摘要：30岁的刘女士打羽毛球时再次崴脚，这已是她今年第三次踝关节扭伤。本以为休息几天就好，谁知这次连走路都疼痛难忍，检查发现距骨软骨已严重损伤，必须手术修复。

30岁的刘女士打羽毛球时再次崴脚，这已是她今年第三次踝关节扭伤。本以为休息几天就好，谁知这次连走路都疼痛难忍，检查发现距骨软骨已严重损伤，必须手术修复。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）关节运动医学科罗海恩主任提醒：踝关节扭伤后容易发展为习惯性扭伤，30%会继发距骨软骨损伤。一次崴脚若不重视，次次崴脚将接踵而至。

5月29日，正值全国爱足日，罗海恩主任将从解剖、中西医病因入手，教您如何科学护踝。

1.解剖弱点：

踝关节由胫骨、腓骨和距骨构成，外侧韧带（距腓前韧带为主）薄弱，内侧韧带粗壮。当足部内翻时，外侧韧带如同被拉长的“皮筋”，反复撕裂会导致韧带松弛，形成“习惯性崴脚”。若损伤波及距骨软骨（踝关节承重核心），则可能引发长期疼痛甚至关节炎。

2.西医病因链：

首次扭伤未规范治疗→韧带松弛→关节稳定性下降→反复扭伤→软骨磨损→炎症因子堆积→疼痛加剧。

3.中医病机溯源：

“筋出槽，骨错缝，气血不通则痛。”踝关节扭伤后，局部气血瘀滞，经络阻塞，若未及时“理筋正骨”，导致“筋不束骨”，形成“陈伤”。长期气血不畅，累及肝肾（中医主筋骨），软骨失养，终成“痹症”。

第一步：未病先防——强筋壮骨是关键

运动前热身：做“踝泵运动”（脚尖上下勾压10次/组，3组）。

选对鞋子：运动时穿高帮鞋，鞋底硬度适中，避免穿平底鞋爬山。

肌力训练：单腿站立（每次30秒，3组/日），增强踝周肌肉稳定性。

第二步：既病防变——急性期处理黄金法则

西医PRICE原则：

保护（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）、抬高（Elevation）。

中医三步急救法：

1.冷敷止血：扭伤48小时内用冰袋外敷（每次15分钟，间隔2小时）。

2.手法理筋：由医生采用“拔伸摇晃法”复位错位关节（切忌自行掰扯！）。

3.中药外敷：栀子粉+黄酒调匀外敷，消肿止痛（皮肤破损禁用）。

第三步：愈后防复——康复期中西医协同

1.西医康复：使用平衡垫训练本体感觉，关节镜微创修复撕裂韧带（适用于反复扭伤者）。

2.中医调养：

针灸：取丘墟、昆仑、太溪等穴，通络止痛。

药膳：牛膝15g+杜仲10g+猪蹄1只炖汤，每周2次，补肝肾强筋骨（湿热体质慎用）。

中西医结合治疗踝关节损伤，既能通过关节镜精准修复解剖结构，又能用中药和手法调理整体气血，实现筋骨并重。

三大误区：90%的人都踩过坑！

误区一：崴脚不肿就没事

解析：轻微扭伤也可能导致韧带松弛，需尽早固定制动。

误区二：马上擦红花油活血

解析：急性期热敷或活血会加重肿胀，应先冷敷。

误区二：软骨损伤只能手术

解析：早期软骨损伤可通过富血小板血浆（PRP）注射联合中药熏洗促进修复。

专家提醒

骨伤科苏新平教授提醒：从中医“治未病”角度，护踝需贯穿一生。青少年期应避免过度运动，预防骨骺损伤；中青年期运动时佩戴护踝，强化肌力；老年期可每日踮脚尖50次，延缓踝关节退化。

全国爱足日，让我们用科学方法守护“立足之本”，远离习惯性扭伤。若已出现反复崴脚或持续疼痛，请及时到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）关节运动医学科就诊咨询，早干预，早康复！

来源：湖南医聊一点号