摘要：演员赵露思近期在微博上公开自己的病情，其晒出的诊断书显示，她所患的是分离（转换）性障碍，并出现失语、干呕等一系列躯体化症状。同时，她坦诚自己有抑郁情绪，曾面临巨大的工作压力。
演员赵露思近期在微博上公开自己的病情，其晒出的诊断书显示，她所患的是分离（转换）性障碍，并出现失语、干呕等一系列躯体化症状。同时，她坦诚自己有抑郁情绪，曾面临巨大的工作压力。
这一举动引发全网热议，分离（转换）性障碍究竟是什么病？人们在面对生活和工作的压力时该如何调节？我们又该如何关爱类似“赵露思”这样的病人？
日前，武汉市精神卫生中心主治医师、中级心理治疗师梁宝在做客《见医面》直播间时表示，分离（转换）性障碍是一种由于心理因素，尤其是严重的心理刺激，导致患者出现意识、知觉、记忆以及身份认同等方面功能丧失的疾病，该病多见于女性群体。
由于分离（转换）性障碍本身具有一定的隐蔽性，少有患者在出现相关症状的时候会往精神疾病的方向去怀疑，所以极易出现误诊的情况。对此，梁宝提醒，如果患者在综合医院进行各项检查后，并未发现有特殊问题，应当及时意识到，或许有必要前往心理科做进一步的检查，以便确定这些症状是否是由心理问题所导致的。
武汉市精神卫生中心主治医师、中级心理治疗师梁宝。 图/九派新闻
【1】不是一种常见的疾病
九派新闻：什么是分离（转换）性障碍？其主要症状包括哪些？
梁宝：分离（转换）性障碍是精神科的一类疾病，其名称源于外来词汇，最初被称为“歇斯底里”。在早期的中文翻译中，它曾被称为“癔症”，但这一术语目前已不再使用。
分离（转换）性障碍是一种由于心理因素，尤其是严重的心理刺激，导致患者出现意识、知觉、记忆以及身份认同等方面功能丧失的疾病。正常情况下，人们的意识、知觉、记忆和身份认同是有机统一的，但对于分离（转换）性障碍患者来说，这种统一能力受损，表现为心理和生理功能的整合失调。简而言之，患者的意识和行为之间的协调出现了问题，导致其无法正常地将意识转化为相应的行为。
九派新闻：分离（转换）性障碍的发病机制是什么？
梁宝：分离（转换）性障碍的病因通常包括遗传因素、心理因素和生物学因素。遗传因素方面，如果一级亲属中有患者，其患病率会有所增加，男性约为2.4%，女性约为6.4%。心理因素方面，早期的创伤经历，如被忽视、性侵或校园霸凌等，也会导致该疾病的发生，这类因素也是最容易引发该病的原因。此外，生物学因素也会对疾病产生一定影响。
九派新闻：发病率是多少？哪些人群更容易患上分离（转换）性障碍？
梁宝：分离（转换）性障碍并不是一种常见的疾病，其发病率大约在千分之三到千分之六之间，女性的发病率相对较高，男性的发病率相对较低。大约60%到80%的患者可以在一年内自行缓解，不过有部分患者可能会因各种原因复发。
对于普通人群来说，不必过于担心，因为该疾病的发病率并不高。如果出现相关症状，应及时就医并加以重视。过去，人们可能不了解这一疾病，会频繁前往综合医院进行各种检查。现在，如果在综合医院的检查中没有发现特殊问题，那么就应当及时意识到，或许有必要前往心理科做进一步的检查，以便确定这些症状是否是由心理问题所导致的。
【2】是与抑郁症、焦虑症不同的精神疾病
九派新闻：诊断分离（转换）性障碍需要做哪些检查？是通过身体检查还是心理评估为主？
梁宝：对于前来就诊的患者，我们会结合其既往检查结果和身体状况进行综合评估。除了进行必要的实验室检查和影像学检查以排除身体疾病外，还需进行心理评估，包括对患者的创伤史、心理刺激因素及其与当前症状的相关性进行分析。
九派新闻：有没有可能误诊？如果误诊，最容易和哪些疾病混淆？
梁宝：分离（转换）性障碍是一种具有隐蔽性的疾病，许多患者在出现症状时，通常会首先前往综合医院进行检查，如进行CT或磁共振等检查，但是往往找不出病情缘由，很少人会来精神科就诊。
同时，分离（转换）性障碍的临床表现多样，包括分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、分离性运动和感觉障碍等。例如，分离性遗忘可能导致患者对与创伤相关的事件选择性地遗忘；分离性漫游可能使患者无目的地前往熟悉的地方，且事后不知其所以然；分离性木僵则表现为患者像植物人一样无法动弹。其他症状还包括突然的麻木感、瘫痪、失明等，尽管患者的生理功能并未受损。所以误诊的可能性是很大的。
九派新闻：分离（转换）性障碍和其他精神心理疾病，如抑郁症、焦虑症，如何区分开来？
梁宝：分离（转换）性障碍、抑郁症和焦虑症是三种不同的精神疾病。分离（转换）性障碍中的一些解离症状（也称为分离症状）可能会与抑郁症和焦虑症患者的症状有所重叠，但三者是完全不同的疾病。
抑郁症的主要特征是情绪低落、兴趣减退、失眠、注意力和记忆力不集中等。虽然部分抑郁症患者也可能出现解离体验，但抑郁症的核心是情绪问题，如持续的闷闷不乐和兴趣丧失。
分离（转换）性障碍则以解离症状为主要表现，包括分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、附体体验、分离性运动和感觉障碍、分离性抽搐等。这些症状表现为间断的、非自主的意识、记忆、身份或行为的不整合体验。
焦虑症主要强调的是焦虑情绪的体验，患者可能会感到过度担忧、紧张不安等。虽然焦虑症患者也可能有解离体验，但其核心问题仍然是焦虑情绪。
总的来说，抑郁症和焦虑症主要以情绪问题为描述重点，而分离（转换）性障碍则侧重于意识、记忆、身份或行为的不整合体验。
【3】接纳和陪伴是治疗的关键
九派新闻：当前的治疗方法有哪些？
梁宝：分离（转换）性障碍的主要影响因素是社会心理因素。对于症状较为严重的患者，药物治疗是必要的，可以有效控制症状。根据患者的具体症状，可选用非典型抗精神病药物、抗抑郁药或情绪稳定剂等。例如，对于分离性情感爆发的患者，情绪稳定剂通常较为适用。这些药物对不同症状具有一定的控制作用。
除了药物治疗，长期规律的心理治疗对患者的应激事件处理和创伤修复也有重要帮助。心理治疗中，精神分析治疗是一种非常重要的方法，尤其对于分离（转换）性障碍患者，其疗效较为明显。治疗过程中，接纳和陪伴是关键。
患者往往具有一些个性特征，如敏感、情感丰富和具有幻想性等。当患者生病时，周围亲人的接纳和陪伴对他们具有重要意义。对于患者的需求，应给予及时的帮助，但无需过度干预，只需在患者身边给予支持即可。
此外，一些物理治疗方法，如无抽搐电休克治疗等，也适用于严重患者。
九派新闻：分离（转换）性障碍能否治愈？
梁宝：治愈的可能性是很大的。分离（转换）性障碍患者中，有60%到80%的人即使不接受治疗，其症状在一年内也有可能得到缓解。但这种缓解并不意味着病情完全消失，而是可能复发。复发与否与患者是否坚持治疗、今后生活中是否遇到刺激性事件以及创伤修复的程度等因素密切相关。
不过，对于普通人来说，不必过于担心分离（转换）性障碍，因为其发病率相对较低，只要出现相关症状，予以重视并及时就医即可。过去，由于对该疾病认识不足，患者常频繁前往综合医院进行各种检查。如今，如果在综合医院的检查中未发现明显问题，应及时意识到可能需要前往心理科进行进一步检查，以排除心理问题的可能性。
来源：九派新闻