摘要：• 充分透析：由于皮肤瘙痒可能是由于体内尿毒素和代谢产物的蓄积刺激皮肤黏膜所致，因此，充分透析是治疗的根本。可采用血液透析联合血液灌流的方案，有效清除体内毒素，减轻皮肤瘙痒症状。

「 正文 」

尿毒症透析患者顽固性皮肤瘙痒的临床治疗可以从以下几个方面进行：

一、病因治疗

• 充分透析：由于皮肤瘙痒可能是由于体内尿毒素和代谢产物的蓄积刺激皮肤黏膜所致，因此，充分透析是治疗的根本。可采用血液透析联合血液灌流的方案，有效清除体内毒素，减轻皮肤瘙痒症状。

• 维持钙磷平衡：尿毒症患者常伴有钙磷代谢紊乱，高磷血症会刺激神经系统产生异常信号，进而导致皮肤瘙痒。因此，需要限制含磷食品的摄入，如动物肝脏、蛋黄等，同时配合医生的意见服用降磷药物进行治疗，比如碳酸镧咀嚼片、醋酸钙胶囊等。

二、一般治疗

• 皮肤保湿：尿毒症患者常伴有皮肤干燥、脱屑等症状，这也是由于尿毒素的蓄积所致。因此，要注意皮肤保湿，控制淋浴水温和次数，避免直接接触碱性肥皂等物品，涂抹甘油、凡士林、维生素E等进行保湿处理。

• 饮食调整：饮食上需限制钠、钾、磷的摄入，以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物。适量喝水，保持体内水分充足。

三、药物治疗

• 抗过敏药物：针对过敏引起的皮肤瘙痒，可服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药进行抗过敏治疗，同时远离过敏原，避免接触易过敏的物质。

• 外用药物：在医生指导下，可局部涂抹炉甘石洗剂、他克莫司软膏、氟轻松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物，以缓解瘙痒症状。

四、其他治疗

• 紫外线治疗：在专业医疗机构进行，可减轻皮肤炎症和瘙痒，但需要在专业医生的指导下进行，以防对皮肤造成损伤。

• 中医治疗：包括中药内服或外洗，以及刮痧、火针等中医特色疗法，都有不错的疗效，可根据患者情况进行选择。

综上所述，尿毒症透析患者顽固性皮肤瘙痒的临床治疗需要综合考虑病因、症状及患者个体情况，采取综合治疗措施，以提高患者的生活质量。同时，在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

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来源：医脉通肾内频道一点号1