摘要：早先我们介绍过一系列有关于GLP-1类复合药物的争议话题。这类复合药物本身是一些药房和远程医疗公司利用法规上的漏洞在GLP-1类药物短缺时期生产的。价格比正常销售的药物要便宜得多，但是质量上良莠不齐，有些含有很少，甚至不含有有效成分，因此引起了一定安全性和有效

转自：新康界

早先我们介绍过一系列有关于GLP-1类复合药物的争议话题。这类复合药物本身是一些药房和远程医疗公司利用法规上的漏洞在GLP-1类药物短缺时期生产的。价格比正常销售的药物要便宜得多，但是质量上良莠不齐，有些含有很少，甚至不含有有效成分，因此引起了一定安全性和有效性问题上的担忧。

即便如此，由于司美格鲁肽和替尔泊肽等商品基本不涵盖在美国医保的范畴内，价格昂贵，因此许多消费者更愿意购买这些复合药。

而随着FDA宣布GLP-1类药物不再短缺，这一漏洞的窗口被封上了。

药房和远程医疗公司试图利用外包设施协会等机构在法律层面上进行反击，但现在看起来罕有成果。

接连败诉后，现在无论是司美格鲁肽还是替尔泊肽的复合药物，都已经到了FDA定下的最后期限，这种情况下，FDA是可以追溯药房和远程医疗平台公司出售复合药物的法律责任的。

但是这样做，相关利益方，如患者和药房是否还有其他出路可走？

到邻国买药和囤药

作为美国的邻国，加拿大和墨西哥的药品价格相比美国更加便宜，因此吸引了一些患者前往进行医疗旅行，这是此前在两种药物短缺时期就已经出现的实例。从安全性的角度来看，墨西哥稍微危险一点，此前有患者进行医疗旅游被绑架的先例。

直观对比的话，司美格鲁肽在美国每月需要花费超过900美元，而在加拿大每月仅需429.96美元。而替尔泊肽在美国每月花费超过1000美元，而加拿大大约620美元一个月。

随着禁令的发布，已经有一些公司如Over the Borders Med，开始瞄准了这个到加拿大转手买药的市场，一些公司已经着手发布广告，通过使用加拿大处方转诊服务，来确保获得加拿大药房的药物。

这些公司表示，现在不需要医疗旅行，患者即可在美国家中收到来自加拿大的药物。

另外，最近路透社在复合药被禁的大背景下采访了几名患者，患者表示，除了从加拿大采购药物，他们还打算大规模囤积这些复合药物，这样一来即便禁止销售，患者也可以将其冷冻在自己的冷库内，有些人甚至正在调整剂量以使其使用寿命更长，甚至超过有效期。

当然，关于这种做法，医生方面显然也不会建议这样去做，Northwestern Medicine的肥胖症医师就表示，如果患者本人缺乏相关医疗知识，采用上述做法，很可能对身体造成损害。

还有复合药商选择硬刚到底

面临这种监管倒也不是所有复合药药商都选择认命的，考虑到本身参与复合药这一利益链条的药企不在少数，甚至有几家大药房和上市公司。

分析人士指出，在其中一家远程医疗平台WeightWatchers申请破产保护后，看到了同行这样的结局，似乎和品牌商诺和诺德和礼来合作是唯一的出路。Hims & Hers Health就直接选择和诺和诺德合作了。

然而，另外一些公司仍然认为自己的行为依旧合法合规，另一远程医疗平台Noom表示，个性化方案始终存在例外空间。

Noom的文件显示，其个性化方案可能从Wegovy常规起始剂量0.25毫克的一半开始，在20周内逐步增加至FDA批准的最大剂量2.4毫克的一半左右。

品牌商降价大战

不过，对于消费者来说，并非都是坏消息，考虑到诺和诺德和礼来本身就处于激烈的市场竞争情况下，价格大战呈现出如火如荼的态势。

去年8月，礼来率先在美国市场发起价格攻势，推出替尔泊肽单剂量小瓶装，2.5mg和5mg规格分别降价至99.75美元/支和137.25美元/支，降幅超50%，对应最低每月费用为349美元。这直接冲击了复合药物市场及诺和诺德份额。

随后，诺和诺德将原价650美元/月Wegovy价格下调23%至499美元/月以应对礼来降价及复合药物竞争。

然而，诺和诺德的调整可能来的太晚了，礼来的一套组合拳成为了诺和诺德CEO卸任的导火索。

而现在在CEO卸任后，诺和诺德的战略更进一步，为自费患者推出限时首月199美元的优惠价格，这次的策略明确针对曾使用配制版本药物的人群。

不过，优惠期结束后，患者每月需支付499美元。这一定价模式虽仍属高价，但为从非授权版本转向正版药物的患者提供了清晰的过渡路径。鉴于配制药物售价通常远低于Wegovy标价，此举或许能成为公司夺回市场的关键策略。

总结

总的来说，随着GLP-1复合药逐步被礼来和诺和诺德扫出市场，这对于复合药物的产业链是一次重大打击，例如一些上游的制造商可能遭到波及。一些远程医疗平台公司可能因此破产，或转型。

参考来源：

https://www.newsnationnow.com/health/americans-ozempic-medical-tourism/#:~:text=%E2%80%9CNine%20percent%20of%20the%2030%2C000,Columbia's%20Health%20Minister%20Adrian%20Dix.

来源：新浪财经