摘要：部分人为助眠服用褪黑素，但过量可能导致副作用如头痛、嗜睡或昼夜节律紊乱。市场上的褪黑素补充剂五花八门，实际成分可能与标签标注含量不符。长期或高剂量服用前需咨询医生，特别是儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者。
部分人为助眠服用褪黑素，但过量可能导致副作用如头痛、嗜睡或昼夜节律紊乱。市场上的褪黑素补充剂五花八门，实际成分可能与标签标注含量不符。长期或高剂量服用前需咨询医生，特别是儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者。
美国埃默里大学内尔霍奇森伍德拉夫护理学院助理教授格伦娜·S·布鲁斯特·格拉斯哥（Glenna S. Brewster Glasgow）博士、注册护士表示，无论何种剂量，过量服用褪黑激素导致严重毒性和危及生命的症状的情况都很罕见。
“服用高剂量仍然会引起不良副作用并扰乱自然睡眠模式，”布鲁斯特·格拉斯哥博士说。
虽然与某些其他助眠剂相比，褪黑激素的严重副作用不太常见，但如果过量服用，可能会出现严重的副作用。
布鲁斯特·格拉斯哥说，儿童和成人的情况可能有所不同。“与成年人相比，儿童中褪黑素过量出现的症状往往较轻，但由于儿童体型较小、新陈代谢较慢，其影响可能会持续更长时间。”
布鲁斯特·格拉斯哥表示，褪黑激素过量的迹象可能包括：
严重嗜睡或长时间镇静意识混乱、定向障碍和认知障碍眩晕或协调能力丧失激动或烦躁言语不清和震颤幻觉和噩梦等精神病症状较为罕见典型的褪黑激素副作用包括：
头痛头晕恶心睡意不太常见的副作用可能包括：
短期抑郁症低水平焦虑胃痉挛低血压警觉性较低儿童癫痫“这些轻微症状通常在调整剂量后会消退，”布鲁斯特·格拉斯哥说：“如果您出现更严重的症状，建议您联系您的医疗保健提供者。”
尽管生动的梦境也可能是褪黑激素的副作用，但它们并不总是褪黑激素过量的迹象。
褪黑激素可以增加快速眼动（REM）睡眠——这是您做梦最多的睡眠阶段——因此您的大脑的自然反应可能是产生更多的梦。
对于大多数健康成年人来说，服用低剂量褪黑激素一到两个月是安全的。 但了解低剂量是多少可能比较困难。
褪黑激素没有官方推荐剂量，但专家建议成人从 1 毫克 (mg) 开始，逐渐增加，不超过 10 毫克。
一些褪黑素品牌的推荐剂量可能会超过您的身体所需。研究还表明，高达 90% 的褪黑素产品实际含量与标签所示不一致，有时甚至高达广告宣传量的 3 倍。 因此，如果您想尝试，找到一个信誉良好的褪黑激素品牌至关重要。
尽量选择中国保健食品标志和美国药典 (USP) 标志产品，表明该产品剂量与标注一致，已通过第三方独立验证；不含可能危害健康的有害污染物（如重金属、微生物）；生产过程符合相应生产规范要求。
医疗保健提供者可以帮助您确定褪黑激素是否适合您的情况并指导您正确的剂量。
选择褪黑激素剂量时从哪里开始
大多数人体内都能分泌足够的褪黑激素来维持良好的睡眠。研究表明，如果你需要补充少量褪黑激素来调整睡眠周期，那么可能不需要超过 3 毫克。 有些人只需 0.3 毫克即可睡得更好。
褪黑素的需求因人而异。低剂量和高剂量的效果可能一样好，尤其是对褪黑素高度敏感的人。
最好的剂量，是既能改善睡眠又不会引起副作用的剂量。 服用褪黑激素通常不会引起白天嗜睡，但如果前一天晚上服用了过多的褪黑激素，则可能会出现这种情况。
建议父母在给孩子服用褪黑激素补充剂之前咨询医生。
同样，如果您正在怀孕或哺乳，请在尝试服用褪黑素之前咨询医生，因为目前尚无足够研究证明褪黑素补充剂对妊娠的潜在副作用。医生可能只会向患有特定健康问题或与褪黑素水平低相关的特征（例如怀孕和先兆子痫）的人推荐褪黑素。
了解其他药物与褪黑素的相互作用，或许能避免它们对健康造成不适甚至危险的影响。一般来说，服用任何新的补充剂前，最好咨询医生。
褪黑激素会降低某些处方药的疗效，甚至可能引发严重的并发症。可能与褪黑激素发生相互作用的药物包括：
抗凝剂：褪黑激素会增加服用减少血液凝固药物的人出血的风险。降压药：褪黑激素可能会增加服用药物控制高血压的人的血压。抗惊厥药： 褪黑素补充剂可能会阻断这些药物的作用，并增加服用者的癫痫发作次数。这种影响对于患有大脑和神经系统残疾的儿童尤为明显。避孕药：如果服用避孕药的人服用褪黑激素，可能会感到格外困倦。 这些药物也会增加褪黑激素的水平，因此补充褪黑激素可以将其水平推高至健康阈值以上。免疫抑制剂：由于褪黑激素可能会增加免疫系统活动，因此它可能会降低限制免疫系统功能的药物的有效性。类固醇：褪黑激素可以增强免疫系统，而类固醇则试图控制免疫系统，并可能减轻类固醇的作用。糖尿病药物：褪黑激素会影响血糖水平，而糖尿病药物旨在控制血糖水平。中枢神经系统抑制剂：如果您使用中枢神经系统 (CNS) 抑制剂，例如阿普唑仑 (Xanax) 或地西泮 (Valium)，褪黑激素可能会导致额外的嗜睡。选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)：动物研究表明，褪黑激素降低了氟西汀和地昔帕明等 SSRI 的抑郁症治疗效果，但还需要更多研究来证实其在人类身上具有类似的效果。氟伏沙明（Luvox)：这种药物通过抑制褪黑激素的代谢来显著提高褪黑激素的水平，可能会导致更强效的效果或增加副作用，布鲁斯特·格拉斯哥说。Ritlecitinib（Litfulo)：用于治疗脱发，这种药物可能会增加褪黑激素代谢并降低其有效性，布鲁斯特·格拉斯哥表示。维洛沙嗪 (Qelbree)：这种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 是一种治疗注意缺陷与多动障碍（ADHD） 的药物。 布鲁斯特·格拉斯哥建议服用此药时不要服用褪黑激素，因为会产生不可预测的相互作用。如果您被诊断患有自身免疫性疾病，例如狼疮，则应避免服用褪黑激素。自身免疫性疾病是由免疫系统过度活跃引起的，炎症是此类疾病的常见症状。褪黑激素会刺激免疫系统活动，加剧炎症，使疾病恶化。
严重的褪黑素副作用很少见。如果出现严重过量服用或副作用，请尽快就医。需要就医的症状包括：
视力模糊或其他视力变化感觉晕眩困惑头晕眩晕持续出血尿液中带血无法解释或不记得的瘀伤服用褪黑素后，呼吸变化和无法完全清醒等症状需要立即就医。如果出现这些症状，请拨打 120 或前往最近的急诊室。
“大多数人在褪黑激素过量后不需要医疗救助，但如果出现呼吸困难、嗜睡等症状，建议立即就医，”印第安纳波利斯巴特勒大学药学院药学实践副教授凯西·韦斯特 (Kacey West) 博士说。
低剂量对儿童来说是安全的。美国儿科学会 (AAP) 建议，尽管没有具体的指导原则推荐儿童的剂量，但在睡前 30 至 90 分钟服用 0.5 至 1 毫克褪黑激素，儿童可能会看到对睡眠有益的效果。
然而，这方面的研究并不多。由于存在潜在风险，务必咨询孩子的医生。
布鲁斯特·格拉斯哥建议，儿童服用褪黑激素的主要风险包括嗜睡、警觉性低和新陈代谢变慢。“虽然严重中毒的情况很少见，但儿童意外摄入褪黑激素的风险可能更高，尤其是对幼儿有吸引力的调味或软糖配方褪黑激素。”
褪黑激素已成为美国中毒控制中心报告的儿童摄入量最多的物质。 根据美国国家中毒数据系统的数据，约 1.7% 的求助电话是针对症状严重的儿童。虽然存在风险，但大多数儿童症状轻微或没有症状，在家护理后感觉好转。
美国疾病控制与预防中心还报告称，仅在 2019 年至 2022 年间，美国就有 11,000 人次急诊就诊是因为儿童在无人看管的情况下发现并食用褪黑激素（通常是软糖形式）。
韦斯特补充说，虽然儿童意外摄入或过量服用褪黑激素可以在家中处理，但严重嗜睡或呼吸困难等症状需要就医。
呕吐和过度嗜睡影响日间活动也是儿童褪黑素中毒的典型症状。同样，如果孩子因任何原因出现言语不清，也请立即前往急诊室就诊。
对于睡眠困难的儿童，美国儿科学会建议养成规律的睡前习惯，并在睡前一小时避免接触电视、手机和电脑等电子屏幕。
来源：康嘉年華一点号