摘要：激光碎石的时间(不是手术时长)与病例的什么特征相关更大,是结石成分百分比,结石位置还是结石CT值?这里有篇有趣的文章,研究结石密度（以Hounsfield单位〔HU〕表示）、结石成分对完全粉碎上尿路结石所需激光总能量（TLE）和激光总作用时间（TLT）”的影响

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激光碎石的时间(不是手术时长)与病例的什么特征相关更大,是结石成分百分比,结石位置还是结石CT值?这里有篇有趣的文章,研究结石密度（以Hounsfield单位〔HU〕表示）、结石成分对完全粉碎上尿路结石所需激光总能量（TLE）和激光总作用时间（TLT）”的影响。

依照纳入标准和排除标准，本研究共筛选出了30例连续患者。将肾结石或输尿管近端结石（5～20 mm不等）患者纳入研究范围。使用100 W的Ho:YAG激光器粉碎结石，将“TLT和TLE”与“HU和结石成分”进行相关性分析。

患者的平均结石直径为10.83±3.5 mm，平均CT值为893±315HU。平均TLE和TLT分别为8.86±3.12 KJ和18.46±6.9分钟。观察到“HU与TLE（r=0.84，p

作者指出在Ho:YAG激光碎石术中，“HU和结石直径”是“TLT和TLT”的重要预测因素。然而，并未观察到“结石成分和结石位置”对这些参数有任何显著影响。

----Rana RS, Ather MH. Hounsfield units-a significant predictor of lasering time and energy in the management of upper urinary tract stones using Holmium: Yttrium-Aluminum Garnet lasers [published online ahead of print, 2020 Apr 6]. Int Urol Nephrol. 2020;10.1007/s11255-020-02442-w. doi:10.1007/s11255-020-02442-w.

软镜手术实质是种一揽子解决方案.除了降低镜子使用成本,提高上鞘成功率也是一揽子解决方案中的重要一步.随着全国软镜手术开展得越来越多,上鞘问题也会越来越突出. 如果上鞘失败，怎么补救呢？

来源：医学镜界一点号