摘要：近年来，随着医学模式的转变，双心医学逐渐受到重视。双心医学强调在治疗心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题，突破传统医学局限，强调心与身的整体考量。本次对马长生教授的采访，探讨双心医学的概念、临床实践及干预措施，希望能让读者对双心医学有更全面深刻的认识，推动

近年来，随着医学模式的转变，双心医学逐渐受到重视。双心医学强调在治疗心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题，突破传统医学局限，强调心与身的整体考量。本次对马长生教授的采访，探讨双心医学的概念、临床实践及干预措施，希望能让读者对双心医学有更全面深刻的认识，推动其在临床的广泛应用。

马长生 教授

首都医科大学附属北京安贞医院

主任医师、教授、博士生导师，首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任，国家心血管疾病临床医学研究中心主任，北京市心血管疾病防治办公室主任，首都医科大学心血管病学系主任，中国医师协会心血管内科医师分会名誉会长，中华医学会心血管病学分会候任主任委员，中国生物医学工程学会心律分会主任委员，中国生物医学工程学会介入医学工程分会候任主任委员等。

《国际循环》：请您简要介绍一下 “双心” 医学的基本概念，以及它是如何在心脏病学和心理学之间架起桥梁的？

马长生教授：双心医学又称为心理-心脏病学或精神-心脏病学，是一门由心脏病学和心理学交叉并综合形成的学科。双心医学立足于心血管疾病的学科体系，强调在关注心血管疾病改善的同时，关注精神心理状态对躯体的影响，以达到最佳的患者预后、治疗效果和疾病转归。

随着科学研究的不断深入，越来越多的证据表明，精神心理状态与多种躯体疾病，特别是慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、癌症等，之间存在着复杂而紧密的联系。心理压力、焦虑、抑郁等情绪因素不仅可能影响疾病的发病风险，还可能加剧病情、影响治疗效果，甚至缩短患者的生存期。因此，仅仅聚焦于生理层面的治疗已不足以满足现代医学对全面健康管理的追求。

在此背景下，双心医学的出现，正是为了打破传统医学模式中的身心分离状态，将心脏病学和心理学有机结合起来，强调在疾病治疗的同时，必须充分关注并处理患者的精神心理问题，旨在通过综合干预手段，实现身心同治，促进患者的全面康复。这一趋势不仅代表了医学界对人性化关怀的回归，也预示着未来医学发展的方向——更加关注个体差异、注重身心和谐。

《国际循环》：安贞医院作为心血管疾病治疗的领先机构，是如何将双心医学的理念融入到日常的临床实践中的？

马长生教授：目前，安贞医院已建立了具有完整功能的双心医学中心，以心血管内科为基础，将情绪心理因素纳入心血管诊疗的常规评估体系中，关注精神压力在心血管疾病不同发病环节中的作用，同时注重对患者心脏心理（双心）的双重诊疗及关爱，为患者提供精准的个体化双心治疗及双心全程管理，帮助患者实现全面的心血管健康。作为国内大型三甲医院中第一家具有完整功能的双心医学中心，中心包括“心血管病双心诊疗门诊”和“双心医学中心病房”，承载了临床诊疗功能、科研教学功能、学术传播功能，以及行业示范功能。

双心医学中心沿袭医院介入心脏病学的优势，结合对患者情绪心理状态的评估，开展双心医学模式下的双心介入治疗及双心全程管理。同时，加强对医务人员的双心医学培训，提高其对心血管疾病患者心理问题的识别和处理能力。这使得医生在诊疗过程中能够更加关注患者的心理状态，及时发现并干预可能存在的心理问题。

《国际循环》：针对心血管疾病患者常见的心理问题，如焦虑、抑郁等，双心医学提供了哪些有效的干预措施？

马长生教授：双心医学强调在治疗心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题，强调对患者进行多层次、多角度、综合性干预，包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗是基础，适用于所有双心障碍患者，尤其对于轻度焦虑、抑郁患者为首选。推荐使用的非药物治疗包括心理教育、认知行为治疗、减压训练以及生活方式等干预。

近年来，中西医结合的治疗方式也在双心疾病的治疗中发挥了一定作用，如中医的情志疗法、针灸、推拿以及一些中药制剂等，也有了大量的研究证据证实其有效性。

《国际循环》：双心医学在促进患者全面康复方面的作用和意义是什么？

马长生教授：双心医学对于临床实践具有重要意义。

第一，缓解患者心理痛苦：心血管疾病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，双心医学通过心理教育、认知行为治疗等手段，帮助患者认识和应对心理问题，减轻心理负担。例如，认知行为治疗可纠正患者对疾病的过度担忧和消极认知，使其以更积极心态面对疾病，从而缓解焦虑、抑郁情绪，提升心理舒适度。

第二，增强治疗依从性：患者了解心血管疾病与心理因素的关系后，更能理解治疗的全面性，积极配合药物治疗和生活方式调整。如在双心医学模式护理下，患者接受健康指导和心理干预，意识到心理状态对疾病康复的重要性，从而按时服药、定期复查，遵循医嘱进行运动和饮食管理，提高治疗效果。

第三，促进身体功能恢复：心理状态的改善有利于身体机能恢复。一方面，减压训练、运动训练等非药物治疗可增强心血管功能，如运动训练能提高心肺功能，改善血液循环；另一方面，良好心理状态能促进神经-内分泌-免疫平衡，有助于身体整体康复，提高患者体力和社会心理功能评分，使其更好地回归正常生活。

双心医学符合现代医学发展趋势，促进医学模式在临床实践中的落地应用。通过关注患者的精神心理问题，实现身心同治，能够提高患者的生活质量，改善疾病预后。安贞医院在双心医学的临床实践方面为其他医疗机构提供了有益的借鉴，相信在未来，双心医学将在心血管疾病领域发挥越来越重要的作用，为更多患者带来福祉。

来源：国际循环一点号