摘要：猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，可以通过空气飞沫近距离进行传播。

近年来，由于气候的变化

沉寂许久的猩红热

卷土重来了

而且来势凶猛

呈现点多面广的趋势

（图源：OpenMoji）

那么，猩红热到底是什么？

有哪些临床表现？

又应该如何治疗呢？

（图源：网络）

什么是猩红热？

猩红热是由 A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，可以通过空气飞沫近距离进行传播。

一年四季都有发生，尤以 冬春之季发病为多。潜伏期一般2～4天，最短1天，最长7天。

猩红热有哪些临床表现？

起病急骤，发热，体温一般38℃～39℃，重者可达40℃以上。骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。

发热1-2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

（图源：中国疾控中心微信公众号）

猩红热可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。

2~8岁儿童容易被感染！

猩红热多见于小儿，尤以2-8岁居多。

幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄。患儿全身不适，咽痛明显，影响食欲。咽及扁桃体显著充血，亦可见脓性分泌物。

舌质红，红肿如草莓，称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。

皮疹于24小时左右迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。

疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围皮肤苍白，称 口周苍白圈。

皮肤皱折处，如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大小之出血点，形成深红色 “帕氏征”。

口腔黏膜亦可见黏膜疹，充血或出血点。病程第1周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。

面部脱屑，躯干和手足大片脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不留色素沉着。

对付猩红热

用药+护理不可少！

青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症。4万～8万U／(kg.d)，分2次注射。病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。

对青霉素G过敏者可用 红霉素20～40mg／(kg•d)，分3次口服，严重时也可静脉给药，疗程7—10日。

急性期患儿应卧床休息，较大儿童用温淡盐水含漱。饮食以流质、半流质为宜。皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。

一般住院治疗可以将病程缩短，无并发症发生的患儿的病程一般在1周左右。如果在家进行口服药物治疗的患儿，病程相对较长，但是也需要在退热以后进行血常规检查。

血常规检查正常，无其他不适症状出现，3天以后可以解除隔离正常的去上学，病程大约为10-15天左右。

（图源：SOOGIF）

总之

提高警惕，做好防护

来源：京津冀消息通