝唑竟还能治这3种常见病？

甲硝唑，其实不光对厌氧菌具有显著的抗菌效果，对于治疗滴虫感染，也具有显著作用，所以又被称作灭滴灵，而甲硝唑还可用来治疗的疾病，给大家总结如下：

1.牙周发炎

经过研究证实，在患有牙周炎的患者当中，有85%的患者，是因为牙周感染牙龈卟啉单胞菌，所引起的发炎症状。

而牙龈卟啉单胞菌，是一种厌氧性的革兰氏阴性球杆菌，此种细菌常生长并黏附在牙周上面，甚至与其他的细菌种类，如金黄色葡萄球菌、乳酸杆菌，在牙周的表面上，共同形成菌斑生物膜，引起牙周长期的发炎。

更为可怕的是，因为菌斑生物膜，具有较厚的防护层，以及黏附性，因此，无法通过日常的漱口还有刷牙清除，而当菌斑生物膜一直在牙周上不断累积，变得更厚或面积扩大时，菌斑生物膜会与唾液中的矿物质（如钙质）进行结合，形成牙结石，从而造成更加严重的病症，如牙龈出血、牙龈萎缩等。

此时，必须通过牙医，利用洗牙，或是去除牙结石手术，来进行清除，否则，就会引起更严重的症状。

另外，因为卟啉单胞菌，会在牙周上，不断的产生多种毒力因子，除了会造成上述的症状以外，还有可能会通过血液循环，到达脑部组织，并且促使脑部的细胞，产生一种叫做牙龈蛋白酶的毒素酶体，这种毒酶，会快速破坏脑部的组织结构，造成脑细胞死亡，甚至多项实验研究已经证实，这种毒酶与人体罹患阿尔茨海默病，具有非常重要的联系。

因此，牙龈卟啉单胞菌不光会造成牙周发炎，还有可能会引起脑部的严重疾病，所以，在目前治疗牙周炎上，主要的治疗方式，就是根除牙龈卟啉单胞菌这类的厌氧菌，来达到治疗的目的。

而甲硝唑，可以干扰牙龈卟啉单胞菌体内正常的DNA合成，使细菌DNA的代谢功能，出现严重障碍，引起细菌的自然凋亡，当细菌在牙周上大量的凋亡以后，就能使牙周的发炎情况，顺利获得改善。因此，甲硝唑常被用来使用杀灭牙龈卟啉单胞菌，进而治疗牙周炎。

2.皮肤痤疮

痤疮，是皮肤科的常见疾病。引起皮肤痤疮的原因，有80%的患者，是因感染痤疮丙酸杆菌所导致，其是一种革兰性厌氧菌，常寄生于我们人体的皮肤毛囊以及皮脂腺上。

当皮肤，因为长期的内分泌失调，以及食用过多的油脂类饮食时，会使皮肤的表面产生过多的油脂，而这些油脂，可能会引起，皮肤表面的毛孔堵塞，导致皮肤无法通过空气中获得足够的氧气。

而痤疮丙酸杆菌喜欢生长在缺氧的环境当中，所以更有助于痤疮丙酸杆菌的大量生长，造成皮肤中的毛囊以及皮肤腺的发炎，从而堵塞皮肤毛孔，导致皮肤红肿，形成皮肤表面上，红肿丘疹状的发炎肿块，也就是皮肤痤疮。

而甲硝唑，可用于抑制痤疮丙酸杆菌在皮肤中的活性，通过改变痤疮丙酸杆菌DNA正常的生成速度，导致其凋亡，减少皮肤上的痤疮丙酸杆菌数量，从而改善皮肤痤疮的症状。

3.滴虫性阴道炎

在妇科疾病当中，滴虫性阴道炎是一种常见的感染性疾病，是由阴道滴虫感染从而你产生的相关病症。

当患者阴道感染滴虫后，有45-50%的比率初期没有任何症状，等到阴道滴虫在阴道中大量繁殖以后，才会出现黄绿色，且呈现大量泡沫状甚至会产生大量的恶臭分泌物。

此时，患者的阴道已经被大量的阴道滴虫所感染，而阴道滴虫会吞噬阴道上皮细胞糖原，阻碍乳酸的生成，使阴道的PH上升，破坏原本阴道中的菌种平衡，导致其他的病原体，如金黄色葡萄球菌、霉菌等，又因为阴道的环境被破坏以后，这些病原体会在阴道内不断的繁殖与生长，进而导致急性阴道发炎等症状。

更为可怕的是，阴道滴虫不只寄生于阴道，还常会侵入尿道或尿道旁腺，导致尿道发炎，而使患者排尿时，出现尿道口红肿热痛、尿频、血尿的症状，因此，患有阴道滴虫的患者，除了会出现大量的分泌外以外，还有可能会造成泌尿系统疾病。

因为阴道滴虫可通过日常的生活习惯，以及性生活进行传播，例如与伴侣之间共享毛巾、牙具等，甚至通过性行为进行传播，所以，当夫妻双方有一方患有滴虫感染时，都会建议一起进行治疗。

而甲硝唑，可以通过抑制，阴道滴虫体内的DNA活性，使其体内中的染色体结构，慢慢地被破坏，以致阴道滴虫逐渐凋亡，导致其无法在体内大量的复制，因此改善阴道内的炎症反应，使症状慢慢的恢复与改善。所以，甲硝唑才会常常应用于妇科疾病。

三、甲硝唑在使用时，出现2种情况，建议先停药！

甲硝唑，在通过上述的介绍以后，大家知道其对于牙周发炎、皮肤痤疮，以及阴道滴虫，均有显着效果，而因为其药效显着且药价便宜，所以是一种使用率很高的药物，而这些使用的患者，在使用甲硝唑后，会出现一些副作用与不良反应，这些反应，总结如下：

1.转氨酶出现升高

因为甲硝唑，在人体当中，主要的代谢途径，是通过肝脏的代谢，所以，当本身肝脏功能不佳的患者，使用甲硝唑后，可能会出现转氨酶的升高。

因此，对于患有慢性乙肝或丙肝等患者，甚至是其他严重的肝病人群，并不建议自行到药房或网上购买甲硝唑进行使用。务必到医院先检查肝功能后，通过医生的评估，来确认是否可以使用甲硝唑来治疗症状。

2.恶心呕吐

甲硝唑，因为属于厌氧菌类的抗生素，此种药物的化学结构，会导致身体的中枢神经出现问题。

而因为人体中的呕吐中枢，位于脑干中的延髓，因此，使用甲硝唑后，可能会影响到中枢神经功能运转出现问题，进而导致延髓的功能出现错乱，引起呕吐中枢出现异常，使得患者产生恶心呕吐的症状。

不过，此种症状，一般在患者通过停止使用后，恶心呕吐的感受都会慢慢的缓解，因此，患者无需过于担心，若真的在使用后出现恶心呕吐的症状时，请立即停止服用药物，并马上就医。

四、甲硝唑别乱用！以下2点一定要注意！

甲硝唑，虽然在临床上使用普遍程度相当高，大家也都对它相当的熟悉，但是在使用甲硝唑时，依旧是有相关的注意事项以及禁忌症需要特别去关注：

1.孕妇禁止使用甲硝唑

孕妇在妊娠期，是不可以使用甲硝唑来治疗症状的，因为通过多项的实验证实，当孕妇在妊娠期间，服用甲硝唑后，会导致畸胎的风险大幅提高。

甚至，哺乳期的妇女，也不可以使用甲硝唑，因为若哺乳的母亲，在分泌乳汁旺盛的时期，利用甲硝唑来治疗疾病时，甲硝唑可能会通过血液循环，运送至母亲的乳房当中，从而使乳房分泌的乳汁，含有甲硝唑。

而当母亲哺喂乳母给孩子食用时，甲硝唑就会连同乳汁，一同进到胎儿的体内，造成胎儿的脑部发育出现问题，因此，禁止妊娠期以及哺乳期妇女，使用甲硝唑治疗症状。

2.使用甲硝唑时禁止饮酒

酒精进入人体代谢的时候，肝脏中的乙醇脱氢酶，会将酒精转换为乙醛，再经由肝脏中的乙醛脱氢酶，将乙醛转换成乙酸，最后再将乙酸转化为碳酸和水，最后通过尿液排除体外。

而双硫仑本身是一种戒酒药物，当患者饮用双硫仑以后，会抑制肝脏中乙醛脱氢酶的代谢功能，从而使患者体内的乙醛无法被转换为乙酸，大量的乙醛会囤积在肝脏中，患者就容易产生恶心呕吐等症状，临床上正是利用此药理作用，来让患者害怕饮用酒精，从而达到戒酒的效果，此作用被称作为双硫仑反应。

而在临床上很多的治疗药物，与双硫仑这种戒酒药物，有类似的化学结构，因此，也具有抑制乙醛脱氢酶的作用，当服用后，可能会导致患者出现，相同的恶心呕吐等症状。

而甲硝唑就是属于此种药物，当服用甲硝唑后，又与酒精同时进入到人体内，就会产生双硫仑反应。因此，在服用甲硝唑时，千万不可与酒精一起并用，否则会产生，非常严重的双硫仑反应，影响到生命安全，那就非常得不偿失了。