摘要：刘芳芳今年38岁，是一家私企的行政主管，工作细心又能干，深得老板和同事的信任。她平日里生活也比较自律，早睡早起，饮食清淡。作为两个孩子的妈妈，她把生活安排得井井有条。家里人都说：“芳芳什么都好，就是容易操心，心思太重。”

刘芳芳今年38岁，是一家私企的行政主管，工作细心又能干，深得老板和同事的信任。她平日里生活也比较自律，早睡早起，饮食清淡。作为两个孩子的妈妈，她把生活安排得井井有条。家里人都说：“芳芳什么都好，就是容易操心，心思太重。”

近一年来，芳芳的身体似乎亮起了“红灯”。最初是偶尔的头晕，让她觉得像是没休息好。后来，头晕变得频繁，尤其是在忙碌的工作日，头发晕得像踩在棉花上，有时眼前还会发黑。她想着自己才不到四十岁，怎么会“老年病”找上门？

一开始，她以为是低血糖，忙碌的工作可能让她忘了按时吃饭，于是随身带上了糖果。可几次晕倒在办公室后，她终于下定决心去医院看看。

芳芳走进了社区医院，接诊她的是张医生，一位看上去五十多岁、慈眉善目的全科医生。张医生详细询问了她的症状，得知她父母都有高血压史后，第一反应是：“可能是高血压导致的头晕，我们先测个血压吧。”

血压结果出来了：138/90mmHg，确实有点偏高。张医生建议她先服用一段时间降压药，并叮嘱她定期测血压，注意饮食清淡。芳芳点了点头，按照医嘱开始吃药。

可一周、两周过去了，头晕依旧没有改善。芳芳有些急了，再次找到张医生：“医生，我还是晕得厉害，是不是药不对路啊？”张医生皱着眉头，说：“可能是血压还没完全控制住，再调整下药量吧。”

芳芳换了几次药，甚至做了心电图和脑CT检查，结果显示一切正常。可头晕的症状却愈演愈烈，尤其是早上起床时，晕得厉害，有时还伴有恶心、乏力。这让她感到前所未有的沮丧。

在很多人的印象中，高血压和头晕似乎画上了等号。但实际上，高血压本身并不是头晕的主要“元凶”。根据《美国心脏协会》（American Heart Association）发布的一项研究，高血压患者中只有不到15%会出现头晕症状，而更多情况下，头晕与其他因素有关，比如低血压、贫血、心律失常、甚至心理压力等。

头晕的原因非常复杂，可以简单归为以下几类：

芳芳的问题很可能另有隐情。高血压引发的头晕通常与严重的高血压（比如血压超过180/110mmHg）相关，而她的血压并没有达到这样的水平。她需要做进一步的检查，找到真正的病因。

芳芳决定不再“头疼医头”，直接去了市里的三甲医院。这一次，她挂的是神经内科，希望能找到答案。接诊她的是一位年轻的神经内科医生，李医生。

李医生听了芳芳的病史和症状后，轻轻摇了摇头：“芳芳姐，您的问题可能不是高血压，也不像是脑血管病变。头晕这个症状很常见，但大部分病因都不是神经科的‘活儿’。您有没有注意到耳朵有什么异常，比如耳鸣或者听力下降？”

芳芳一愣：“耳鸣好像有一点，但不太明显，我还以为是年纪大了正常的事。”

李医生点点头，说：“这样吧，我建议您去耳鼻喉科看看，头晕和耳朵关系很大，很多问题可能被忽略了。”

芳芳半信半疑地走进了耳鼻喉科。接诊的是经验丰富的王主任，他仔细问诊后，做了一系列检查，包括听力测试和前庭功能评估。很快，问题的答案浮出了水面——耳石症。

耳石症，全名为“良性阵发性位置性眩晕”（BPPV），是最常见的头晕病因之一。耳石是内耳中的一种钙质颗粒，正常情况下，它们“住”在椭圆囊中，帮助我们感知重力和加速度。但某些情况下，比如剧烈运动、突然起身、外伤，耳石可能“跑偏”到半规管中，干扰前庭功能，导致眩晕。

耳石症的典型表现是：

根据《柳叶刀-神经病学》的一项研究，耳石症的发病率在普通人群中约为10%-20%，女性更容易受到影响，尤其是在中老年群体中。

王主任告诉芳芳：“耳石症是个常见病，不用太担心。治疗方法很简单，就是通过手法复位，把‘跑偏’的耳石引导回原位。”他安排她做了一个简单的手法——Epley复位法，整个过程只用了几分钟。

做完复位术后，芳芳感觉神清气爽，头晕几乎消失了。这一刻，她感到轻松又后悔：“早知道看耳鼻喉科就好了，之前浪费了那么多时间和精力！”

王主任笑着安慰她：“别难过，耳石症确实容易被误诊成其他问题。不过，您要注意，耳石症有一定的复发率，大约30%-50%的人可能在一年内复发。平时注意避免剧烈的头部运动，也可以做一些前庭功能训练。”

芳芳的故事提醒我们，头晕虽然是一个常见症状，但其背后可能隐藏着多种疾病。想要摆脱头晕的困扰，以下几点非常重要：

健康是人生最大的财富，芳芳的经历告诉我们，只有找到正确的方向，才能真正解开身体的“谜题”。希望每一个头晕患者都能早日走出困扰，迎来清醒又明亮的每一天！

来源：程医生聊健康