摘要:近日,西安交大二附院心血管外科高峰主任团队协同手术室、超声科、麻醉科、体外循环、监护室等多学科成功完成了我院第一例左心室辅助装置(LVAD)植入手术。该手术的顺利实施,标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度,为心衰患者带来了新的希望,同时也彰显了我院心外
近日,西安交大二附院心血管外科高峰主任团队协同手术室、超声科、麻醉科、体外循环、监护室等多学科成功完成了我院第一例左心室辅助装置(LVAD)植入手术。该手术的顺利实施,标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度,为心衰患者带来了新的希望,同时也彰显了我院心外科精湛的医疗技术以及以人为本、开拓创新的精神。
62岁的患者因“发现冠心病8年,胸闷3天,加重1天”收治于我院心外科监护室(CSICU),近年来症状频发,反复多次住院,心脏状况不断恶化,既往冠脉多枚支架植入,因室壁瘤行室壁瘤切除术+二尖瓣成形术,并且合并2型糖尿病、类风湿性关节炎伴关节畸形、帕金森病等多种疾病。入院心脏超声示心脏显著扩大,患者心功能极差,心脏已经不具备正常泵血的能力。针对患者病情,高峰主任组织多学科进行讨论,患者已到了心衰终末期,常规治疗已无法改善,仅有两种有效治疗方法:心脏移植或人工心脏,由于心脏供体严重紧缺,人工心脏成了老吴唯一的希望。
此次手术的难点在于患者基础疾病缠身,术前心功能不好,多个脏器受累,需经过内科积极优化治疗;且患者曾多次手术,整个胸腔、心包粘连严重,术中不好游离,需要主刀医生更加精细的“刀工”;另外患者全心衰竭,右心功能偏差,且双肺间质性改变、多发肺大泡、COPD,给术后管理带来了严重挑战。
高峰主任团队术前组织医务部、超声科、麻醉科、呼吸科、神经内科、输血科、心外监护等多学科进行MDT讨论,制定出完整的术前、术中、术后详细诊疗方案,为了确保手术达到预期效果,高峰主任还特意邀请了国内知名专家指导工作,手术由王现强主任和高峰主任共同主刀,专家们凭借精湛的技术和丰富的经验,顺利将左心辅助装置植入患者体内,并精准地连接了心脏与血管。4小时后,手术圆满成功。患者术后在心外科监护团队的精心治疗下,生命体征平稳,恢复状况良好,术后第二天拔除气管插管,目前正在监护室接受进一步的快速康复治疗。
左心室辅助装置(LVAD),又称“人工心脏”,是一种与心脏相连的小型机械装置,其工作原理是通过机械动力将血液从左心室输送至主动脉,代替心脏泵血功能,为全身提供良好的血液灌注。作为一种机械循环支持手段,LVAD能够完全替代左心室的泵血功能,同时通过降低左心室的室内压力和心肌壁应力,减轻心肌负荷,改善心肌氧供与耗氧的平衡。这种装置不仅为终末期心衰患者提供了重要的治疗选择,还可以终身长期辅助。
来源:懂点健康知识