北京诊断19岁患“老年痴呆”，青年痴呆真的要来么？个例不必紧张

摘要：今天，我想要和大家分享一下最近在互联网上引起广泛关注的一个案例——一位19岁的青年被诊断为痴呆症患者。这个消息让很多年轻人感到担忧，他们开始担心自己记忆力下降是否意味着可能会患上这种疾病。

今天，我想要和大家分享一下最近在互联网上引起广泛关注的一个案例——一位19岁的青年被诊断为痴呆症患者。这个消息让很多年轻人感到担忧，他们开始担心自己记忆力下降是否意味着可能会患上这种疾病。

阿尔茨海默病主要分为两大类——家族型（遗传性）和散发型（非遗传性）。家族型阿尔茨海默病通常发病较早，可能出现在40岁甚至30多岁时，就像电影《依然爱丽丝》中的女主角那样。这类病例约占所有痴呆症患者的5%到10%，并且通常可以通过基因检测发现特定的突变。如果家庭成员中存在这种情况，后代患病的风险会显著增加。

相比之下，散发型阿尔茨海默病更为常见，一般在65岁以后发病，大多数情况下是在70岁以上。这种类型的痴呆症大约60%是由基因因素引起的，而剩下的40%则与后天的生活习惯有关。因此，对于大多数人来说，通过健康的生活方式来降低风险是可行且有效的。

关于这位19岁的患者，这是一个非常罕见的情况。根据报道，他的基因检测结果并未显示出任何已知的致病突变，这意味着他的情况可能是散发性的。尽管国际上有一些20岁或30岁以下被诊断为阿尔茨海默病的个案报告，但这些病例往往伴随着明确的基因突变。所以，对大多数年轻朋友而言，不必过分担心自己会在这么年轻的时候患上此病。如果你的家庭中没有人在四五十岁时出现痴呆症状，那么你在这个年龄段患上痴呆的可能性极低。

至于为什么这位少年会被诊断为阿尔茨海默病，这实际上是一个排除性的诊断过程。根据病例描述，这位19岁的少年在两年前开始出现了记忆力下降的情况。在此之前，他的认知功能一直保持正常，课业成绩也高于班级平均水平。鉴于这种情况在年轻人中较为罕见，医生首先考虑了其他可能导致认知能力下降的原因，而非直接怀疑阿尔茨海默病。因此，医生对他进行了全面的排查，包括肝肾功能检查以排除代谢问题的可能性，以及评估甲状腺激素水平，因为甲状腺功能低下也可能引起类似的症状。此外，还调查了自身免疫疾病、HIV和梅毒等传染性疾病、多发性硬化症、脑脊髓炎、副肿瘤综合症及潜在的肿瘤等问题。经过一系列详细的检查和排除，医生们才逐渐倾向于考虑阿尔茨海默病作为可能的诊断方向。

影像学检查显示他双侧海马区有萎缩现象，脑脊液分析也支持了这一诊断。值得注意的是，PET扫描未能检测到淀粉样蛋白沉积，但这并不影响最终诊断，因为脑脊液测试提供了直接证据。