摘要：2015年，来自上海的李楠33岁，是一家健身私教馆的主教练。他体格健壮，外表肌肉线条分明，朋友圈里总是晒着器械训练和各种营养餐，是许多学员的“健康偶像”。但事实上，李楠由于平日工作繁忙，生活精神压力大，深夜撸串、吃烧烤喝啤酒都成了他私下的放松方式，尽管他的身材

2015年，来自上海的李楠33岁，是一家健身私教馆的主教练。他体格健壮，外表肌肉线条分明，朋友圈里总是晒着器械训练和各种营养餐，是许多学员的“健康偶像”。但事实上，李楠由于平日工作繁忙，生活精神压力大，深夜撸串、吃烧烤喝啤酒都成了他私下的放松方式，尽管他的身材常年保持的不错，肝脏却长期超负荷运作，血脂水平也在悄然飙升。

2015年7月28日，李楠正在为一位学员演示硬拉姿势，就在他刚起身准备纠正动作时，突然感觉眼前出现了片刻黑蒙，像是突然被毛玻璃蒙住一般，让他视野模糊了片刻，脑袋也有些昏沉沉的，李楠不由得停顿了几秒，以为是疲劳过度引起的，随手喝了口功能饮料，感觉情况有所好转后，就继续为学员讲解，一时也没怎么放在心上。

半个月后，李楠在医院进行常规体检时发现，总胆固醇血脂为6.8 mmol/L，低密度脂蛋白 4.4 mmol/L，颈动脉彩超提示左侧颈总动脉内中膜增厚（IMT达1.2mm），局部可见0.8cm斑块，提示粥样硬化，被诊断为高血脂症。想到自己才三十几岁，平日里运动量也很足，李楠并未当回事，很快就把这个小插曲给抛到了脑后。

直到9月15日，李楠正在单位录制新课件，正当他讲到“哑铃肩推”的注意事项时，突然感觉手脚发麻，嘴角僵硬，话语也开始含糊不清了起来，连着右手也失去了握力，哑铃直接“嘭”的一声重响掉落在地。李楠只觉得头脑发蒙，眼前视野也模糊起来，他试图去捡起哑铃，却忽然眼前一黑，直接整个人栽倒在地上，霎时间失去了意识……

学员们见此情形都被吓了一跳，赶紧上前查看李楠的情况，并且大声呼喊他的名字。见李楠一直没有反应后，大家也慌了神，只能赶紧拨打120急救电话，迅速将人给送去了医院急诊科。经过脑部CT等检查，结果提示：李楠的颈动脉斑块增大至1.1cm，并伴有轻度钙化，脑部CT未见出血，医生诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）。

经过一番对症治疗，李楠终于从病床上苏醒了过来，可是他却依旧手脚发麻，脑袋也昏沉不已，身体的肌力也没有完全恢复。得知自己被查出脑缺血发作，他顿时感到十分震惊，明明自己身材管理做的很好，体型也不肥胖，怎么会好端端的得了高血脂和颈动脉斑块呢？

对此，医生耐心解释道，体型不胖并不等于脂肪分布正常。他存在典型的内脏脂肪超标的情况，长期进食过多的高糖、高精制碳水摄入，比如烧烤、油炸食品、烘焙点心等可导致过量糖分在肝脏内转化为甘油三酯等脂类物质，反式脂肪酸增加，从而导致血脂异常，进而提升血液的粘稠度，增加各种心脑血管疾病的突发性，甚至有着中风的可能性。

听到这番话，李楠这才知道高血脂的危害与严重程度，于是开始严格遵医嘱服药，并且戒烟戒酒，保持清淡饮食，还改掉了熬夜吃宵夜的坏习惯，朋友们都说他像是变了个人。三个月后，李楠再次回医院进行复查时，结果显示他的血脂已经回到了正常值范围，这让他激动不已。想到自己把坏习惯都改了，血脂也恢复了正常，是药三分毒，李楠就干脆把药给停了。

可没想到意外却来得很快，12月28日，李楠正在健身房给学员讲解下肢爆发力训练，就在他刚刚喊完“开始！”时，却忽然感到脑袋袭来一阵剧痛，疼得他脸色煞白，浑身直冒冷汗，整个人的面容都扭曲起来。就在他想抬手按揉一下太阳穴时，却惊愕的发现自己手指麻木、已经抬不起来。李楠顿时脸色突变，呼吸急促，惊恐地瞪大了眼睛，后背冷汗涔涔而下。

就在他想说些什么时，却发现自己只能发出含糊的鼻音了，无法正常表达自己的言语。一阵天旋地转之间，他只觉得脑袋剧痛，眼前的景象瞬间模糊一片，整个人也失去平衡，往左边歪斜倒下，直接摔在垫子上无法站起，半边身体几乎完全丧失知觉和力气。学员发现他面部垮塌，嘴角抽搐，四肢也无法动弹后，赶紧帮忙拨打120送医。

随后，急诊CT显示：右侧额叶及基底节区低密度影，颅内MRA检查发现大脑中动脉M1段存在狭窄，颈动脉超声提示右侧颈动脉斑块面积达1.6cm，伴50%以上狭窄，总胆固醇血脂高达 9.3mmol/L，确诊为急性缺血性脑卒中，需要立即溶栓处理。

值得庆幸的是，好在人送来的较为及时，李楠并未出现明显的后遗症，只是四肢依旧有些麻木，无法回归正常的工作状态。得知自己被诊断为脑中风后，李楠一度自暴自弃，他自认为自己已经做的很好了，明明保持了清淡饮食，戒烟戒酒，每天早睡早起，还坚持锻炼，怎么这个病就是不放过自己，血脂也重新飙升到了 9.3mmol/L，顿时感觉人生无望了。

妻子见李楠意志如此消沉，一直在他身边劝说他。为了让丈夫重新升起对抗疾病的信心，妻子四处打听这方面的专家，最后在几经周折之下，找到了陈可冀院士。陈可冀院士是我国中国科学院院士、国医大师、心血管病研究室主任，在降血脂与防治心脑血管疾病方面有着深入研究。

在仔细查看了李楠的病历与检查资料后，陈可冀院士与李楠以及家属进行了长达一小时的交流，详细询问了李楠的生活、饮食、睡眠等习惯，并且表示像李楠这种情况，他在临床上见过很多。其实高血脂症其实并不只是营养过剩的问题，更和中医所说的“脾失健运、痰湿内生、血瘀阻络”等因素有着密切相关。要想真正防治高血脂，不能只依赖药物压指标，还要从“调气血、化痰湿、通血脉”的角度来进行综合调养，通过“标本兼治”的方式来保护血管健康。

只要跟着他的方法来，不说十之八九，身体恢复的七七八八是没什么问题的。听到这番话，李楠依然半信半疑，他觉得就算是专家也有些太过了。可是他的情绪却一点点好转起来，也渐渐对疾病的好转升起了信心。抱着试一试的态度，他回家之后就立即照着陈可冀院士所说的一一照做。时光飞逝，眨眼就是半年过去了。2016年7月5日，李楠再次回医院进行复查，

医生再次拿到李楠的体检报告时大吃一惊，只见检查单上清晰的显示李楠颈动脉内那个1.1cm的斑块竟然消失了，血脂也从9.3降到2.8mmol/L的正常值。医生不敢置信地反复翻看检查单，一时只觉得不可思议，有些惊叹道：“我在临床待了二十多年，您这样的情况，简直是屈指可数，到底是怎么做到的？难道是做手术了吗，还是用了什么国外进口药？”

但是经过详细检查，医生却发现李楠并不存在手术的痕迹，但是颈动脉斑块和血脂却确确实实的消失和下降了。这让医生觉得惊奇不已，要是临床的患者们都能做到这样，那每年也不会有那么多因心脑血管突发疾病被送来医院进行抢救的病人了。

要知道在临床上动脉内的斑块是几乎不可能逆转，只能进行改善。虽然大多数人确实有按照饮食与药物结合的方法进行治疗，但只有李楠第一个做到了让斑块几乎消失，血脂也恢复了正常。医生拿着检查单，不禁感慨道:“李楠，你创造了一个奇迹啊，我从医这么多年，还是第一次见到你这种情况，能告诉我你是怎么做到的吗”

李楠有些不好意思的摸摸脑袋，有些腼腆地道：“其实我也没有特意去做什么，主要还是我妻子的功劳最大，她给了我很大的鼓励，并且帮我找到了陈可冀院士，我按照陈可冀院士说的3个方法，坚持下来后，头晕胸闷、手脚发麻的情况就渐渐消失了。”

在李楠将自身的情况都告诉了医生后，医生这才恍然大悟，不由得语重心长地道：“你的成功是有原因的啊，其实高血脂和动脉硬化斑块并没有那么可怕，关键点就在于坚持！做好这三件事，血脂就能稳步下降，血管斑块也能随之慢慢消散，坚持一段时间每个人都能看到效果！”

第一点是调脂养血，从“通脉”入手

在交流沟通的过程中，医生得知原来李楠从陈可冀院士那里得到了降血脂的思路与中医预防心脑血管疾病的重点。高血脂是中老年人常见的“慢性隐形病”，它往往悄无声息地累积血管斑块，最终引发心梗、动脉硬化等严重后果。陈可冀院士注重中医整体调理和生活方式干预，主张在发挥现代医学药物优势的同时，预防血脂紊乱带来的风险。

陈可冀院士强调，现代人多为“痰湿体质”和“气虚血瘀”共存，这类体质极易出现血脂代谢异常。在多年临床实践中，陈院士总结出一套以“化痰祛瘀、活血通络”为核心的中药降脂方案，代表方如血府逐瘀汤、丹参、三七、川芎等药材组方，有效改善血液黏稠、降低低密度脂蛋白（坏胆固醇），同时提升血管内皮修复能力。此外，他特别推荐红曲米、葛根、决明子等食药同源材料，每日用以煮粥或泡茶，能温和调脂，长期服用可见明显效果。

陈可冀还提出“防梗重于溶梗”，即不要等到出现症状再溶栓，而是通过通络化瘀、调脂化湿等措施，将病灶阻于未发之时。这一理念已被越来越多现代心血管研究所验证，比如对总胆固醇＞6.2mmol/L、甘油三酯＞2.3mmol/L、低密度脂蛋白＞4.1mmol/L等患者，若在早期配合中医通络药物干预，可明显降低脑梗风险。

第二点是饮食节律，调养脾胃去痰湿

陈院士指出，“脾为生痰之源，肾为痰之根本”。现代生活中，很多人饮食无节、嗜油嗜甜，久而久之脾胃失运、湿浊内停，是血脂升高的重要诱因。他主张中老年人应从改善饮食入手，通过调理脾胃、清化痰湿，达到降脂护脑的效果。

在临床建议中，他常提倡“早粥午饭晚稀素”的食养法：早餐可选山药小米粥、燕麦粥温补脾胃，中午适量摄入蛋白质，晚餐则以五谷蔬菜为主，避免过饱过油。同时，他强调少食多餐、七分饱、晚饭不过六点的原则，减轻肠胃负担，防止脂肪蓄积。

值得一提的是，陈院士曾在多个讲座中强调“饭后一杯山楂决明子茶”可辅助调脂。山楂可消食健胃，决明子有清肝明目、降血脂之效，两者配合，既可通肠润便，又有轻度利胆作用，有助于清理代谢垃圾，保持血管畅通。现代研究也证明，合理的膳食结构能显著影响脂质代谢：如高纤维饮食可减少胆固醇吸收，多吃豆制品、深绿色叶菜、鱼类可提高高密度脂蛋白（好胆固醇）水平，从而改善血脂异常，预防动脉粥样硬化的形成。

第三点是养心安神，调节情志护血管

中医讲“怒伤肝、忧伤脾、思伤心”，陈可冀院士指出，情志失调是高血脂、高血压乃至脑梗的“隐形推手”。他曾在一项针对300例心脑血管患者的随访研究中发现，长期处于焦虑、抑郁、愤怒等情绪状态的人，发生血管事件的风险是情绪稳定人群的2-3倍。

他倡导“情志先行，心静则脉通”。临床上，陈院士会建议患者结合情志疗法，如静坐冥想、练习八段锦、太极拳等调心养神的方式，帮助血管恢复弹性。他还总结出一套适用于中老年人的“安神七式”，其中包括早起静坐5分钟、午后闭目养神、夜间少看手机、每日记感恩日记等，能有效缓解压力、调节神经内分泌、改善心脑供血。

他特别指出，很多中老年人并非“吃错了”才血脂高，而是“想多了、操心多了，导致体内激素紊乱，进而影响脂质代谢与血管弹性。因此，学会放松情绪、规律作息、培养兴趣，是每一个防脑梗的中老年人都该掌握的“心法”。

同时，陈可冀院士也推崇中药安神调脂的复方，如“甘麦大枣汤、酸枣仁汤、天王补心丹”等，在血脂异常伴焦虑、失眠、烦躁等情绪波动人群中，效果尤为显著。研究表明，这些方剂不仅改善睡眠，还能通过影响下丘脑—垂体—肾上腺轴调节脂类代谢，间接起到降脂护脑的作用。

综上所述，陈可冀院士在降血脂与脑梗预防方面的贡献，不仅在药物和理论研究层面，更在于他将中医调气血、通经络、养心神的智慧落到每一个老百姓的日常生活中。高血脂并非一朝一夕形成，脑梗也不是毫无预警而来，关键在于日常的点滴调养。

在生活中保持饮食清淡、作息规律、情绪平稳、药食兼用、适度运动，配合中医辨证调理，是中老年人保持血脂平稳、防范脑梗复发的关键路径。正如陈可冀院士常说的那句话：“调血脂就是调全身，养心脑要从气血通畅做起。”这既是医学经验的结晶，更是中医“治未病”思想的现实体现。

内容资料来源：

[1]张彦栋,杨艳敏,徐美玲,等.代谢性炎症与动脉粥样硬化及中医药防治策略[J].现代中西医结合杂志,2021,30(14):1581-1586.

[2]王玲玲,张璇,武亚涛,等.动脉粥样硬化斑块的中医养生[C]//中华中医药学会.中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集.邯郸市中医院;邯郸县人事局;武安市第一人民医院;,2016:90-92.

[3]王安璐.陈可冀院士血瘀证辨治方法的临床评价研究[D].北京中医药大学,2016.

（《回顾：上海46岁健身教练血脂从9.3降到2.8，他的3个习惯，建议了解》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号