摘要：广州日报讯（全媒体记者何雪华 通讯员郝黎、张蓝溪、张诚斌）记者从广东省人民医院（以下简称“省医”）获悉，该院医生团队在先天性心脏病救治领域取得新突破——以自体脐带血作为体外循环管路预充液，为新生儿实施先心病外科手术，目前已救治13名患儿。

广州日报讯（全媒体记者何雪华 通讯员郝黎、张蓝溪、张诚斌）记者从广东省人民医院（以下简称“省医”）获悉，该院医生团队在先天性心脏病救治领域取得新突破——以自体脐带血作为体外循环管路预充液，为新生儿实施先心病外科手术，目前已救治13名患儿。

该技术开创了围术期血液资源应用和管理的新模式。在此之前，新生儿先心手术使用的是成人异体血制品，在新生儿血容量、免疫脆弱、感染、溶血、器官损伤等方面存在风险。

一项技术解决两个问题

省医先心病外科主任温树生介绍，开展新生儿先心病外科手术，为了避免患儿血液被过度稀释带来手术风险，常常需要在体外循环管路中预充约100毫升的成人异体血制品，约占我国儿童用血总量的17%。

“不过，由于新生儿血容量小、免疫脆弱，输成人异体血易引发感染、溶血甚至器官损伤等风险。”温树生表示，一直以来，省医先心病团队都在期望能“另辟蹊径”，降低新生儿手术使用成人血制品的风险。另一方面，据省医产科负责人柳艳丽介绍，新生儿出生时，脐带血一般会成为“废弃医疗物”。省医多学科联手开展的脐带血自体回输心脏手术，不仅将“废弃医疗物”“变废为宝”，还助力解决血液资源紧缺和降低新生儿先心病外科手术风险。

溶血率精准控制在0.8%以下

据团队专家介绍，自2024年8月30日成功完成首例至今，已有13名新生儿患者以自体脐带血作为体外循环管路预充液进行先心病外科手术，其中8例为完全性大动脉转位，2例为完全性肺静脉异位引流，2例为主动脉弓离断，1例为大室间隔缺损。

新技术实施至今，已节省公共血液资源1300毫升，相当于4名新生儿全身换血量。温树生分析说，与传统技术相比，脐带血自体回输技术避免了异体输血导致的免疫排斥反应和疾病传播风险，不依赖血站供血且减少输血经济负担，同时脐带血富含干细胞从而显著改善了手术预后。

他坦言，团队能成功收集脐带血得益于广东省人民医院在国内最早建立“先心病产前产后一体化诊疗模式”，先心病的产前诊断和产后治疗是一体的，产科柳艳丽团队预先采集和存储脐带血，可及时应用于需要在新生儿期进行手术的患儿。

“团队自主研发的质控体系可将溶血率精准控制在0.8%以下”，省医输血科专家张普山介绍，技术的关键在于建立标准化采集、储存和使用的质控流程，才能让新生儿在生命起点即获得自体血液保护，“全国每年约有15万名先心病患儿需救治”，张普山认为，还有更多新生儿救治领域的治疗值得探索。

来源：中工网一点号