摘要:宫颈癌是女性中常见的恶性肿瘤,而人乳头瘤病毒(HPV)感染被认为是其最主要的致病因素。随着HPV疫苗的普及,世界各地女性的健康得到了有效保障。然而,许多女性和家长仍然对HPV疫苗接种的细节存在疑问:是接种1剂、2剂,还是3剂效果最好?接种年龄的不同,又会带来怎
宫颈癌是女性中常见的恶性肿瘤,而人乳头瘤病毒(HPV)感染被认为是其最主要的致病因素。随着HPV疫苗的普及,世界各地女性的健康得到了有效保障。然而,许多女性和家长仍然对HPV疫苗接种的细节存在疑问:是接种1剂、2剂,还是3剂效果最好?接种年龄的不同,又会带来怎样的影响?
一项由瑞典研究团队进行的最新大规模队列研究,给出了令人深思的答案。研究表明,接种HPV疫苗的剂次和接种年龄之间存在密切关系,年轻女孩的接种方案可能与成人女性不同。本文将详细解读这一研究结果,帮助你更科学地理解HPV疫苗的接种策略,并选择最适合自己的疫苗接种方案。
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HPV疫苗的推出为女性健康带来了革命性的改变。全球每年约有30万名女性死于宫颈癌,而HPV感染是其最主要的原因。通过接种HPV疫苗,可以大大降低感染高风险HPV类型的几率,从而有效预防宫颈癌及其相关疾病。世界卫生组织(WHO)和各国公共卫生机构普遍推荐青少年和年轻女性接种HPV疫苗,以获得最佳的保护效果。
目前,常见的HPV疫苗接种方案包括1剂、2剂和3剂,但究竟哪种方案最适合您,可能取决于接种的年龄和剂次。
在这项研究中,研究者跟踪了2,200,495名瑞典女性的数据,时间跨度从2006年到2022年,涵盖了584,676名(占26.6%)至少接种了一剂四价HPV疫苗的女性。研究的核心问题是:不同接种年龄和剂次的组合,如何影响预防宫颈高等级病变(即宫颈癌前病变)的效果?
15岁前接种:对于在15岁之前接种的女孩,接种1剂疫苗后的效果相当显著,相对风险比(IRR)为0.42,低于接种三剂的IRR(0.50)。换句话说,接种1剂疫苗,效果几乎和接种3剂相同。15岁至17岁接种:对于15岁至17岁的女孩,接种1剂的IRR为0.60,2剂为0.55,3剂为0.54。尽管三剂稍有优势,但1剂和2剂的保护效果已经相当显著。20岁以上接种:对于20岁以上的女性,研究发现,接种更多剂次的效果更显著,尤其是接种三剂。单剂和双剂的效果较为有限,而三剂接种能更好地预防宫颈高等级病变。这一研究最重要的发现之一是,接种1剂和3剂疫苗的效果差距并不如预期那么大,尤其是在年轻女孩中:
对于15岁前的女孩,接种1剂疫苗的效果与接种三剂疫苗相差无几。研究表明,1剂疫苗足以提供强有力的免疫保护,几乎能达到三剂的效果。对于15至17岁的女孩,尽管接种三剂疫苗的效果略好,但1剂和2剂疫苗的预防效果已经相当强大,尤其是对于高风险群体。对于20岁以上的女性,接种1剂或2剂疫苗的效果明显不如接种3剂。因此,对于年长女性,接种三剂仍然是最佳选择。研究者认为,年轻人的免疫系统较为敏感,因此接种1剂疫苗就能够激发强烈的免疫反应,达到理想的保护效果。而年纪较大的女性,免疫系统的反应性较弱,因此需要更多的剂次来实现最佳的免疫效果。
接种HPV疫苗的最佳方案,应该根据个人的年龄和健康状况来决定。根据瑞典研究的结果,下面是一些具体的建议:
15岁前接种:如果女孩在15岁之前接种HPV疫苗,接种1剂疫苗就足够了,效果与三剂几乎相同。这也意味着,青少年在接种疫苗时不必担心是否需要三剂疫苗,1剂也能有效预防宫颈病变。15至17岁接种:对于15至17岁的女孩,接种2剂疫苗即可达到较好的保护效果。如果接种3剂,效果会更好,但2剂也能提供足够的免疫保护。20岁以上接种:对于20岁以上的女性,建议接种三剂疫苗,尤其是未曾感染HPV的女性。三剂方案将确保获得最强的保护。尽管HPV疫苗已被广泛应用,但在一些国家和地区,疫苗接种率仍然偏低。如何提高疫苗的普及率,尤其是在低收入国家和年长女性群体中,仍然是公共卫生领域的重要任务。
随着研究的深入,未来可能会出现更多优化的接种方案,甚至可能出现更加高效的单剂型疫苗。此类疫苗的出现,可能会进一步推动全球范围内宫颈癌的防治进程。
HPV疫苗接种剂次和接种年龄的选择,应根据个人的具体情况来决定。对于15岁以下的女孩,接种1剂疫苗足以提供强大的保护,而对于年长女性,三剂方案仍然是最有效的选择。通过科学的接种方案,我们能够更好地预防宫颈癌和其他与HPV相关的癌症。
无论年龄大小,接种HPV疫苗都是每个女性的健康投资。选择适合的接种剂次,是每个女性保护自己免受HPV威胁的关键步骤。
参考文献
Effectiveness of quadrivalent human papillomavirus vaccination against high-grade cervical lesions by age and doses: a population-based cohort study。Wu, Shiqiang et al.The Lancet Regional Health – Europe, Volume 0, Issue 0, 101178
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来源:康复Therapy