摘要：湿气在中国人的日常生活中并不陌生，很多健康问题被归结于与湿气相关，养生赛道也诞生了一条重要分支 —— 「祛湿」。然而，对于湿气究竟是什么，导致湿气的原因有哪些，以及有哪些真正有效的祛湿方法，我们的了解依然十分有限。为此，《Wellness 好》邀请了中医内科学

躺在太阳下晒背、用花椒水泡脚、泡上一杯养生茶，更有甚者，万里奔赴新疆吐鲁番，将全身埋进沙子里只露出头……这一切都是为了祛除「湿气」。

湿气在中国人的日常生活中并不陌生，很多健康问题被归结于与湿气相关，养生赛道也诞生了一条重要分支 —— 「祛湿」。然而，对于湿气究竟是什么，导致湿气的原因有哪些，以及有哪些真正有效的祛湿方法，我们的了解依然十分有限。为此，《Wellness 好》邀请了中医内科学博士、中医药国际化研究编委温俊凯、贵州医科大学附属医院消化内科副主任医师付华，从中医和现代医学两种视角出发，对湿气的产生、影响以及一些误区进行梳理，也分享真正有效的祛湿法则，它可能比想象得更简单也更复杂。

湿气的概念来自传统中医学。

在中医内科学博士温俊凯的叙述中，传统中医学具有一定抽象性，在观察人与自然动态关系时，引入了一些哲学概念。中医认为气、血、津液，是构成人体的基本物质，这些物质在体内流动，如果流动不畅，堵在某处，就会形成病理产物，比如气不流通称为「气郁」，血不流通称为「血瘀」，水液循环出现障碍就是「湿气」。湿气代表的是一种失衡状态。

湿气的产生与脾胃有关，「脾主运化」是传统医学的重要概念，这一理论萌芽于《黄帝内经》*，后出现在很多中医古籍中，逐渐成熟。脾主运化体现在两个方面：一是运化水谷精微，即脾能初步消化各种日常饮食，并将精微物质转输至全身的生理功能；二是运化水液，即脾对水液有吸收、转输和布散的作用。温俊凯在这一理论上进一步解释，现代医学将脾定义为免疫器官，在中医理论中脾和胃都被视作消化器官，如果消化不良，摄入的水和食物没有变成能量供人使用，反而导致堵塞，不利于人体的活动和其他功能。

消化内科医师付华则从现代医学的视角解读，她表示「湿气」在现代医学中并不是具体的病理诊断或某种单一疾病，但可以从多系统功能失衡和生活方式引起的疾病的角度来理解。我们可以找到一些对应的病理状态，例如体内慢性炎症、代谢紊乱、消化功能障碍、肠道菌群失调等。

尽管传统中医学与现代医学对「湿气」的理解在不同的体系中，但都指向一种多因素的机体失衡状态。由湿气引发的失衡会表现出多种症状，据温俊凯介绍，中医对湿气的诊断一般通过舌象和症状观察综合判断，如舌苔发白厚腻、身体疲倦无力、头面多油、大便稀溏、排便不爽等，都属于湿气重的表现。

对于这些典型的「湿气重」症状，付华从现代医学角度分析致病的可能因素：

① 身体沉重、困倦：可能与炎症反应（慢性疲劳综合征*）、代谢紊乱（如胰岛素抵抗）等有关；

② 舌苔发白厚腻：可能与胃动力不足、消化酶分泌减少、幽门螺旋杆菌感染等有关；

③ 头面多油：可能与激素失调有关；

④ 大便稀溏：可能与消化不良、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱等有关。

「十人九湿」，这一说法反映了湿气问题的普遍性，温俊凯的临床观察也印证了这一点。

「中医学认为人体水液向外排出的渠道主要是呼吸、发汗、排泄。但现在工作、生活环境和生活习惯的变化，不利于湿气对外发散，排湿的效率有所减弱，就导致体内湿气堆积。」湿气的形成与现代生活方式密切相关，温俊凯将其归结为四大因素：

① 饮食：现代人的饮食结构普遍存在「富营养化」 倾向，偏向于补充多余的油脂、精致碳水和加工食物，缺乏足量的膳食纤维、蛋白质和维生素。上面谈到，胃是消化器官而脾主运化，中医将高脂高糖饮食称为「肥甘厚味」，难消化吸收，且导致饮食结构失衡，长期食用这类食物可能造成脾胃消化功能损伤，从而产生湿气；

② 运动：运动促进身体内水液代谢，缺乏运动导致代谢减缓，进而影响排湿效率；

③ 情绪：现代职场普遍存在脑力过劳、精神紧张等状况，也是湿气形成的诱因；

④ 环境：既包括地域气候环境的影响，如江浙沪、福建、两广这些相对潮湿地区，湿气问题更为常见，同时包括生活环境的影响，如居所潮湿、长期处于空调房内都会影响湿气发散。

作为消化内科医生，付华以高脂高糖饮食为例，解释这一生活习惯如何引起「消化不良」等功能紊乱。这契合了中医理论中「肥甘厚味」引发的湿气症状。

付华表示，油腻食物会刺激胆囊与胰腺大量工作；高脂肪延缓胃排空，导致胃胀、嗳气、反酸、胃食管反流等功能性消化不良的表现。高糖高脂饮食会改变肠道微生态，促进「致病菌」繁殖，抑制益生菌，引起腹泻、肠鸣、食物未消化等问题，长期可诱发「肠易激综合征*」。这类饮食习惯还会导致代谢异常，引发系统性炎症。

在各类网络平台中，都能看见五花八门的祛湿良方，从经久不衰的红豆薏米水，到晒背、泡脚、埋沙，对于没有专业背景的大众而言，往往很难辨认哪些方法才能真正有效应对湿气。

实际上，即使在专业层面，祛湿也不是一件易事。一方面，湿气往往与其他病理因素混杂，其中最常见的是「肝郁脾虚」，因此在调理湿气时需要兼顾其他夹杂病机。另一方面，湿气本身重浊黏滞，像口香糖般黏着在人体上，这些都使得祛湿成为一个复杂而缓慢的过程。

「近年来祛湿已经被商家营销成一种『政治正确』，传达的概念经常是需要把湿气完全排除才对身体好。这种认知是比较单一的。健康的本质是平衡，不是说去掉什么或者补充什么是最好的，而是达到一个平衡。在湿气这个层面，每个人区别很大，要根据个体的状态和症状来判断如何祛湿。」温俊凯说。

上述提到的一些流行的祛湿方法，在温俊凯看来，虽有效果但效率和性价比并不高。埋沙、晒背、泡脚等方法的共性是都是「热疗」，热疗在中医中确实是一种针对性的祛湿方法。将湿气想象成一个小水坑，热疗相当于太阳，太阳晒一晒可以让水坑里的水蒸发掉。但以泡脚为例，由于湿气本身存在于人体比较深层的部位，即使泡脚包内含有祛湿的药物，经过透皮吸收以后，有效药物浓度也不高，本质还是通过热力促进气血循环，所以祛湿效率比较低。

饮食层面，在养生茶饮中放一些有祛湿功效的药物也是比较常见的方式，用哪些功效药物或者食物则比较值得考量。通常茯苓泡水、炒薏米，存在溶解度的问题，祛湿的效果可能也不像宣传的那么显著。

除了这些融入日常的祛湿方式，有不少商家推出一些宣称有祛湿功效的产品，比如肚脐贴、祛湿足贴。温俊凯提醒，不同的产品添加的祛湿成分各有差异，效果难以确认，甚至有「智商税」的可能，不必迷信，还需要考量个体要解决的问题和症状，从问题根源下手。

从热疗到饮食再到祛湿产品，对这些方法的解析并非完全否认它们的作用，更多是打破滤镜，回归更为理性的认知。温俊凯特别强调，如果这些方法让自身感觉舒适，是可以尝试和采用的，但是需要格外注意避免过度，比如热疗要注意不要晒伤、烫伤，否则反而对身体、皮肤屏障造成伤害。

在祛湿这件事上，实际有更关键和核心的逻辑，传统医学和现代医学也在此汇于同一理念之下。最有效的祛湿方式是保持健康的生活方式。我们将温俊凯与付华的具体建议加以总结：

① 均衡饮食：少吃生冷、油炸、油腻及精致加工食物，控制总热量摄入；进食新鲜蔬菜水果，粗粮等富含纤维食物，调节肠道功能；控制钠盐摄入，每日不超过 5 克，防止水钠潴留；

② 适当运动：包括适当的有氧、无氧运动，可以发汗、活气血，有助于体内水分代谢；

③ 规律睡眠：避免熬夜，睡眠不足会抑制下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴功能，导致水盐代谢紊乱，出现乏力，浮肿。规律的作息有助于激素节律和代谢同步；

④ 保持心情舒畅：长期焦虑抑郁会影响脾的运化功能，情绪平稳是祛湿关键的一点。

近年来，养生已经成为一种潮流，我们经常被各类新理论包围，纷繁复杂，还有不少充斥着夸大和营销的味道。但我们会发现，从科学的视角，寻求健康其实万变不离其宗，主要关乎的依然是均衡饮食、运动和良好的情绪，当我们根据个体的状态和特点调整适合的养生方式，这或许是判断和选择的核心。

来源：NYTtravel新视线一点号