摘要：日前，西安大兴医院完成首例“人工心脏”植入术，帮助一名患有扩张性心肌病25年，重度心衰的患者重获新生。

日前，西安大兴医院完成首例“人工心脏”植入术，帮助一名患有扩张性心肌病25年，重度心衰的患者重获新生。

扩心病25年

住院吃药成“家常便饭”

25年前冬季，20岁出头的马先生有胸闷气短症状，起初以为是家族遗传的气管炎，就没多在意。

直到那年正月，一场意外彻底改变了他的人生——和亲戚聚会喝酒后，开始口吐血色泡沫。

当地医院诊断：【扩张性心肌病】。

自此，马先生远离了重体力活动，开始了长达25年的抗病求生之路。

“在家随便干个活，走路时间长都会胸闷气短，需要一个劲长出气；

总是肚子胀，胃疼，饭也吃不了多少，一顿最多一小碗，身材一直偏瘦；

因为心功能不好，常年缺氧，嘴唇一直都是发紫......”

20多年来，检查、吃药、输液、住院成了“家常便饭”。

重度心衰

一脚踏进鬼门关

起初，马先生病情还算平稳，一年住一次院，经过保守治疗都能缓解。

但近三年，他的病情逐渐恶化。

“每到换季我总是各种各样不舒服，一年得住好几次医院。

今年更严重，变天、刮风、下雨，都会有症状，一年都没个好的时候，20天我瘦了10斤，都感觉自己快不行了，活着也没质量了......”

马先生的扩心病已经造成了【重度心力衰竭】，左、右心室都明显扩大，左侧尤为明显，左心室射血分数20%，仅不到正常人的一半！

同时伴有心脏二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全......

这意味着，46岁、正值壮年的马先生，随时会面临心跳呼吸骤停、多脏器功能衰竭等情况，下一步即——死亡。

能让他活下去的最好办法就是——换心。

唯一能快速救命的方法

安装“人工心”

“心脏供体紧缺，要等到一个合适的供源非常难，可以考虑植入‘人工心脏’。相当于在患者原有的心脏上，装一个‘发动机’，帮助逐渐衰竭的心脏重新恢复活力，维持生命。”

西安大兴医院心脏外科柏本健教授介绍，“人工心脏”学名叫【左心辅助装置】，其原理可以理解为：在左心尖装一个“抽水泵”，将心脏一部分血液抽出来，打入升主动脉，以减轻心脏的负担。

它适合所有在前期药物规范化治疗不能纠正，且没有找到合适供体的人群。

“安装‘人工心脏’可以代替部分心脏功能，是目前唯一能最快挽救生命的办法。”

考验重重

做好万全准备

常规心脏外科手术已是“高难度”存在，“人工心脏”手术更是目前心外领域的新型尖端技术，它就像一把独特而精密的“锁”，开启条件苛刻，需要严格按照规定，将特定的人员、设备和操作条件等多重环节，炼成“钥匙”，方能开启。

能否成功塑造这把“钥匙”，是对医院技术、管理经验、协作能力的多重考验。

因此，医院慎之又慎，必须做好万全准备。

于是，医务部牵头，成立院级医疗护理专班，组织心外、麻醉、重症、心内、超声、输血、护理部、感控办、设备科等十余个临床科室和职能部门，进行了三次术前会诊讨论及分工筹备会。

人员、技术、设备、耗材、病房、应急处置......所有围术期工作按照清单一一准备就绪。

在福建医科大学附属协和医院心外科团队指导下，西安大兴医院心外科柏本健教授团队为马先生进行【全麻低温体外循环下左室辅助装置植入术】。

手术顺利，“人工心脏”植入成功，马先生转入重症一科密切监护。

术后重症团队严阵以待

平稳通关

“人工心脏术后最容易出现四大并发症：大出血、血栓形成、感染以及右心衰，每一个都是致命的风险。

因此，术后管理也是个不小的挑战，必须格外精细、专业，任何一点小失误都可能导致手术功亏一篑。”

为此，重症一科刘敏龙主任团队严阵以待。

技术上，ECMO、IABP、一氧化氮吸入等“高级生命支持”技术团队，时刻待命，以预防相应并发症的发生；

硬件设施上，强化院感措施，负压病房设立两道感染防线，相关仪器专人专用；

人员管理上，成立重症医护专班，9名骨干医护24小时轮班倒，严密监护；

……

术后第一天，马先生拔除气管插管，开始呼吸锻炼；

术后第二天，马先生起床活动下肢；

术后第三天，马先生在康复科协助下下床活动；

“住院的近20天里，虽然有过波折，但总体生命体征平稳，加上患者心态乐观，配合度高，很坚强，恢复得很顺利，之前担心的严重并发症都没有发生。”

医护一路相送

安返家乡

出院当天，医院为马先生举办了简短的欢送仪式，庆祝他的重生。

“现在恢复得挺好，原来胸闷气短、肚子闷胀得感觉都没有了，起来活动以后也不惊慌气短了，挺好。谢谢大兴医院救了我一命，谢谢，谢谢......”

马先生精神大好，带着口罩都挡不住笑意。

为了保障平安顺利到家，医院外派ICU主管医生邓莎和责任护士李辉，护送他乘坐高铁返乡。

往后，医院将持续随访、关注其身体状况。

来源：西安新闻号