摘要：小王今年45岁，在一家建筑公司当项目经理。三年前体检发现高血压，医生给他开了降压药，嘱咐他按时服药、定期复查。刚开始小王挺重视，可慢慢地，他对这个"小毛病"开始掉以轻心。

"久病成医"？这话可不靠谱！有个男子自以为吃了三年降压药，对自己的病情了如指掌，结果呢？一场突如其来的脑中风，让他卧床不起。

医生叹息："要是能避开这四个错误，也许就不会有今天的悲剧了。"

小王今年45岁，在一家建筑公司当项目经理。三年前体检发现高血压，医生给他开了降压药，嘱咐他按时服药、定期复查。刚开始小王挺重视，可慢慢地，他对这个"小毛病"开始掉以轻心。

"不就是高血压嘛，吃药就行了，有啥大不了的。"小王常这么对家人说。

可就在上个月，小王在开会时突然感到头晕目眩，右侧肢体无力，说话也变得含糊不清。同事见状赶紧叫了救护车。医院诊断：急性缺血性脑卒中。经过紧急救治，小王保住了性命，但右侧肢体瘫痪，语言功能也受到影响。

"太可惜了，"主治医生摇头说道，"这完全是可以避免的悲剧。"

小王在服用降压药的第二年开始，觉得自己血压"差不多了"，就擅自减量吃药，有时候甚至停药几天。

"血压看着挺正常的，我就觉得药可以少吃点。"小王住院后告诉医生。广东省人民医院心血管内科张医生指出："高血压是慢性病，需要长期规范治疗。患者不能根据自我感觉调整药物剂量或停药。血压波动不大不代表病情稳定，更不意味着可以随意减药或停药。"

张医生解释说，突然停药或减量可能导致血压反弹，甚至出现"撤药综合征"，血压急剧升高，增加脑血管意外风险。

正确做法：严格按医嘱服药，不擅自调整剂量。如有不适，应及时咨询医生，由专业人士根据病情调整用药方案。

小王拿了长期处方后，很少去医院复查。医生建议他每月测量一次血压，但他几个月才测一次。

"我感觉身体没什么变化，就懒得去医院排队了。"小王说。

北京协和医院心内科李医生表示："高血压被称为'沉默的杀手'，很多患者没有明显症状，但体内的血管却在持续受损。定期监测血压、评估靶器官功能，是预防并发症的关键步骤。"

研究表明，高血压患者血压控制达标率普遍不高，一个重要原因就是缺乏监测和随访。长期血压控制不佳，会损害心脏、脑部、肾脏等多个器官。

正确做法：养成定期监测血压的习惯，条件允许可配备家用血压计。按医嘱进行复查，记录血压变化，及时调整治疗方案。

小王在患病后并没有改变自己的生活习惯。他工作压力大，经常熬夜加班；应酬多，烟酒不离；喜欢吃重口味食物，运动几乎为零。

"我觉得反正有药控制血压，生活上没必要那么严格要求自己。"小王回忆道。

上海交通大学医学院附属瑞金医院王医生强调："药物治疗只是高血压管理的一部分，健康的生活方式是基础。没有良好的生活习惯配合，单靠药物很难达到理想的治疗效果。"

大量研究证实，戒烟限酒、低盐饮食、规律运动、减轻体重、缓解压力等非药物措施，能显著降低血压,减少药物用量,预防心脑血管并发症。

正确做法：采取"药物+生活方式干预"的综合治疗策略。具体包括：控制钠盐摄入（

在脑卒中发生前两周，小王曾出现短暂的手脚麻木、视物模糊，但他以为是工作太累，休息一下就好了，没有就医。

"那可能是短暂性脑缺血发作（TIA），是脑卒中的'预警信号'。"医院神经内科刘医生解释说，"如果当时及时就医，或许能避免后来的大面积脑梗死。"

脑卒中的治疗有严格的时间窗口，尤其是缺血性脑卒中（脑梗死），黄金救治时间为发病后4.5小时内。越早治疗，预后越好。而小王因为没有识别出警示症状，耽误了最佳治疗时机。

正确做法：了解脑卒中的预警信号。出现面部不对称、手臂无力、言语不清等症状时，应立即拨打急救电话。记住"120"原则：1分钟识别症状，2小时内到达医院，0耽误治疗时间。

经过三个月的康复治疗，小王的情况有所好转，但右手仍不能灵活活动，走路需要拄拐杖，语言表达也不如从前流利。

"我真后悔当初没听医生的话。"小王躺在病床上，语气中充满遗憾，"如果能重来一次，我一定会认真对待高血压。"

小王的教训告诉我们，高血压不是"小毛病"，而是心脑血管疾病的重要危险因素。据统计，我国有超过2.7亿高血压患者，平均每5个成年人中就有1人患高血压。而高血压是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等严重疾病的"元凶"。

预防和控制高血压，需要患者、家属和医生的共同努力。患者要树立正确认识，遵医嘱用药，改善生活方式；家属要给予理解和支持，督促患者坚持治疗；医生要加强健康教育，制定个体化治疗方案。

控制好血压，你就掌握了健康的"方向盘"！别让小王的教训重演在你身上。健康生活，从正确对待高血压开始！

参考文献

中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国高血压联盟.

王文,陈伟伟,等. 中国心血管病报告2018. 中国循环杂志,2019,34(3):209-220.

Whelton PK, Carey RM, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. J Am Coll Cardiol, 2018,71:e127-e248.

中国脑卒中防治报告(2019). 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会.

中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.

来源：包医生谈健康一点号1