某地10大禁令，未报备批准医生禁止擅自科普！

摘要：5 月16日，一则来自四川省的《四川省互联网健康科普负面行为清单（试行）》（简称“十禁令”）震动了医疗界[1]。文件刚一发布，便引得舆论沸然——有人拍手称快，有人忧心忡忡。而在这喧嚣背后，一个更深刻的命题浮出水面：当医疗科普从“庙堂之高”走向“江湖之远”，如何

5 月16日，一则来自四川省的《四川省互联网健康科普负面行为清单（试行）》（简称“十禁令”）震动了医疗界[1]。文件刚一发布，便引得舆论沸然——有人拍手称快，有人忧心忡忡。而在这喧嚣背后，一个更深刻的命题浮出水面：当医疗科普从“庙堂之高”走向“江湖之远”，如何在公益与利益、权威与流量的夹缝中，重塑行业的尊严与公信？

健康科普的盛世与隐忧

早在今年3月20日，上海市率先发布了首个《互联网健康科普负面行为清单（试行）》。该清单从九个关键方面对医生科普行为进行了规范。在内容合规性上，明确禁止发布与国家法律法规政策相违背，不利于卫生健康事业发展的内容，确保科普方向的正确性；在商业行为规范方面，严禁以健康科普形式变相发布医疗、药品等广告类信息或进行直播带货等不当牟利行为，防止科普活动被商业利益所裹挟；在信息真实性上，禁止发布虚假错误的健康科普信息，不得夸大疾病治疗效果，维护科普信息的科学性和权威性。此外，还对个人自媒体账号开设、账号认证、与不良MCN机构合作、伦理道德、知识产权等方面做出了严格规定。

4月22日，黑龙江省卫生健康委员会与黑龙江省科学技术协会联合制定并发布了《健康科普知识发布与传播「十不许」（试行）》。其中明确禁止与不良营销团队合作，这一规定直击当下部分不良商家利用医生影响力进行虚假宣传、误导公众的痛点；禁止利用医疗委员会职务「擦边」博流量，旨在维护医疗行业的专业性和严肃性，确保医生的科普行为基于专业知识而非不当手段。

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2023年《抖音健康科普数据报告》显示，抖音平台每天新增2.1万个健康科普内容，有2亿用户从中获取相关内容。仅过去一年该平台新增1.3万名医疗专业科普创作者，新增科普视频370万条。复旦大学发展研究院、新闻学院等联合发布的《数字时代中国医生健康科普评价报告》显示，社交媒体平台上健康知识传播活跃的同时，虚假信息增长，部分科普极具误导性[4]。2024年某整形机构百万粉网红医生陶某，因编造虚假案例被官方永久封禁。他在多平台发布手术室场景的视频称，一位病人与朋友喝酒、唱歌、泡澡后突发脑血管爆裂，经抢救仍未脱离危险。但平台研判发现，按常理整形医生不太可能参与此类急救，该视频高度疑似虚假摆拍。经调查，陶某承认视频是自己在家自编自导的，其行为违反了平台关于“演绎”类作品的内容创作规则[5]。此外不少医生完全依赖MCN机构给出的故事模版，为了吸引流量，重复拍摄同一个夸张的医疗剧本，并没有什么实质性的科普意义。

此般乱象，恰似一柄双刃剑——既割裂了医患信任的纽带，亦刺痛了无数坚守初心的医生。某三甲医院主任曾痛陈：“我们苦口婆心讲科学，敌不过网红一句‘吃绿豆治癌症’。”此言非虚，当流量成为衡量价值的唯一标尺，当带货佣金胜过诊疗费数倍，一些同行终难抵诱惑，将白大褂化作戏服，将问诊台变为秀场。

政策利剑下的行业涅槃

四川“十禁令”绝非横空出世。细究其脉络，实则2024年国家九部门《纠正医疗服务不正之风通知》的延续与深化，该通知拉开了整顿医疗行业不正之风的大幕，而上海、黑龙江、四川等“禁令”正是在这一背景下，对互联网健康科普环节的深度细化与强化。剑指行业诸多行业痛点。长期以来，部分MCN机构与医务人员为利益所驱，以科普为幌子，大肆进行带货活动。在利益链条的运作下，消费者常被误导购买高价且可能并无实际功效的产品，严重扰乱市场秩序，损害公众利益。四川“十禁令”首当其冲，严禁“以科普之名行带货之实”，直接斩断这一黑色利益链，让科普回归纯粹。在账号管理层面，个人自媒体账号的无序开设曾是一大乱象。部分医务人员未经单位同意，私自利用职务身份开设账号，发布内容良莠不齐，甚至存在误导公众的信息，严重损害了医疗行业的专业形象。退休人员擅自使用原职务信息进行科普，更让公众难以辨别信息的权威性。此次四川明确规定，个人自媒体账号开设必须经单位审批，退休人员也不得擅用原职务信息，从源头规范账号管理，确保科普主体的专业性与严肃性。一些AI生成的科普内容未明确标识，公众难辨真伪，容易被误导。抄袭剽窃现象也时有发生，不仅侵犯原创者权益，也让虚假错误信息广泛传播。“十禁令”规定AI生成内容需显式标识，对剽窃抄袭者予以党纪追责，为净化内容生态提供有力保障。

更值得关注的是政策背后的“柔术”。行业专家告诉健康凯歌：“清单不是枷锁，而是导航仪。”此言不虚——与禁令同步推进的，是“科普纳入职称评审”“优秀作品国家奖励”等激励措施。北京协和医院妇产科学系副主任谭先杰教授牵头创作的科普书籍《话说生命之宫》（上下卷）荣获2023年度国家科学技术进步奖二等奖，是所有获奖项目中唯一一项医学科普作品[6]。

医务人员的两难抉择

国家卫健委《健康中国行动（2019-2030）》明确要求"医疗卫生机构及医务人员要建立健全健康科普工作机制"，将科普纳入医院评审和医师定期考核。深圳率先试点"科普医生"职称评定体系，允许医生用科普成果申报高级职称，这种制度创新为科普职业化开辟了通道。一些医院对于医生科普这件事，也做出了强制要求。2025年5月，中部地区某三级医院发布通知，要求全院中级以上职称医生开通某视频平台黄V认证，每人每月至少发布5个科普视频[7]。"医生做科普"正从边缘性”选做题”转变为医疗行业的核心“必答题”。

从医生的角度看，他们需要门诊兼顾住院部、手术、科研、教学、进修等工作，现在加上科普的必答题，让本来就不富裕的时间更加“脚打后脑勺”。另一方面更严峻的是，部分医生为完成考核，被迫与MCN机构合作，却陷入“流量绑架专业”的陷阱。根据钱炬医生的公开报道。与MCN机构合作初期，对方承诺“真实病例+专业脚本”；然而三个月后，他发现自己成了“医学演员”。最终他选择退出，却在科主任会议上被质问：“你的科普KPI怎么完成？”

尾声：

“医疗科普的终极目标，不是流量池里的百万点赞，而是诊室里患者的一句‘我听懂了’！”首都医科大学宣武医院何川教授曾分享医疗科普心得：“最初，患者到我的门诊时，经常会问“何大夫，什么叫动脉瘤？”然而，在我持续进行短视频科普后，患者不再问这个问题，而是直接说“何主任，我知道什么是动脉瘤，这是一个囊肿问题，我现在想知道不同治疗方法的区别，或者为什么这个方法不适合我？”（何川：动脉瘤治疗50年，从有创到微创，AI成未来治疗之重）医生的笔，当写人间疾苦，而非流量密码；科普的灯，应照科学正道，莫成迷途星火。毕竟“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”而这帮助与安慰，何尝不是最本真的科普？