摘要：加州大学旧金山分校研究人员的一项研究表明，延长 Paxlovid 疗程可能对一些长期患有新冠的患者有益，为那些出现衰弱症状的患者提供潜在的缓解。作为病例系列的一部分发表的研究结果表明，这种治疗方法可能对某些人有希望。

加州大学旧金山分校的研究人员发现，延长 Paxlovid 疗程有助于一些长期新冠患者，尽管反应各不相同。需要进行更多研究才能了解谁能从中受益。

通过详细检查患者在不同时间和剂量下对该药物的反应，可以为最近的一项发现提供更充分的背景信息，即 Paxlovid 对长期新冠无效。

加州大学旧金山分校研究人员的一项研究表明，延长 Paxlovid 疗程可能对一些长期患有新冠的患者有益，为那些出现衰弱症状的患者提供潜在的缓解。作为病例系列的一部分发表的研究结果表明，这种治疗方法可能对某些人有希望。

然而，这些结果与最近的研究形成鲜明对比，这些研究发现没有证据表明抗病毒药物能显著缓解 Covid-19 的持续症状。作者强调需要进一步研究以确定哪些患者可能受益以及最佳治疗持续时间。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计，1760 万美国人（约占 13 个成年人中的 1 人）患有长期新冠。这些患者在最初感染后会持续数月甚至数年，症状包括脑雾、头痛、呼吸和心血管并发症等。

“疫情已经持续了五年，但联邦政府尚未批准任何针对长期新冠的治疗方法，”加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学助理教授、论文第一作者 Alison Cohen 博士、公共卫生硕士表示：“这不是灵丹妙药，但它可能会以有意义的方式帮助很多人。”

该研究于 1 月 6 日发表在《自然》杂志的《通讯医学》上。

6 月，一项为期 15 天的尼玛瑞韦/利托那韦（商品名为 Paxlovid）随机对照临床试验得出结论，该药物组合是安全的，尽管它并没有减轻长期新冠症状。研究人员指出，进一步的研究可能会显示该药物对特定症状患者或不同剂量的患者有益。

加州大学旧金山分校的研究小组与长期新冠患者合作，其中一些人是患者主导的研究合作组织的成员，该组织由一群长期新冠和其他相关慢性疾病患者组成，他们也是研究人员。研究人员仔细观察了人们服用较长疗程的 Paxlovid 时发生的情况，看看它是否可能对有特定症状的人或疾病的不同时期起作用。他们还研究了感染不同SARS-CoV-2毒株的人的经历。他们发现，研究中的 13 名患者中有 5 名症状得到持续改善。其他人则经历了暂时的缓解；有些没有改善。治疗时间各不相同，但许多人服用 Paxlovid 长达 15 天。

例如，一名 56 岁的男子在疫情开始时患上了长期新冠，两年多来一直饱受疲劳、头痛、光敏性、脑雾、运动不耐受、心率升高和关节痛的困扰。2022 年 9 月，他服用 Paxlovid 五天，症状没有变化。三个月后，他服用了 15 天，报告称他的认知和身体症状都有所改善。

2022 年 1 月，一名 45 岁的女性患上了长期新冠，感染后数月内一直出现疲劳、呼吸困难、胸痛、体重减轻和偏头痛。2022 年 10 月，她接受了为期 5 天的 Paxlovid 治疗，症状缓解了三天。但当她在接下来的一个月接受为期 15 天的治疗时，症状完全没有受到影响。

由于该疾病有 200 多种症状，长期新冠仍然难以定义、诊断或治疗。研究人员仍在努力了解该疾病背后的生物学机制；加州大学旧金山分校已启动世界上第一个长期新冠组织库。

“如果说我们在过去四年中学到了什么，那就是长期新冠疫情很复杂，弄清楚为什么有些人从抗病毒治疗中获益如此显著，而其他人却没有，这是该领域最重要的问题之一，”这项研究的共同作者、加州大学旧金山分校长期新冠疫情研究项目首席研究员、加州大学旧金山分校医学院传染病研究员迈克尔·佩卢索 (Michael Peluso) 医学博士说：“我们需要接受这种复杂性，才能为数百万患有这种疾病的人找到答案。”

参考文献：Alison K. Cohen、Toni Wall Jaudon、Eric M. Schurman、Lisa Kava、Julia Moore Vogel、Julia Haas-Godsil、Daniel Lewis、Samantha Crausman、Kate Leslie、Siobhan Christine Bligh、Gillian Lizars、JD Davids、Saniya Sran、Michael Peluso 和 Lisa McCorkell 撰写的“延长疗程口服尼玛瑞韦/利托那韦对已确诊的长期 COVID 的影响：病例系列”，2025 年 1 月 6 日，《通讯医学》。DOI：10.1038/s43856-024-00668-8

来源：康嘉年華