摘要：世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约有7亿人患有不同类型的甲状腺疾病，其中女性患病率是男性的3-5倍。如何科学防治甲状腺疾病，已成为不容忽视的健康议题。
世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约有7亿人患有不同类型的甲状腺疾病，其中女性患病率是男性的3-5倍。如何科学防治甲状腺疾病，已成为不容忽视的健康议题。
为了更好地推动公众健康水平的提高，坚持预防为主、防治结合的理念，由白求恩公益基金会发起的益彩明天-甲状腺疾病预防公众科普教育公益活动项目，于2025年5月29日上午在临汾市进行了第三十四场科普会议。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。
本期项目邀请到翼城县人民医院的王华教授为翼城县北常村村委会的村民进行了一场线下的甲状腺疾病公益科普讲座。本次讲座中，王华教授向大家科普了常见慢性病之一——甲状腺疾病的相关知识。
甲转腺——你身体里深藏不露的的全能管家
甲状腺，这个位于颈部前方的蝴蝶状腺体，虽小却至关重要。它分泌的甲状腺激素调控着人体的新陈代谢、体温、心跳、情绪甚至智力发育。
在调节新陈代谢方面，甲状腺堪称“能量调控师”。它分泌的甲状腺激素能加速细胞内物质氧化分解，为身体活动提供充足能量。寒冷时，甲状腺激素分泌增多，让我们产热增加以维持体温；甲亢患者因激素分泌过量，新陈代谢加快，虽食欲大增却体重下降，还常伴有多汗、怕热等表现。
对于生长发育，甲状腺是“成长助推器”。尤其在胎儿和婴幼儿期，它是大脑和骨骼发育的关键因素。若孕妇缺碘致胎儿甲状腺激素不足，可能引发克汀病，让孩子智力低下、身材矮小。婴幼儿期甲状腺功能低下，也会严重影响生长和智力发育。
在神经系统功能调节上，甲状腺是“智慧守护者”。胎儿和新生儿期，它促进神经元发育和突触形成，保障大脑正常发育。成年后，甲状腺激素维持着神经系统的兴奋性，甲亢患者易神经过敏、失眠，甲减患者则常反应迟钝、嗜睡。
心血管系统也离不开甲状腺的呵护，它是“心脏动力调节阀”。能增强心肌收缩力、增加心输出量，还影响血管舒缩。甲亢时心脏负担加重，可能出现心律失常；甲减则使心脏功能减弱。
此外，甲状腺对消化系统和生殖系统也有影响。它能促进胃肠蠕动和消化腺分泌，甲亢患者易腹泻，甲减患者常便秘；还会干扰女性月经和生育，影响男性性功能。可见，甲状腺虽小，却关乎全身健康，值得我们用心呵护。
然而，现代生活节奏加快、环境变化及健康意识不足，使得甲状腺疾病发病率逐年攀升。
甲状腺一旦出问题，影响多又广！
甲状腺疾病种类繁多，主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺结节和甲状腺癌等。这些疾病不仅影响甲状腺本身，还可能波及全身多个系统。
1. 甲状腺功能亢进（甲亢）
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病，常见病因包括Graves病、甲状腺结节或甲状腺炎。患者常出现心悸、手抖、体重下降、易怒、怕热多汗等症状。长期未控制的甲亢可导致心律失常、骨质疏松，甚至甲状腺危象（一种危及生命的急症）。
2. 甲状腺功能减退（甲减）
甲减则是甲状腺激素分泌不足，常见于桥本甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术后。患者表现为疲劳、体重增加、怕冷、记忆力减退、皮肤干燥等。若孕妇患甲减未及时治疗，可能影响胎儿智力发育。
3. 甲状腺结节与甲状腺癌
甲状腺结节在人群中检出率高达50%，其中约5%-15%为恶性。近年来，甲状腺癌发病率上升，中国国家癌症中心统计显示，甲状腺癌已成为我国增速最快的恶性肿瘤之一。甲状腺癌多数（如乳头状癌）预后良好，尤其青睐中青年女性。早期发现并规范治疗，10年生存率可超过90%。
很多人其实对甲状腺疾病并不了解
近年来，甲状腺超声和甲功检查被纳入常规体检项目，使得甲状腺结节、甲亢/甲减的检出率显著上升。据《中国甲状腺疾病流行病学调查》显示，我国成人甲状腺结节检出率约20%-35%，但仅约30%的患者了解其危害。
大多数人知道"大脖子病"（地方性甲状腺肿），但对甲亢（心悸、手抖）、甲减（乏力、发胖）的典型症状认知不足，常误认为是"亚健康"或"更年期综合征"。许多女性将疲劳、情绪波动归因于"压力大"，而非甲状腺问题。
对甲状腺癌存在两极认知。部分人过度恐慌，认为所有甲状腺结节都会癌变；另一部分人则因"懒癌"（如乳头状癌预后良好）的称呼而轻视随访。
甲状腺疾病的攻防战——新技术新疗法带来治疗模式的变革
甲状腺疾病作为内分泌系统的常见病，其治疗手段近年来虽取得显著进展，随着精准医学和个体化治疗理念的普及，甲状腺疾病的诊疗模式正在发生深刻变革。
针对甲亢，传统抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术外，有了新突破。2025年3月，国内首款IGF - 1R靶向抗体药物替妥尤单抗获批，为甲状腺眼病患者带来曙光，其治疗费用仅为进口同类药物的1/3，大幅提升了可及性。基因检测技术的应用，使甲亢药物敏感性预测准确度达到89%，能制定个性化用药方案，降低药物性肝损伤发生率。对于桥本甲状腺炎，左甲状腺素钠是治疗相关甲减的首选药物，还会根据患者情况采用硒补充治疗、免疫调节治疗等。在甲状腺癌治疗中，2025年新版TI - RADS分级系统优化了恶性风险评估标准，穿刺活检阈值调整，减少了过度诊断。部分医院已经开始尝试超声科搭载AI算法的诊断系统，使得恶性结节识别准确率显著提升，甲状腺结节的良恶性鉴别进入“人工智能辅助”时代。
甲状腺疾病的攻防战——多管齐下打响防御战
甲状腺疾病可防可控，关键在于早筛查、早干预和健康管理。
1. 定期筛查
筛查方法主要涵盖实验室、影像学及细胞学检查。实验室检查里，甲状腺功能检测可明确甲状腺激素水平，初步筛查甲亢、甲减；甲状腺自身抗体检测用于诊断桥本氏病等自身免疫性甲状腺疾病；常规化验检查能了解人体一般状况。影像学检查中，甲状腺彩超最为常用，能清晰呈现甲状腺结构形态，发现微小结节并初步判断良恶性，还可引导穿刺活检；甲状腺核素显像可评估甲状腺组织状态、有无结节或异位；CT、核磁、PET - CT用于评估甲状腺周围组织情况。细胞学检查主要是甲状腺穿刺活检，对彩超提示的恶性结节，穿刺活检能明确结节性质。
这些重点人群建议定期筛查：出现甲状腺结构改变影响呼吸吞咽、甲减或甲亢相关症状；有甲状腺疾病史或正在使用影响甲状腺药物者，要定期血液检查调整药量；孕妇或计划怀孕女性，为避免影响胎儿，也应进行筛查。
2. 科学补碘
碘缺乏可致甲状腺肿和甲减，而碘过量可能诱发甲亢或自身免疫性甲状腺炎。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为150微克，孕妇需增至250微克。
3. 生活方式调整
健康源于平衡。甲状腺健康同样需要饮食、运动和情绪的和谐统一。
均衡饮食：适量摄入海带、紫菜等富碘食物，避免长期大量食用卷心菜、西兰花等致甲状腺肿物质。
减压与运动：长期压力可能诱发甲状腺疾病，瑜伽、冥想等有助于调节免疫功能。
远离辐射：儿童及青少年应减少不必要的颈部CT或X线检查。
4. 心理健康支持
甲状腺疾病患者常伴随焦虑、抑郁情绪，尤其是甲亢患者易怒、甲减患者情绪低落。心理干预与药物治疗同样重要。
守护甲状腺，从今天开始
甲状腺虽小，却是生命健康的"晴雨表"。从均衡饮食到定期体检，从科学治疗到心理调适，每一步都是对这道"颈部防线"的加固。让我们以科学为盾，以行动为矛，共同守护甲状腺健康，拥抱更有活力的未来！
来源：阳光健康学堂