体检查出这6种病，先别慌！其实不用过度治疗

摘要：在生活中，体检就像是一场 “健康大考”，我们怀揣着忐忑的心情，期待着一个 “身体安好” 的结果。然而，当看到体检报告上那些或上或下的箭头、陌生的专业术语时，不少人的心里就像被投入了一颗石子，泛起层层焦虑的涟漪。

在生活中，体检就像是一场 “健康大考”，我们怀揣着忐忑的心情，期待着一个 “身体安好” 的结果。然而，当看到体检报告上那些或上或下的箭头、陌生的专业术语时，不少人的心里就像被投入了一颗石子，泛起层层焦虑的涟漪。

“甲状腺结节，会不会是癌啊？”“血脂偏高，以后是不是得天天吃药了？”…… 诸如此类的担忧不绝于耳。据调查，超六成的受访青年表示害怕看体检报告，生怕查出问题给自己增加心理负担。大家似乎陷入了一个怪圈：既想通过体检了解身体状况，又害怕面对可能出现的异常。

一、甲状腺结节 —— 大多为良性，定期复查是关键

在体检报告中，甲状腺结节的出现频率相当高。据统计，每 100 个人中就可能有 20 至 76 人查出甲状腺结节，这着实让不少人心里 “咯噔” 一下。不过，大家先别慌，事实上，超过 95% 的甲状腺结节都是良性的。

甲状腺结节的形成原因多种多样，像碘摄入异常、情绪压力、遗传因素等都有可能诱发。从本质上来说，它是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织内形成的团块。

那怎么判断结节是 “善” 是 “恶” 呢？一般来说，如果结节生长速度缓慢、形状规则、边界清晰、质地均匀，且没有血流信号或钙化等异常表现，大概率是良性的，只需每 6 至 12 个月定期做超声检查，监测结节大小、形态等变化即可。但要是结节在短期内迅速增大、形状变得不规则、边界模糊不清、质地变硬，还伴有微钙化灶、丰富血流信号，甚至出现颈部淋巴结肿大等情况，就得进一步检查，比如做甲状腺细针穿刺细胞学检查，来明确结节性质。

二、乳腺增生 —— 与情绪内分泌相关，生理性无需治疗

乳腺增生也是女性体检报告中的 “常客”，尤其是育龄期女性，患病率颇高。它的发生与内分泌失调紧密相连，雌激素水平升高、孕激素水平相对不足，就容易刺激乳腺组织增生。而情绪因素更是起着 “推波助澜” 的作用，长期的焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪，会进一步扰乱内分泌系统，加重乳腺增生。

乳腺增生分为生理性和病理性。生理性乳腺增生，就像女性月经周期的 “小跟班”，在月经前，由于雌激素分泌旺盛，乳腺组织会出现增生，乳房胀痛、有结节或肿块，可累及双侧乳腺，结节融合可呈团块，其大小、形状不一，结节或肿块的体积、质地可随月经发生周期性改变，月经结束后，随着激素水平回落，这些症状也随之减轻或消失，一般不需要特殊治疗，只要注意调整生活方式，保持心情舒畅，规律作息，避免熬夜，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，适当运动，多数情况下增生情况会自行缓解。

但要是乳房疼痛持续不缓解、肿块在月经后也不缩小甚至增大、乳头出现血性溢液等，那可能就是病理性乳腺增生，需要进一步检查，如乳腺钼靶、乳腺磁共振成像（MRI）等，以排除乳腺囊性增生病、乳腺纤维瘤甚至乳腺癌等疾病，必要时采取药物或手术治疗。

三、肝囊肿 —— 良性病变，多数无需处理

肝囊肿听起来好像有点吓人，但实际上，它就像是肝脏里的 “小水泡”，是一种常见的肝脏良性病变，多数情况下是先天性形成的，后天因炎症、创伤等因素诱发的相对较少。据统计，肝囊肿在人群中的患病率可达 5% - 10%，且随着年龄增长，检出率还会有所升高。

这些 “小水泡” 通常比较 “安静”，大部分患者没有任何不适症状，都是在体检做腹部超声、CT 或磁共振成像（MRI）时偶然发现的。肝囊肿一般不会影响肝脏功能，也极少发生癌变，只要囊肿不大，没有对周围组织造成压迫，就不需要特殊治疗，定期复查彩超，观察囊肿大小、数量有无变化即可，建议每年复查 1 - 2 次。

但要是囊肿直径超过 5 厘米，或者位置特殊，压迫到了周围的胆管、血管、胃肠道等，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，就需要就医，医生会根据具体情况，采取穿刺抽液、囊肿开窗引流术等治疗措施。

四、宫颈糜烂 —— 不是病，别被名字吓到

曾经，“宫颈糜烂” 这个词让无数女性忧心忡忡，仿佛身体出现了严重问题。但其实，早在 2008 年，本科生的第 7 版《妇产科学》教材就取消了 “宫颈糜烂” 这一病名，它被 “宫颈柱状上皮异位” 这一正常生理现象所取代。

在正常生理状态下，宫颈位于阴道顶端，外表光滑呈粉红色，被覆鳞状上皮。而育龄期女性，由于体内雌激素分泌旺盛，使得原本位于宫颈管内的柱状上皮向外移位，取代了部分鳞状上皮，宫颈局部便呈现出不光滑的红色颗粒样改变，肉眼看起来像 “糜烂”，实则不然。宫颈柱状上皮异位是女性生长发育过程中的正常变化，一般没有明显症状，仅在受到感染或其他刺激时，才可能出现宫颈炎的症状，如白带异常、下腹痛、性接触后出血等。

需要着重强调的是，宫颈柱状上皮异位与宫颈癌没有直接关联。宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。所以，即便查出宫颈柱状上皮异位，只要没有 HPV 感染等异常情况，根本无需过度担忧。

不过，虽说宫颈柱状上皮异位本身无需治疗，但常规的宫颈筛查不能少，建议有性生活三年以上的女性，每年进行一次宫颈 TCT（薄层液基细胞学检测）和 HPV（人乳头状瘤病毒）检测，以便早期发现宫颈病变，防患于未然。

五、慢性浅表性胃炎 —— 注意饮食，症状不明显可不治

慢性浅表性胃炎这个 “老熟人”，在胃镜检查中经常露面。它的病因较为复杂，幽门螺杆菌（Hp）感染堪称 “头号元凶”，数据显示，约 70% - 90% 的慢性浅表性胃炎患者体内都能检测出幽门螺杆菌。这些细菌在胃内 “安营扎寨”，凭借其代谢产物不断刺激胃黏膜，引发炎症反应。此外，十二指肠胃反流也不容忽视，十二指肠内的胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流至胃内，会对胃黏膜的屏障功能造成破坏，为胃炎的发生埋下伏笔。长期食用辛辣、粗糙食物，酗酒、吸烟，以及滥用阿司匹林等非甾体类抗炎药，同样会给胃黏膜带来 “重创”，促使慢性浅表性胃炎悄然降临。

不过，大多数慢性浅表性胃炎患者并没有什么明显症状，只是在胃镜检查时，才发现胃黏膜呈现出充血、水肿，或胃黏膜皱壁肿胀增粗等模样。即便有症状，也多为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，以及食欲不振、反酸嗳气、恶心等消化不良的表现，体征方面通常只有上腹部轻度压痛。

对于这类患者，如果幽门螺杆菌检测呈阴性，且没有明显不适，一般不需要药物治疗，通过调整饮食习惯就能让胃慢慢恢复 “元气”。日常饮食要规律，避免暴饮暴食，尽量做到定时定量进餐；食物的选择上，应以清淡、易消化为主，多吃些如小米粥、软面条、山药糊等养胃食物，远离辛辣、油腻、刺激性食物，像辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡、烈酒等都要统统 “拉黑”；同时，要注意饮食卫生，提倡使用公筷、公勺，实行分餐制，减少幽门螺杆菌的传播风险。

但要是出现反酸、烧心、胃痛等症状，影响到了生活质量，就需要及时就医，在医生的指导下进行药物治疗。一般会根据具体症状开具相应药物，比如反酸、烧心时，服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）抑制胃酸分泌；胃胀、消化不良时，给予促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）促进胃排空；若伴有幽门螺杆菌感染，则需采用标准的四联疗法（两种抗生素 + 一种质子泵抑制剂 + 一种铋剂）进行根除治疗。

六、前列腺增生 —— 中老年男性常见，症状轻者观察即可

前列腺增生可是中老年男性的 “专属” 高发疾病。流行病学调查显示，40 岁的男性约 40% 患有前列腺增生，60 岁的男性患病率升至 60%，到了 80 岁，这个比例更是高达 80%。它就如同身体衰老的一个 “信号”，随着年龄增长，前列腺组织逐渐增大。

从生理角度来说，前列腺位于男性尿道起始部位，正常情况下，它与尿道 “和平共处”，尿液能顺畅排出。但前列腺增生时，增生的组织就像在尿道里 “添堵”，使得尿道变窄、受压，排尿自然就不顺畅了，患者常常出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、尿流变细、夜尿增多等症状。

不过，对于大多数早期前列腺增生患者，如果症状比较轻微，不影响生活质量，比如只是偶尔夜尿次数增多一两次，排尿稍微有点费力，但不影响日常活动，完全可以先不采取药物或手术治疗，通过调整生活方式来缓解症状。比如，避免久坐，长时间坐着会压迫前列腺，加重充血，建议每坐 1 - 2 小时就起身活动活动；减少饮酒和咖啡因摄入，它们会刺激前列腺，使增生症状加剧；保持适当体重，肥胖会增加腹压，对前列腺造成更大压力；避免憋尿，有尿意及时排出，防止膀胱过度充盈。