摘要：我曾接诊过一位年轻小伙小李，最开始，他只是偶尔在夜深人静时，听见几句若有若无的低语，瞥见窗前晃过不明黑影。于中医理论而言，这便是气血失和、脏腑机能初现动荡的预警，可惜，当时的他并未在意。

在中医漫长的诊疗脉络里，精神分裂症始终是棘手且需审慎对待的病症。起初发病时，那些细微的异常表现，常被患者当作偶然的身体 “小差错”。

我曾接诊过一位年轻小伙小李，最开始，他只是偶尔在夜深人静时，听见几句若有若无的低语，瞥见窗前晃过不明黑影。于中医理论而言，这便是气血失和、脏腑机能初现动荡的预警，可惜，当时的他并未在意。

随着时间悄然流逝，情况急转直下。幻听幻视如同汹涌潮水，将小李的生活彻底淹没。白日里，嘈杂的幻声让他无法集中精力做任何事，工作频频出错，最后丢了饭碗；夜晚，诡异的幻影更是吓得他难以入眠。他的认知功能也逐步退化，曾经爱好钻研电子设备，能轻松搞定复杂线路的他，如今连说明书都读得磕磕绊绊，新知识仿佛是天书，怎么也灌不进脑袋。

情感上，小李成了一颗 “定时炸弹”。有时正吃着饭，毫无缘由就怒摔碗筷，冲着家人大吼大叫；有时又会独自缩在角落，默默流泪，任谁劝慰都无济于事。

从中医脏腑气机的角度剖析，五脏之气已然紊乱，使得情志彻底脱缰。社交方面更是一潭死水，朋友邀约一概拒绝，出门碰见熟人也只是眼神闪躲，嘴里嘟囔着让人听不懂的话，整个人与外界的联系被生生切断，愈发孤僻。

好在中医宝库中有不少应对之策，还留存着诸多成功医案可资借鉴。就拿之前一位病情类似的患者老赵来说，初诊时，他的状况比小李还严重几分。老赵身形消瘦，目光呆滞，时而喃喃自语，时而狂躁奔走。经详细辨证，发现他是痰火内盛，蒙蔽心窍，气血逆乱严重。

于是，采用中药调理为先锋，开出黄连温胆汤加减。黄连、黄芩这类苦寒之药，像勇猛的将士，直捣黄龙，大力清泻体内痰火；半夏、陈皮负责化痰祛湿，清扫那些淤堵心窍的 “垃圾”；再佐以茯神、远志，滋养心神，为混乱的神志筑牢根基。每日一剂，小火慢煎，分两次温服。

配合针灸之术，每周三次。选取百会穴，消毒后，细针轻巧刺入，微微捻转提插，激发阳气上达，醒脑开窍；内关穴、神门穴也不落下，疏通心经、心包经气血，让紊乱的心神重归平静。

推拿则安排在针灸之后，顺着督脉，从尾椎一路向上推揉至颈椎，激发阳气；再重点揉按太阳穴、印堂穴，舒缓紧绷的神经。几个疗程下来，老赵的眼神逐渐有了光彩，幻听幻视次数锐减，情绪也趋于平稳，能和家人简单交流，生活自理能力慢慢恢复。

有老赵这样的成功案例在前，小李也燃起希望。依据他的病症，辨证为肝郁气滞夹痰，处以柴胡疏肝散合温胆汤化裁。柴胡、枳壳疏肝理气，解开郁结之气；竹茹、胆南星化痰清热，驱散蒙蔽心窍之浊物。同步开展针灸与推拿，穴位选取稍作调整，贴合他的体质。

经过数月悉心治疗，小李的变化令人欣慰。幻听幻视几近消失，情绪稳定许多，不再无端发火或悲伤，还重新拾起学习新技能的兴趣，偶尔也愿意出门和老友相聚。这一个个鲜活医案都在昭示，精神分裂症虽难缠，但只要把握中医精髓，配合现代医学辅助，尽早干预，就能为患者铺就回归正常生活的希望之路。

来源：中医聊情志