摘要：为充分发挥中医药特色优势，进一步做好今冬明春流行性感冒中医药防治工作，近日，省卫生健康委组织专家研究制定《山西省冬春季流行性感冒中医药防治指导方案》（以下简称《方案》）。《方案》分为预防方案、成人中医治疗方案和儿童中医治疗方案三部分。第一部分是指导居民居家防治

为充分发挥中医药特色优势，进一步做好今冬明春流行性感冒中医药防治工作，近日，省卫生健康委组织专家研究制定《山西省冬春季流行性感冒中医药防治指导方案》（以下简称《方案》）。《方案》分为预防方案、成人中医治疗方案和儿童中医治疗方案三部分。第一部分是指导居民居家防治，包括代茶饮方、香囊药方、中药预防方、饮食调护、起居调护、心理调护六方面内容；第二、三部分重点是指导医疗机构对成人和儿童冬春季流行性感冒开展中医治疗，包括辨证施治和中医外治两部分内容。
预防方案
《方案》结合山西地域气候和近期流感病例的特点制定。《方案》指出，流行性感冒（以下简称“流感”），属于中医“时行感冒、温病”等范畴，是一种急性上呼吸道传染病，具有高度的传染性和广泛的易感性。山西省冬季气候寒冷且干燥，气温波动大，是流感等呼吸道传染病的高发地。
代茶饮方。处方一：生黄芪9g、炒白术5g、防风5g、金银花5g、连翘5g、芦根5g。服法：开水煎煮15-20分钟，代茶饮，连用5-7天。适宜人群：普通人群。处方二：黄芪1g、党参1g、茯苓1g、炒白术1g、陈皮1g、芦根2g、薏苡仁1g、生山楂1g、广藿香2g。服法：开水约150毫升冲泡，2-3次，代茶饮，连用5-7天。适宜人群：儿童体弱者。处方三：黄芪3g、党参1g、白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g。服法：开水约150ml冲泡，2-3次，代茶饮，连用5-7天。适宜人群：老年体弱者。
香囊药方。药物：苍术12g、肉桂9g、防风9g、山柰9g、艾叶9g、佩兰6g、广藿香9g、白芷6g、木香9g、草果5g、丁香5g、贯众8g。制法：上述饮片粉碎，过40目筛，混匀，用滤纸袋分装或棉花包裹，1份20g，装入布袋。用法：白天佩戴胸前（近膻中穴），夜间置于枕边。建议2周更换香囊或香囊内的药袋。
中药汤方。处方一：成人预防方。基础方剂：生黄芪15g、炒白术15g、防风15g、芦根10g、桑叶15g、连翘10g、荆芥10g、生甘草3g。煎服法：每日1剂，水煎300ml，分2次服用，连用3-5天。适用老年人、成人平素体弱人群。
处方二：儿童预防方。基础方剂：金银花6g、连翘6g、薄荷6g（后下）、炒白术6g、陈皮6g、芦根9g、薏苡仁6g、炒神曲3g、广藿香2g、炙甘草3g。煎服法：每日1剂，水煎300ml，分2次服用，连用3-5天。适用儿童平素体弱人群。
饮食调护。饮食宜清淡有营养，易于消化。多饮温水，保持充足的水分摄入。避免食用寒凉、辛辣、油腻、刺激性食物。
起居调护。加强营养，锻炼身体，增强体质，提高免疫力。养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持空气流通，做好居住和学校环境的清洁和消毒，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼、鼻或口。注意季节气候冷暖的变化，随时增减衣服；避免受凉及过度疲劳。流感期间，少去公共场所，避免接触有发热、咳嗽、咽痛、头身痛、流涕等流感样症状的疑似患者。如需外出，须保持社交距离，正确佩戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。此外，出现流感样症状应当注意休息及自我隔离。
心理调护。中医强调“精神内守，病安从来”“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，易导致气机逆乱，气郁化热，产生毒热之邪，而招致外感。应相信科学知识，克服恐惧心理，保持平和的心态，提高抵抗疾病能力。
成人中医治疗方案
辨证施治。风寒袭表，症状：恶寒，发热，头身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒。方药：荆防败毒散加减。
邪犯少阳，症状：发热恶寒，交替发作，一侧或两侧耳下腮部疼痛，咽干、口苦，或伴头痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉弦。治法：和解少阳。方药：小柴胡汤加减。
风热袭表，症状：恶寒轻，发热重，头痛，有汗，流浊涕，咳痰黄稠，口渴，舌苔薄黄为主要症状。治法：疏风散热。方药：银翘散加减。
湿热侵袭，症状：发热，身体沉重，咽痛，咳嗽，痰粘稠，食欲减退，腹泻，大便粘稠不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热。方药：三仁汤加减。
热毒袭肺，症状：发热、咳嗽频剧、痰粘稠或黄或有血丝、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心呕吐、腹痛泄泻，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。治法：清肺解毒。方药：清瘟败毒饮合麻杏石甘汤加减。
气营两燔，症状：壮热、咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、烦躁不安、甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔黄，脉细数。治法：清气凉营。方药：清营汤加减。
中医外治。刮痧疗法：刮拭行于双上肢的肺经、大肠经，其中对肺的尺泽穴、鱼际穴，大肠经的曲池穴、合谷穴进行重点刮拭。对颈部的风府穴至大椎穴之间区域进行刮痧，其中对大椎穴进行重点刮拭，尽量出痧。
拔罐疗法：取风门、肺俞、膏肓俞或肺部有湿性啰音处。闪火法操作。1日或隔日1次。3-5分钟/次，根据患儿年龄及拔罐时皮肤反应确定留罐时间，每周1-2次，可有效促进肺部啰音的吸收，缩短发热时间、缓解咳喘症状。
放血疗法：火盛者，取耳尖穴，局部消毒后三棱针点刺出血；高热者，取十宣穴，局部消毒后三棱针浅刺放血。
儿童中医治疗方案
辨证施治。风寒袭表，症状：恶寒发热，头身疼痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温解表，散寒止痛。方药：荆防败毒散加减。
风热犯卫，症状：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛鼻塞，可见浊涕，咽红肿痛或咽痒咳嗽，口干渴，舌红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：疏风解表，清热解毒。方药：银柴退热汤加减。
表寒里热，症状：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛，鼻塞，流涕，口渴，舌质红，苔薄或黄，脉数。治法：解表清里。方药：大青龙汤加减。
热毒袭肺，症状：发热，多以高热为主，恶寒，无汗或汗出不畅，头痛，肌肉酸痛，咽痛，鼻塞流涕，咳嗽较频繁，痰多或有痰难咯，可见黄痰，咳甚欲呕，舌红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或指纹浮紫滞。治法：清热解毒，宣肺化痰。方药：银柴退热汤合麻杏石甘汤加减。
热毒闭肺，症状：高热不退，烦躁不安，咳嗽，喘促短气，少痰或无痰，便秘腹胀，舌质红绛，苔黄或腻，脉弦滑数。治法：解毒清热，通腑泻肺。方药：清瘟败毒饮合麻杏石甘汤加减。
心阳虚衰，症状：神识昏蒙，唇甲紫暗，呼吸浅促，或咯吐血痰，或咯吐粉红色血水，四肢厥冷，汗出，尿少，舌红绛或暗淡，脉微细。治法：温补心阳，救逆固脱。方药：参附龙牡救逆汤加减。
气阴两虚，症状：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差，舌质淡，少津，苔薄，脉弦细。治法：益气养阴。方药：沙参麦门冬汤加减。
中医外治。小儿推拿，发热者要通过外感四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）、拿风池、清肺经、清天河水、推三关、退六腑、推膀胱经、推脊揉涌泉。咳嗽者：清肺经、揉膻中、擦揉肺俞、运内八卦、揉掌小横纹。鼻塞、流涕等头面部不适者：外感四大手法、揉印堂、按揉迎香穴、擦揉肺俞。
刮痧疗法，取前颈、胸部、背部，先涂抹刮痧油，刮拭5-10分钟，以操作部位发红出痧为宜。
放血疗法，咽痛者，取少商穴，局部消毒后三棱针点刺出血；高热不退者，取耳尖穴或十宣穴，局部消毒后三棱针浅刺放血。（本报记者 王钰钦）

来源：山西青年报